问：我先生有10年以上的高血压，一向吃5mg的氨氯地平（amlodipine），血压稳定。最近吃治疗前列腺肿大（BPH）的药物α受体阻断剂多萨坐辛（doxazosin，2mg），吃了后会头晕，医生叫他晚上吃。

Q1：这样的情形是否可以只吃doxazosin（例如让医生加多2mg），不用吃amlodipine，可以试试吗？
Q2：这两种降压的药一起吃会互相干扰吗 ？
 

问：牛黄散是一种什么药方？和牛黄解毒片是一样的吗？想请问有什么功效或副作用？

答：牛黄散流传的版本较多，有《太平圣惠方》、《幼科指掌》、《奇效良方》等有实际记载的，还有大小在各方家手中的版本，因此不知读者提问的是哪些中药组成的“牛黄散”？

若以《太平圣惠方》的组成来看，有牛黄、麝香、朱砂、人参、赤茯苓、桂心、犀角等，可略为看出是清热解痉，安神定志为主。且服用方法有讲究，即是以竹沥水调服。

从字面解，当然与牛黄解毒片相异，一为散剂；一为片剂。

“牛黄解毒片”较常见，已经制成中成药广泛应用于临床，对此组成就较清晰统一。它用于清热解毒，如一些火热内盛造成的咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等。

《太平圣惠方》的牛黄散主要有高热引起的心志问题，而牛黄解毒片则少出现心志问题。副作用的问题还是老话一句：辨证不明，用方不对，肯定会有副作用，如虚者更虚、寒者愈寒。有病找大夫，不要瞎用药。

问：想知道如何分辨羚羊角的真伪、功效和禁忌。

答：羚羊角为牛科动物赛加羚羊的角，是一种价格较高的中药材，主要含角蛋白、磷酸钙、不溶性无机盐、离胺酸及丝胺酸等成分。根据中医典籍的记载，常用于治疗小儿肺炎、流感发热、麻疹及其它发热病症，具有镇痛、镇静与抗惊厥作用，还用于清肺热止咳，如羚羊清肺散。

若羚羊角尚未制成薄片，有经验的中医药从业人员很容易从药材的外形观察辨识其真伪，有研究也提到透过组成分分析可帮助判定羚羊角之真伪。但若经过加工处理，并以粉末、片状等形式贩售，一般消费者以肉眼根本是很难分辨其真伪，在购买时建议寻求有商誉的药材店，会比较有保障。

虽然有资料显示羚羊角的使用并无特别禁忌，但也有资料指出羚羊角属于一种治标不治本的药材，并不适合长期服用，若使用不当是有可能出现抽搐和痉挛等后遗症。民众在使用上若有任何疑问，建议应先咨询医师及遵循专业指示服用。

问：我今年30岁未婚，长期有痛经的问题，听说喝当归红枣汤或姜茶可以改善，但我每次喝了都会发热，导致经期时肚子更痛，想请教医师该怎么办？

答：凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶部，甚至剧痛昏厥者，称为痛经，是青年女性常见病之一，中医临床分为气滞血瘀、寒湿凝滞、肝肾亏虚、湿热蕴结、气血虚弱等几种类型，中医理论认为是这些因素导致气血运行不畅，经血流通受阻，而发生痛经。

痛经的病因分型必须由中医师根据患者的症状、月经周期、量、色、血块等来作出辨别后对症下药。因此你所提到的当归红枣汤和姜茶只适用于寒湿凝滞或气血虚弱类型的痛经，并不是所有痛经都能服用，你的痛经很可能就不是这两种类型造成的。一般上来说，痛经的中医分型如下：

寒湿凝滞型：小腹冷痛、手脚冰冷、以温敷小腹、饮热水、服温热性食疗（生姜、红糖、肉桂、当归等）痛经可以得到缓解。

问：中药店里常见有无硫熏的药材，请问有什么分别及意义？

答：依据食品添加物使用范围及限量及规格标准，二氧化硫（SO₂）属于食品漂白剂，其物理化学性质无色、非易燃性气体，具有强烈、刺鼻、窒息气味。

欧盟将这些合法食品添加物同归纳为“亚硫酸盐类”。其种类有二氧化硫、亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、偏亚硫酸氢钠、偏亚硫酸氢钾、亚硫酸钙、亚硫酸氢钙和亚硫酸氢钾，因为摄食后的作用机制相似。这些亚硫酸盐在水溶液中会生成亚硫酸根，因其具有强还原力、抑止细菌生长、可阻止酵素性和非酵素性褐变作用等特性，因此与食品浸泡接触时，可作为食品加工时的漂白剂及抗氧化剂，且同时具有还原剂、防腐剂以及面团调整剂等作用。

