问：便秘3天了，想要吃泻药，想请问如果长期便秘而吃泻药会不会对身体造成影响呢？

答：每个人的排便习惯不同，从一天3次排便，到隔两天排便，只要是排便无需费劲或者太硬都不算是便秘。

便秘的原因很多，长者与女人居多。长者肠胃蠕动较慢比较容易便秘。饮水不足或食物中缺乏纤维也会让粪便变硬。有些人因为心理因素，比如说情绪低落、厕所不干净也会导致便秘。一些药物比如说吗啡类的止痛药、钙片也会导致便秘。

首先，泻药通过刺激肠胃蠕动达至排便效果，但当肠胃长期与过度刺激，将带来依赖性。意思是说，只要不吃泻药就不会排便。因此，若非没有其它方法，药剂师不建议长期服用含有刺激性泻药比如说，含有番泻苷（senna）成分的药物或者排毒产品。

其次，排便的习惯是可以培养的。饭后肠胃蠕动比较快，因此饭后比如说早餐后如厕可以增加便意。每天都要有充足的水分还有膳食纤维，比如说橙子或凤梨等。久坐或者不运动也会造成便秘，因此药剂师建议可以通过运动改善便秘问题。

问：我今年39岁，月经一向准时，但最近3个月都没有来经，也没有怀孕的迹象，会不会是更年期？想请问医师该怎么调理？

答：更年期一般发生在45至55岁或40岁前卵巢功能早衰或手术切除全子宫和双侧卵巢的妇女，症状为月经紊乱或停经，并伴有潮热汗出、情绪波动、失眠、心慌等症状，到专业妇科验血检查性激素水平才能明确诊断。

若你没有上述症状，血液检查正常，可先不考虑为更年期。一般来说，排除妊娠的可能性，月经周期延后7天以上，甚至3至5个月一行，连续出现两个月经周期以上，称为月经后期。如月经中断6个月以上者，称为闭经。月经后期有虚实之分，虚者是因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足所致，实者是血寒、气滞、痰湿导致血行不畅所致。

问：我有忧郁症，现在吃着escitalopram 10mg 和lorazepam 1mg，问题是医生叫我早上吃一粒escitalopram 10mg，晚上吃一粒lorazepam 1mg，结果我24小时都很渴睡，做不到工，想问药剂师这种药物会让人嗜睡的吗？可以换去晚上吃吗？

答：艾司西酞普兰（escitalopram）为一种“选择性血清素再吸收抑制剂”（SSRI）药物，可以用来治疗或预防忧郁症或焦虑症。常见副作用包括失眠、疲劳、头痛、嗜睡、困倦、口干、恶心、多汗、腹泻、便秘和可逆的性功能障碍。

Lorazepam 是借由活化抑制性的神经传导物质（GABA），来达到镇静安眠、抗焦虑以及肌肉松弛的作用。常见副作用则包括疲劳、嗜睡、轻微头痛、乏力、眩晕、运动失调等。所以，在你身上所发生嗜睡的情况是正常反应，通常发生在治疗后的第一到第二周，持续治疗后，嗜睡强度及频率会逐渐减弱。

问：请问在中医上，忧郁症或狂躁症可否用中医疗法来医治？

答：忧郁症与狂躁症病发机理复杂，主要跟大脑激素分泌等有关。目前大部分已经可以通过精神科用药得到稳定的状态。只是症状容易出现反复，一旦使用，也会出现一些不适感，这是因为人的个体化因素实在太大，一种药并不能满足所有人。

在中医古籍配合现代研究，古称“癔症”、“癫症”、“狂症”等精神问题，有一定的治疗效果，但也有太多不尽人意之处。疗效上，胥视中医大夫的博学程度及对此类疾病的预后拿捏，一点都不简单。

马来西亚尚未有专注于精神病治疗的中医大夫，因此不鼓励精神患者只向中医求助，还要与精神科医生积极沟通，并且严格保持饮食与运动的平衡。有些精神病有遗传，这类遗传问题并不能被治愈，只能长期使用药物支持，只要生活质量不被影响，这样就足够了。

面对躁郁症或癫狂等，无论中西医，都是一个极大的挑战，不仅患者要保持耐心，就连医生本身，都要有极平静及豁达的心态去面对患者，言语措辞，都得非常注意。

问：长期胃痛，却找不到原因，据说有可能是压力所致，是真的吗？

答：长期胃痛，却找不到原因，有可能是功能性消化不良所致，这好发于女性，年龄较大，抽烟，三餐不定时定量，或精神及工作压力大者。根据2015年《新英格兰期刊》的报导，胃不舒服约有25%源自器官的结构性病变，75%则是功能性上出了问题。

按罗马IV诊断标准（Rome IV criteria），功能性消化不良必须具有下列1个或多个症状：

a.进食后腹胀
b.容易有饱足感
c.上腹痛
d.上腹灼热感，并且没有胃部结构上的异常（包括上消化道内视镜检查）能解释其症状。

从统计资料显示，约20%至30%的病人会同时出现饭后腹胀与上腹痛两种症状。而且，这些症状至少出现6个月，同时持续3个月以上才能诊断为功能性消化不良。而可能造成功能性消化不良症状的原因，包括：

