剧烈运动诱发心脏骤停? 斑块裂致心梗 缺血衍心律失常
医句话:
自动体外除颤器(AED)是设计给非医务人员,即民众使用的急救设备,当发现患者没有呼吸、心跳停止症状,旁人可使用AED给予患者电击除颤,再加上CPR的辅助,有效急救濒临猝死的病患,使患者恢复正常心律。
“日常体力活动是预防冠状动脉疾病的一种方法。体育锻炼越来越受欢迎,主要在45岁以上的男性。然而,剧烈运动后或剧烈运动期间发生急性心脏病发的风险会增加。这被称为运动悖论(exercise paradox)。
年轻运动员的运动诱发心脏骤停是由心肌病或冠状动脉异常引起,与此相反,老年人心脏骤停的主要原因是冠心病。
冠心病在剧烈运动期间导致心脏骤停的病理生理学途径是一个具争议的话题。可能有两种病理生理机制,即斑块破裂导致心肌梗塞和缺血导致心律失常。
剧烈运动可通过多种触发机制诱发冠状动脉斑块破裂,即高血压或心率增加导致血管内壁施加剪应力(shear stress)的增加,或由冠状动脉痉挛或患病冠状动脉弯曲增加引起的心率加速和斑块破坏。