问：小孩能用fluoroquinolone吗？这个药品是合法注册的吗？

答：氟喹诺酮（fluoroquinolone）是一种抗生素，对很多种细菌都有效，而且在体内的分布和利用率很高，口服后能迅速起效。常用于治疗各类细菌感染疾病。

在马来西亚，已经注册了6种不同的氟喹诺酮类药物，包括氧氟沙星（ofloxacin）、环丙沙星（ciprofloxacin）、左氧氟沙星（levofloxacin）、莫西沙星 （moxifloxacin）、吉米沙星（gemifloxacin）和加替沙星（gatifloxacin）。

截至目前，国家药剂监管机构（NPRA）已经收到了2230份关于药物的不良反应报告（Adverse Drug Reaction，ADR），其中包括4136例副作用。这些报告涉及疑似与环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星和氧氟沙星相关的副作用，如恶心、过敏、头晕以及对肌腱、肌肉、关节和神经系统的影响。

医句话：

许多人会认为腹痛就一定是因为胃部问题，这也是为什么许多阑尾炎患者被诊断时已为晚期，这时阑尾已穿孔，引发大肠脓肿，最终穿透阑尾壁，使阑尾内的脓液流入腹腔，导致严重感染，甚至致命。

“阑尾是一个常见的消化系统器官，位于大肠开端的一段结肠，从外观看也就是位于我们腹部右下方（图1），有一些罕见病患的阑尾会在腹部的左下方，该器官发炎可能因为长期粪便堵塞或细菌感染而导致。
阑尾炎不分年龄，任何人都可能罹患，甚至1岁的幼儿也可能受影响，而有些人一生都不会碰上。据我的临床经验，便秘者更容易患上阑尾炎，虽然这并非唯一原因，但确实存在相关性。

医句话：
抗微生物药物包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物。抗微生物药物抗药性使感染更加难以治疗，同时增加疾病传播、严重疾病和死亡风险。滥用抗生素是最常见的现象。有些疾病，如上呼吸道感染，大多数是由病毒引起的，医生不建议病患服用对抗细菌的抗生素，以减少对此药物的依赖。各造应尽力广传相关讯息，提高公众意识。

“上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection，URTI）的症状一般上是发烧、咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉咙痛，惟这些症状看起来就与COVID-19、A型流感无异，所以民众仍必须先经过医生的诊断，才能得知结果。什么是上呼吸道感染？它是指发生在上呼吸道的急性感染，发生位置在鼻腔、鼻窦、咽头和喉咙等部位。它亦是呼吸道受感染而发炎的总称，当中包含普通感冒、流行性感冒、鼻咽炎、扁桃腺炎及喉炎，都属上呼吸道感染。

问：抗生素可不可以和牛奶一起吃？

答：牛奶含有钙质， 而钙质和一些抗生素会产生药物和食物的相互作用， 导致减少抗生素在体内的作用，继而导致抗生素失效。

一般的医疗建议， 避免同时服用牛奶或任何的钙质保健品和抗生素，若想要服用则建议相隔3小时，以避免抗生素失效。

林建斌注册药剂师

问：生病一定要吃完抗生素，就算病好了也得吃完，否则就会免疫力变差，是真的吗？

抗生素（Antibiotics）在上世纪是伟大的发明，大大减低了人类因感染造成的死亡率；抗生素具有消灭或抑制其他微生物生长之作用，用于治疗微生物感染疾病。抗生素对病毒、寄生虫或非细菌性引致的病也没作用。

近年来世界公共卫生组织也发出警告：非合理使用、滥用抗生素，会造成“抗生素抗药性”（Antibiotic resistance），极大的对感染症投下治愈隐忧。

医生一般上会开立抗生素，是依病患的病情借由专业知识、经验及检验来作判断。治疗期间即使症状消失， 仍不可擅自停药， 需完成整个疗程才能根治疾病，否则可能会复发或造成抗药性菌种之产生。抗生素治疗针对不同的细菌及目的，有一定的疗程。

若曾有药物过敏、目前怀孕或授乳、其他疾病（气喘或肝肾疾病等），请务必告知医师以决定应否采用抗生素治疗。
药品都存在已知的副作用如腹泻等问题，一旦疗程药品服用完毕、康复后，该现象则会改善（这现象常被误导为免疫力变差）。若症状持续数日或严重时，请停药并立即就医或与医师联络。

