问：我是肾病患者的家属，之前患者告知医院已延迟预约，理由是目前COVID-19疫情严重，他还说既然医院作出安排，那就代表他的病情稳定，因此无须去做检验也不必去复诊，可是身为家人却倍感担心。

想请教医生，当冠病疫情来袭究竟加强了肾病患者自强管理，抑或是因倦怠和焦虑而导致病情更严重呢？

医生解答：

其实这是一个两极的现象，我本身的观察是有些患者会很积极找方法见医生，因为他知道必须管理好慢性病，但同时也有一些患者会认为既然医院已经延迟预约，那就不必理会，以致病情在这段期间出现明显恶化趋势。以我所接触到的病例，就有两年没做检验、没复诊甚至不吃药的患者，而这就回归到患者本身的健康意识。

确实，当疫情爆发时，更多的医疗资源是投放在与疫情有关的事项，而慢性病包括肾病在有意无意下会被忽视，然后在疫情稍微平稳或好转后，病情的恶化趋势却直线滑落，因此患者或医生都有本身须负起的责任。

在西医医学中，清醒手术（awake surgery）不是一个新名词，那是用在脑肿瘤切除手术，避免手术误伤重要功能区，影响患者日后的活动能力。

清醒手术与普通手术的分別，在于麻醉程度的不一样，关键在于麻醉药的使用剂量，让病人完全麻醉或局部麻醉。

但在中医医学上，却可以使用无药麻醉法来达到麻醉效果，那就是针灸麻醉。

除了中国，大马也采针刺麻醉做手术

一个手术的成功关键，除了主刀医生的医术之外，还需要很多同伴的合作，麻醉师就是其中一个重要角色。病人需要麻醉多久？病人年龄及身体状况？麻药剂量用多少？这都需要麻醉师精準的计算，稍一不慎都会影响手术的成功率。

针灸麻醉在中医也不是新科技，中国在1958年已经开始用针灸麻醉来进行外科手术。发展到今时今日，针灸麻醉已经发展至中西合璧，以针灸加麻醉药来达到麻醉效果，称之为“针刺复合麻醉法”，大幅减低麻醉药的使用。