30岁的李小姐半年前罹患乳癌，手术后开始接受化学治疗，过程中却开始感觉手脚有胀痛、麻痛的感觉，进而影响睡眠品质，且不适感在化疗结束后持续存在，遂进行乳癌术后复健及神经传导检查。台北慈济医院复健科主任洪怡珣诊断，李小姐因为化学治疗而引起周边神经病变，由于口服药物治疗效果不彰，建议以重复性经颅磁刺激术（rTMS）治疗。李小姐接受连续5天的一次疗程后，症状明显改善，神经疼痛分数从78分下降至20分。

化学治疗引起的周边神经病变是癌症治疗常见的副作用之一，主要是指在接受如紫杉醇等具有神经毒性的化疗药物后，对神经细胞造成直接损伤，影响了周边神经的功能，导致四肢出现麻木无力、异常灼热或冰冷感、刀割或针刺等神经性疼痛，甚至影响协调与平衡。

洪怡珣主任指出，根据国内外研究，大约30%到40%的患者接受这类化疗药物后会出现不同程度的周边神经病变。大部分患者随着化疗结束，症状会随时间逐步改善，但也有部分患者，即使在化疗结束5年后，仍持续受到到麻木、疼痛等影响，甚至可能出现症状恶化或永久性神经损伤。

医句话：
目前，虽然rTMS疗法还没有成为精神疾病的主流疗法，但对于药物及心理治疗仍无法达到疗效的患者，却是一项值得尝试的选择，只因rTMS具有疗效佳、安全性高及非侵入性的优势，因此获得了美国食品及药物管理局的认证，让忧郁症患者在治疗上可达到一加一大于二的效果。

“重复性经颅磁刺激（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation，rTMS）是一种运用时变磁场刺激大脑皮质与周边神经，产生感应电流来改变神经细胞动作电位的技术。这种刺激可进一步影响脑内神经递质的代谢及神经电活动，进而引发一系列生理与生化反应。简而言之，rTMS是透过电磁场产生的微弱电流，来活化大脑功能、调节神经网络。

美国食品及药物管理局（FDA）自2008年起，陆续批准rTMS用于以下适应症：

2008年：用于治疗对抗忧郁药与心理治疗反应不佳的忧郁症患者。
2013年：用于治疗偏头痛。
2018年：用于治疗强迫症（OCD）。
2020年：用于协助戒烟。
2021年：用于治疗合并焦虑症的忧郁症患者。

医句话：

中风患者在康复的过程中，rTMS未必是“必需品”，但此疗法却对患者的康复方面有着事半功倍的效果，让康复可达到预期，甚至胜于预期。此外，rTMS对于三叉神经痛的患者可大幅地减轻剧痛；对于重度的忧郁症患者，也可有效地缓解情绪问题。

“重复性经颅磁刺激（repetitive Transcranial Magnetic Stimulation，rTMS）是一种非侵入性的治疗技术，其原理是利用磁场所产生的电流来刺激或抑制脑部组织。

rTMS无需麻醉及注射任何药物，接受rTMS治疗的患者只需戴着一个特别的头套及坐在一张电动椅，医生调整所需要的角度后就可针对患者的大脑作出治疗。该技术可用于加速患者中风后康复速度，也可治疗三叉神经痛、偏头痛及忧郁症。

传统的中风复健方法仍然是物理治疗与职能治疗，一般的中风患者的大脑一侧遭到伤害，在传统的治疗下，中风患者的康复速度仍不尽如意，这时患者可尝试使用rTMS以加速复原进度。