问药

林仁吉/带瘤生存是可行 惟须个体化治疗

问:医生告诉我,癌症没法治愈,但是可以带瘤生存。请问哪类型的肿瘤可以带瘤生存?

答:肿瘤类型中,一些生长发展缓慢的肿瘤,通常被称为“惰性肿瘤”,例如滤泡型淋巴瘤1/2级、MALT淋巴瘤等,即便不治疗,晃着可能带瘤生存较长时间。这类癌症相对于生长发展快、侵袭性强的肿瘤而言,生存时间更长。

另外,生长发展缓慢的“温和肿瘤”也具备带瘤生存的可能性,如分化型甲状腺癌、前列腺癌、胃肠间质瘤、HR阳性乳腺癌、大肠癌、低级别神经内分泌肿瘤等。比起低分化癌症类型,高分化的癌症类型相对“温和”,在早期治疗方面更有希望,即便晚期患者生存时间也可能较长。然而,这只是总体上、概率上的趋势,实际情况的个体情况仍有差异。

此外,具有丰富的治疗药物选择的癌症,患者也有可能带瘤生存较长时间。在治疗方面,一些癌症目前拥有较为有效的药物治疗手段,如晚期非小细胞肺癌、晚期乳腺癌(HER-2和HR阳性的乳腺癌),患者可选择多种治疗药物,包括靶向药、化疗药、免疫治疗等,因此其生存时间可能相对较长。

需要强调的是,带瘤生存的情况仍然需要个体化的治疗策略,患者应与医生密切合作,根据具体情况选择合适的治疗方式。




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