问：我的母亲今年60岁，最近常常申诉膝盖很痛，除了多吃钙片外，还有什么药可以吃？请问打钙针真的有帮助吗？

答：造成膝盖疼痛的原因很多，包括膝关节、膝盖骨、韧带或软骨等骨骼结构扭伤或撕裂或整个膝关节的关节炎。较常见的原因如扭伤或拉伤、前膝痛（膝盖骨周围疼痛）、骨关节炎（osteoarthritis）、肌腱炎（tendonitis）、痛风（gout）、败血性关节炎（septic arthritis，受感染的膝关节）、滑囊炎（bursitis）或称女仆膝（Housemaid’s Knee）、半月板或软骨受损等。在未经诊断而给予药物无法对症下药。尤其在关节发炎时，服用保健食品如钙片、软骨素、葡萄糖胺等无法缓解疼痛，也无法解决问题的根本。

退化性关节炎和骨质疏松的辅助品可以截然不同，举个例子，如果是退化性关节炎，由于膝盖软骨长期磨损造成关节发炎，因此补软骨的辅助品较为恰当。

问：朋友介绍了一种西药给一名肾脏病朋友吃，晚上吃了一粒，他的头就不再晕眩，身体也有一点力气，想知道这种药是不是贫血药，是否适合肾病患者呢？

答：看了读者所附上的照片，对照了我国卫生部的药物和保健品的资料库，该产品并没有在我国合法注册，因此我也无法得知该产品成分。我在这也只能笼统地解说。

有些末期肾病患者的确会感觉身体较为疲累，其中常见的原因是肾衰竭导致贫血，少了红血球把氧气带到全身，身体自然疲累。在这情况下，我们会使用一些药物，有注射型也有口服的， 来帮助病患身体制造红血球。但从产品的照片看来， 我不认为该产品是治疗贫血的药物。 一， 它是非注册产品， 二， 即使是治疗贫血的药物也需要至少几个星期， 甚至几个月的时间才能见效，绝对不可能是吃上一粒就见效。

至于这产品是什么成分和功能，我无法得知，这也许是安慰剂效应（placebo effect）。我比较担心的是这产品含有一些不良药物，能在短时间给予身体能量，但可能导致肾衰竭的情况更严重。 至于若病患需要营养来补充身体能量，应寻求饮食治疗师或药剂师的帮助，服用对肾衰竭有临床证明的营养品。

问：吃中药治病是否需要较长的时间才会见效呢？

答：有些西药药效起效作用（onset）相对快，如非类固醇抗炎药（NSAIDs）、鸦片类止痛剂（opioid）、速效性胰岛素、安眠药等。普遍上愿意选择中药作治疗的，较不考量药效速度。

坊间一般人对中医中药治疗的评价，总会先入为主认为比起西医西药相对地慢。其实只要抓对主证、用药精准，一样可以达到功效。更精准的说法，比较值是处在同一种生理、病情条件下的实验模式才有更客观、更科学的意义，而非单纯性依个人判断来主导陈述，有所欠缺不公及误解。

其实治病的速度并不在于中医或西医，而是基于病情、个人体质、疾病种类、准确断症和病患的选择。不管服用西药或是中药，不同的疾病程度其服药时作用的时间亦有所不同。病情孰轻孰重，才是影响治疗进程的其中一个主要原因。常见感冒、肠胃炎等疾病，治疗疗程相对短；而慢性疾病如甲状腺病变、荷尔蒙失调等，疗程也相对上需要较长时间。

问：抗癌草药黑面将军，真的对抗癌有效吗？

答：黑面将军（Black Face General，Strobilanthes cripus），爵床科（Acanthaceae），也俗称脆叶马兰、黑面军、黑将军、破石草、地毡草等。原产地是马来半岛、印尼及马达加斯加，药用部位多数采用其叶部。坊间这几年盛传黑面将军草药的多用途医疗，除了可以在菜市场可采购到鲜品外、有些医药单位也有出售预制茶包、店制充填胶囊等剂型。

黑面将军的植化成分已发现含有多酚（polyphenols）、黄酮类（flavonoids）、儿茶素（catechins）、生物碱（alkaloids）、咖啡因（caffeine）、单宁（tannins）等。这类植化成分都有不错的药理活性。

周教授：我是一名家庭主妇，日前看到一则报导指有人吃了浸泡多时的黑木耳而引发中毒，甚至器官衰竭等，这叫我感到很震惊，因为家人蛮喜欢木耳焖猪肉这道菜肴，我实在不明白为何明明很有营养的黑木耳（据说常吃可以通血管），会变成毒物呢？以下是我的疑问：

问1：请问黑木耳是否属于健康食物呢？其营养价值有哪些？
答：黑木耳的营养价值丰富且热量低，100 克的黑木耳仅有大约 24 大卡，新鲜黑木耳的水分含量高，富含膳食纤维、维生素及矿物质，适量食用对人体益处多，是有益健康的食物。