问：医生，我今年29岁，男性，去年十月尾在一次“寻欢”时被性工作者口交，一月中我开始感到发冷但没发烧，怕吹到风和冷气，感觉接近尿道口1公分的部位有不舒服感觉，尤其在每次小便后。

二月中，我去验了血和尿，医生说没问题，没有爱滋病症状，其他数据也正常，之后我再去咨询泌尿科医生，医生开了一些抗生素给我服用，为期一周。

一周后我还是有点不舒服，去看了另一位泌尿科医生，他说没出脓，没事也无须开药，至今我还感觉有异样，经常感觉身体发冷不舒服，我曾去见中医，他说我的肾有点弱，最近胃口不好，已经连续几天吃东西会想吐，胸口有些闷和心脏部位有时会绞痛几秒钟。

过后我有去咨询肠胃科医生，接下来几天就好多了。

请问医生我是哪里出了问题？谢谢指点。

我于去年4月份开始有胃病，不管是吃饱抑或空腹都会感觉很不舒服，再来很快就饿了，也有胃胀风的困扰。之后我前往马六甲的医院进行肠胃镜检查，发现我有慢性胃窦炎（轻微肛门胃炎）及幽门螺旋菌。

由于我对克拉霉素过敏，因此医生只给了阿莫西林（amoxicillin，一种抗生素）及消化性溃疡药，一天服用3次，共两周。服药期间有些轻微疼痛，可是两周后我的胃窦部分出现疼痛。

Q1：请问这两种药是不是需要长期服用呢？
A1：不是，抗生素只适用于在疗程，但一旦开始服用，在整个疗程中都必须持续服用，否则细菌可能会产生耐药性。如果在胃中有明显的酸性，在完成抗生素疗程后，患者可以继续长时间服用质子泵抑制剂（PPI），或者服用消化性溃疡药，不过这需要按症状使用。

Q1：抗生素本来一天吃3次，早午晚，若第二次忘了吃，傍晚才记得，怎办？是傍晚吃一次， 临睡前再补回第三次吗？若晚上7时才看完医生，被告知要一天吃4次抗生素。我该当晚吃两次，第二天才依指示一天4次吗？还是第一晚才吃一次？

答：别把自己弄混淆了，服用抗生素时，一天一次就每隔24小时服用一次，一天两次的就每隔12小时服用一次，一天3次就每隔8小时服用一次，一天4次的就每隔6小时服用一次。在药点前后距离不到1小时服用也可以，忘了服用也无须在下一个药点双倍服用。

问：请问可以使用益生菌代替抗生素吗？

答：益生菌是保健品，能够计划身体的免疫能力，而抗生素则是快速和针对性的抑制细菌生长和杀死细菌，已经是被感染的病人服用益生菌也无法代替抗生素，而且抗生素不能和益生菌同时服用。

小黄初出茅庐在药行兼职的时候，遇见过这么一个极品妈妈。她大摇大摆地走进来，把手中的一个药物包装盒递给在柜台的小黄看，说：“给我两瓶这个药。”小黄一看包装，这个是许多家长眼中很“厉害”的抗生素。

由于没有处方，小黄没有把抗生素卖给她，并且问了几句 “小孩怎么啦？”“不可以随便给小孩吃抗生素。”没想到这样几句话却让这位妈妈突然暴怒，直接把手上的药物空盒往小黄脸上摔去，一边骂：“这是给我孩子吃的，又不是给你孩子吃的，你问那么多干嘛？你不要卖就说一声！”骂完之后，她头也不回地走出去，留下目瞪口呆的职员们。

跟这位母亲一样，许多人认为抗生素是仙丹，生病一定需要服用抗生素才能够痊愈，所以在看病买药的时候都会主动要求服用抗生素。其实，我们应该在确认诊断身上的病症是属于哪一类感染后，才决定是否服用抗生素，因为有些病症是由病毒感染引起的，服用抗生素并不能消灭病毒和舒缓症状，也不加快痊愈速度。

虽然我们正在面对日益严重的病菌耐药性威胁，但抗生素总是在应该使用的时候没有好好被利用（例如病人自行停药），不应该使用的时候却被滥用（例如病人没有病菌感染却服用抗生素）。