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被重力踢撞 走不稳想要跪 脚踝韧带是否出问题?

问:最近我的左脚踝一直被小孩大力踩踢,由于我的左脚踝韧带之前有开过3次刀,自从被小孩这样碰撞后更痛,有感觉到好像变得松松的,脚更加无力,有时走路时有点要跪下去的感觉,这是不是脚踝韧带出现了问题?

医生解答:

你的脚踝韧带曾经开刀3次,可是没有详细报告首次开刀的主因和另两次开刀的因素及是否涉及相同韧带部位,因此无法给予全面解答。

踝关节是人体负担最重的关节,其稳定性和灵活性是人体完成站立、行走、下蹲、跑跳等动作的基本保障,而韧带是将骨骼连接在一起的胶原纤维,主要是为关节提供被动稳定作用。

为了稳定关节,足踝关节内外侧都有数层的韧带包覆连接,脚踝由于活动幅度大,且需承受重量及压力,所以受伤的风险也相对提高.

由于你经历了3次手术,加上这次创伤后走路有不稳定的感觉,我建议你尽快向你的外科医生咨询了解左脚踝韧带的现况。

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担心放化疗副作用 中医治疗助缓解

问:我母亲67岁,6年前是名癌症患者,接受过放化治疗,平安过了6年。

最近,验血时发现癌细胞指数升高了,主治医生建议去做正子扫描(PET scan),照了后报告显示在肚子的后面的第七接骨有一小红点,医生说是淋巴癌,不能动手术只能做化疗,做完了一个疗程的化疗后再去照,如癌细胞还是未清除的话要做放疗。

我母亲听到又化疗又放疗的,很是绝望,一直叹气,也很害怕担心熬不过做化疗的那日子,她想放弃做化疗。


在这我想请求医生的建议,是否还有什么其他的方法呢?

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乳癌康復对显影剂过敏 能否接种COVID-19疫苗?

问:我的女性亲戚最近在犹豫是否要登记接种疫苗,以下是她的病历,希望获得医生给予指点。

女性,五十多岁,十多年前曾是三阴性乳癌(triple negative)患者,目前情况稳定,没有三高(高血脂、高血压、高血糖),也没有心脏问题,每年杪有进行检查。

一年前,她的左臂开始出现淋巴水肿,于是在日常生活中她有保持1个小时左右的打气功训练,并且按摩手臂以及穿上物理治疗师推荐的压缩袖子。

在2010年她在接受常规电脑断层扫描(CT scan)之前,必须先应用一种iopamidol,但会发生过敏的状况,之后她每次扫描都通知医务人员更换过敏的iopamidol。

以下是她的疑问:
Q1:在这样的背景下,她还能接受COVID-19疫苗接种吗?任何批准的疫苗接种包括辉瑞(Pfizer)、科兴(Sinovac)及阿斯利康(AZ)都可以吗?如果可以她是否必须用非肿胀的普通手臂戳刺呢?

Q2:如何告诉医护人员关于我亲戚的情况,在接种中心的医务人员是否了解这“iopamidol”药物及其作用呢?我也想了解下,是否我们没有选择疫苗的权利?即不管是有血栓风险,或者中风风险的都不能拒绝吗?

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老年男性尿失禁 前列腺肥大最常见

问:我的父亲今年83岁,经常都有尿失禁的困扰,但因为家里都是女儿,父亲常常因为面子问题而不肯告诉我们,导致他的泌尿道反复感染,想请问我们该怎么办?

答:根据国际尿控学会(International Continence Society)的定义:尿失禁是不自主的、无法经由意识的漏尿,是可以被察觉到而影响到社交及生活品质。老年男性造成排尿问题(漏尿)最常见的原因是前列腺肥大。

一般常见的尿失禁可以分为5种类型:

A.压力性尿失禁(stress incontinence)
当腹部的压力大于膀胱收缩的压力时,如打喷嚏、用力咳嗽时,尿就不自主的漏出来了。

B.急迫性尿失禁(urge incontinence)
病人想上厕所,但来不及到厕所就尿到裤子上了。

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郑毓勋/小中风后常头昏心律慢 宜挂脑内科 做好血压心率“日记”

问:我今年61岁,之前突然中风被紧急送入政府医院,第二天获准出院,之后无名指和小指紧绷,但双脚行走没问题,说话也可以,其他动作都行。

根据医生,我的情况是暂时性脑缺血(Transient Ischemic Attack,TIA)即小中风,附上相关的报告,目前还在吃药,可是却出现很多症状,比如头胀、呼吸困难、头晕、收缩压跌至100mmHg,有时是收缩压86mmHg和舒张压56mmHg,有时则收缩压93mmHg和舒张压62mmHg,也曾失眠。