亚硫酸盐在食品加工的主要作用：

问：你好，日前拜读了你提及关于胶原蛋白一文，我想请教下有哪些食物可以摄取到所需的胶原蛋白，是否需额外从营养品获得补充呢？谢谢指点。

答：其实在我们日常生活中所接触的食物中，很多都含有胶原蛋白，或者是含有产生胶原蛋白所需的矿物质和维生素等，以下是一些常见的例子：

1）骨头汤
通过慢炖或长时间熬煮的鸡肉、牛肉或其他动物的骨头汤底，可以提取到珍贵的胶原蛋白和矿物质。

2）带皮的鱼类
鱼类含有丰富的可产生胶原蛋白所需的氨基酸，而鱼皮本身含有高浓度的一型胶原蛋白（Type I collagen），它构成了皮肤中所需的胶原蛋白。

3）富含维生素C的食物
维生素C对胶原蛋白的产生也是必须的，其中包括西红柿、红灯笼椒、柑橘或莓果。

4）含有氨基酸的食物
比如蛋白、鸡肉、牛肉和鱼肉。

问：请问初期的子宫颈癌如果用中药辅助，药膳方面有什么特别要注意的吗？包括什么该吃什么不可以吃。

答：既然是初期的子宫颈癌，表示根治的机会高，可以先考虑用西医根治性手术或化疗，或两者兼施，早期确诊，5年存活率可以高达95%，所以不鼓励只单独用中药治疗。而传统中医药可以应用在手术或化疗后减少并发症及改善生活品质的辅助医疗。

子宫颈癌在现代医学已证实跟人类乳突病毒（HPV）有密切相关。所以使用传统中医药的经验主要有两个方向，一是抗病毒、二是增强免疫力。

在抗病毒方面，现代的研究发现，很多清热解毒的药物具有抑制病毒感染的作用，如半枝莲、白花蛇舌草、板蓝根、天花粉、蒲公英、黄莲等；调节免疫力部分，重点在扶正祛邪。常用的中草药有人参、灵芝、黄耆、白术、茯苓、地黄、仙茅等。

因此，在选择药膳食疗方面，可考虑搭配以上的中草药做为辅助，来抑制病毒及调节免疫力。

至于什么不可以吃？

问1 :我们可安全食用罐头鲍鱼内的盐水吗？可否用作烹调其他菜肴？

答：罐头里的盐水基本上也属于罐头内容物的一部分，可以把它简单视作浸泡鲍鱼的汁液，多少也有鲍鱼的风味，理论上当然是可以食用的，只不过这个汁液普遍会添加较多的盐分，钠含量自然也较高，不同于一般的汤品，不太适合直接饮用，但用于烹饪其他菜肴作调味使用是肯定没有问题的。举例来说，在烹煮“花菇蚝油鲍片”、“鲍鱼杂炊蒸蛋”、“鲍鱼粥”等料理时，适当加入一些鲍鱼罐头的汁液，可以提升菜肴浓郁的味道及鲜味。

问2 : 根据食品法，如含防腐剂，必须在包装上列出吗？进口罐头食品会遵守这种法律要求吗？从观察看，不像饼干和巧克力产品等零食或腌制食品，多数罐头食品好像没列出防腐剂，罐头食品已经先进到真的不需使用防腐剂了吗？

问：有什么好的中药可以治疗失眠？

答：失眠，中医又称“不寐”，以入睡困难、睡眠不深、时寐时醒、醒后不能再复睡或彻夜不眠为主要临床表现。

中医认为睡眠由心神所主，神安则寐，所用的安神药多以矿石、贝壳或植物的种子入药，主要分为以下两种：

1)养心安神药：酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、首乌藤、灵芝等；养心安神方剂有酸枣仁汤、天王补心丸、归脾丸、黄连阿胶汤等，适用于平时梦多、易醒、头晕、乏力、心悸、健忘者。

2)重镇安神药：龙骨、龙齿、珍珠、磁石、琥珀等；重镇安神方剂有安神定志丸、平补镇心丹、孔圣枕中丹等，适用于容易紧张、惊醒、烦躁、心慌、胆怯、恶梦较多者。

另外，也需视个人体质情况而搭配安神药，现代社会白领、学生族、IT程设师、金融工作等大多以脑力思考为主，易暗耗心血，熬夜过度又易心肝火旺，更年期妇女也易因阴阳不调，虚火上炎而失眠，因此气血虚证者宜加用益气养血药如党参、熟地等；虚热者宜配伍滋阴降火药如百合、知母、黄柏等；心火亢盛者，宜用清心除烦药如栀子、黄连、竹叶等。

问：想请问clonazepam是不是一种安眠药，长期吃有什么副作用和会上瘾吗？

答：氯硝西泮（clonazepam）是一种苯二氮平类（benzodiazepine）镇定剂，这类药物可抑制中枢神经系统，达到安眠镇静效果，并有抗痉挛、抗焦虑、抗癫痫以及肌肉松弛等功能。由于药物会在服药后1小时内发挥作用，效果一般可维持6至12小时。这类镇静安眠药作用在中枢神经系统的γ-胺基丁酸（Gamma-Aminobutyric Acid，GABA）受体上，增加GABA内泌素的传递，使抑制性内泌素增加，而达到镇定安眠的效果。在一般治疗原则下，应避免连续服用苯二氮平类药物（BZDs）超过4周，否则有成瘾的可能性，超过6周则可能对药物产生耐受性（效果减弱）。

最常见的副作用为嗜睡、头晕、头痛、不安、疲劳、言语不清。其他可能发生的副作用包括唾液增加、食欲增加或减少、牙龈疼痛、口干、排尿困难、思维或记忆困难、性欲或能力变化、言语不清等。这些副作用通常在服用药物一阵子后渐渐消失。不过如果副作用达到困扰程度或经过一段时间还未完全消除，请告知医生以作调整。