试过吃半粒培哚普利(perindopril),情况有好些,也试过不吃,血压就回到正常,即收缩压在120至140mmHg之间。

我一向很照顾健康,也不抽烟喝酒,每年有验血,胆固醇指数及血压很正常,只是心跳较慢,2018年曾一直头晕,在入院诊断后证实为良性阵发性姿势性眩晕(Benign Paroxysmal Positional Vertigo,BPPV),之后医生开抗眩晕药物,但没有好转,之后就没吃药了。

不久后我前往私人医院做检查,因为政府医院要等很久,结果只是发现心律慢,医生也没说什么,我再去咨询不同医生,说法也不一样,有的说是血液循环有问题,有说心律过慢造成,要安装电池等。

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担心打疫苗会伤害腹中儿?不负责任才是真正的伤害

问:我是孕妇,第一胎,目前孕期第15周。我想了解孕妇是否适合接种COVID-19疫苗?我曾听朋友说,新闻有报道提及孕妇可以接种疫苗,但没有更多详情。

Q1:我是否可以接种疫苗呢?
Q2:孕妇是否可接种任何一种COVID-19疫苗吗?
Q3:是否有例子呢?


医生解答:

关于孕妇及哺乳妈妈是否能接种疫苗,早前COVID-19疫苗供应特别委员会(JKJAV)已对此发出最新指南,那就是孕妇在怀孕14周至33周可接种辉瑞(Pfizer)疫苗,或者是等产下孩子才接种,至于两款疫苗即阿斯利康(AstraZeneca)疫苗及科兴(Sinovac)疫苗则不建议,以下是针对你的问题解答:

A1:是的,按照你的孕期(15周)是可以去接种辉瑞疫苗。
A2:若按照JKJAV的指南,你可接种的疫苗只有一种,你可以先通知疫苗接种中心。

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骨折后植钢板 复原后需取出吗?

问:我现年55岁,女性,去年6月小腿近脚踝处骨折,所以内置钢片加约6寸的4粒螺丝,同年9月可以行走,12月X光显示完全愈合,医生说如果觉得不舒服(因为脚太瘦)可以取出钢片,但需在1年内。我经常感觉有东西拉扯着,很不舒服。

请问:
Q1:我需要将钢片取出吗?
Q2:取出或不有何差别?
Q3:一般多久后就不能将钢片取出呢?
Q4:取出后会容易折断吗?

 

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大热天喝冷饮腹泻胃痛 3健脾和胃汤 日常可调理

问:最近天气由冷转热,炎热的天气下,我忍不住喝了两大杯的冷饮并不断咬冰块,过后出现腹痛、腹泻和胃痛,想问中医是不是我和冷饮无缘?还是有什么办法可以补救?

答:从中医古人的经验观察认为,脾胃为阳土,喜暖而恶寒,喜燥而恶湿。寒邪主收引,会导致脾胃之气滞留不通,而引起疼痛,《黄帝内经.素问》曰:“寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引而痛。 ”寒邪入侵腹中,脾胃运化失常,则容易引起腹痛腹泻。从现代角度来看,古人所言的气不通、运化失常,其实是指过量冷饮会刺激消化道,容易使肠胃血管突然收缩,使胃液分泌减少,消化功能也会随之降低,从而引起腹痛、腹泻、胃痛、食欲不振等情况,与你的情况相符合。

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二度置换膝关节变腿烫 或细菌感染所致

问:我是代我妈妈询问,希望获得医生指点。

我妈今年70岁,在2010年时,因扭伤右脚结果造成韧带也受损,非常疼痛,当时在医生的建议下进行第一次更换膝盖骨的手术,在手术后有轻微发炎的症状,之后通过药物治疗而获得改善,大概用了3个月时间复原。

之后我妈继续回到茶餐室工作,工作时间从凌晨4时直到晚上8时,需要有很好的体力和脚力,由于过度使用膝盖,在2016年她的膝盖再次疼痛,必须长期服用止痛药,偶尔也会服用类固醇药物,就这样3年过去了,到了2019年,我妈只要不服用止痛药就无法站立,就连稍微移动右脚也会疼痛不已。

于是我们再度咨询之前为妈妈动手术的医生,在医生的建议于2019年9月进行了第二次手术(也是右脚)。手术后医生解释由于妈妈之前的人造膝盖有部分出现腐蚀了,所以必须更换新的,此外因支撑问题,今次更换的人造膝盖是挂钩式的(there is a hinge in between)。

医生有说手术复原期大概是3至6个月,可是在这次手术后我妈用了9个月的时间,至今仍然无法复原,每天仍然需要服用大量止痛药以及类固醇药物来减轻疼痛,根据妈妈形容,不只是膝盖疼痛,就连大腿处也有异物刺痛的感觉。




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