问：我今年61岁，之前突然中风被紧急送入政府医院，第二天获准出院，之后无名指和小指紧绷，但双脚行走没问题，说话也可以，其他动作都行。

根据医生，我的情况是暂时性脑缺血（Transient Ischemic Attack，TIA）即小中风，附上相关的报告，目前还在吃药，可是却出现很多症状，比如头胀、呼吸困难、头晕、收缩压跌至100mmHg，有时是收缩压86mmHg和舒张压56mmHg，有时则收缩压93mmHg和舒张压62mmHg，也曾失眠。

试过吃半粒培哚普利（perindopril），情况有好些，也试过不吃，血压就回到正常，即收缩压在120至140mmHg之间。

我一向很照顾健康，也不抽烟喝酒，每年有验血，胆固醇指数及血压很正常，只是心跳较慢，2018年曾一直头晕，在入院诊断后证实为良性阵发性姿势性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV），之后医生开抗眩晕药物，但没有好转，之后就没吃药了。

不久后我前往私人医院做检查，因为政府医院要等很久，结果只是发现心律慢，医生也没说什么，我再去咨询不同医生，说法也不一样，有的说是血液循环有问题，有说心律过慢造成，要安装电池等。

问：我是孕妇，第一胎，目前孕期第15周。我想了解孕妇是否适合接种COVID-19疫苗？我曾听朋友说，新闻有报道提及孕妇可以接种疫苗，但没有更多详情。

Q1：我是否可以接种疫苗呢？
Q2：孕妇是否可接种任何一种COVID-19疫苗吗？
Q3：是否有例子呢？

医生解答：

关于孕妇及哺乳妈妈是否能接种疫苗，早前COVID-19疫苗供应特别委员会（JKJAV）已对此发出最新指南，那就是孕妇在怀孕14周至33周可接种辉瑞（Pfizer）疫苗，或者是等产下孩子才接种，至于两款疫苗即阿斯利康（AstraZeneca）疫苗及科兴（Sinovac）疫苗则不建议，以下是针对你的问题解答：

A1：是的，按照你的孕期（15周）是可以去接种辉瑞疫苗。
A2：若按照JKJAV的指南，你可接种的疫苗只有一种，你可以先通知疫苗接种中心。

问：之前我去做体检，发现是免疫系统出问题，造成细胞组织对打，并使到我的肾脏发炎及出现尿蛋白和高血压。
目前我吃着降血压的药物，请问该如何解决免疫系统的问题呢？同时附上报告。

问：我现年55岁，女性，去年6月小腿近脚踝处骨折，所以内置钢片加约6寸的4粒螺丝，同年9月可以行走，12月X光显示完全愈合，医生说如果觉得不舒服（因为脚太瘦）可以取出钢片，但需在1年内。我经常感觉有东西拉扯着，很不舒服。

请问：
Q1：我需要将钢片取出吗？
Q2：取出或不有何差别？
Q3：一般多久后就不能将钢片取出呢？
Q4：取出后会容易折断吗？
 

问：最近天气由冷转热，炎热的天气下，我忍不住喝了两大杯的冷饮并不断咬冰块，过后出现腹痛、腹泻和胃痛，想问中医是不是我和冷饮无缘？还是有什么办法可以补救？

答：从中医古人的经验观察认为，脾胃为阳土，喜暖而恶寒，喜燥而恶湿。寒邪主收引，会导致脾胃之气滞留不通，而引起疼痛，《黄帝内经．素问》曰：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引而痛。 ”寒邪入侵腹中，脾胃运化失常，则容易引起腹痛腹泻。从现代角度来看，古人所言的气不通、运化失常，其实是指过量冷饮会刺激消化道，容易使肠胃血管突然收缩，使胃液分泌减少，消化功能也会随之降低，从而引起腹痛、腹泻、胃痛、食欲不振等情况，与你的情况相符合。

问：我是代我妈妈询问，希望获得医生指点。

我妈今年70岁，在2010年时，因扭伤右脚结果造成韧带也受损，非常疼痛，当时在医生的建议下进行第一次更换膝盖骨的手术，在手术后有轻微发炎的症状，之后通过药物治疗而获得改善，大概用了3个月时间复原。

之后我妈继续回到茶餐室工作，工作时间从凌晨4时直到晚上8时，需要有很好的体力和脚力，由于过度使用膝盖，在2016年她的膝盖再次疼痛，必须长期服用止痛药，偶尔也会服用类固醇药物，就这样3年过去了，到了2019年，我妈只要不服用止痛药就无法站立，就连稍微移动右脚也会疼痛不已。

于是我们再度咨询之前为妈妈动手术的医生，在医生的建议于2019年9月进行了第二次手术（也是右脚）。手术后医生解释由于妈妈之前的人造膝盖有部分出现腐蚀了，所以必须更换新的，此外因支撑问题，今次更换的人造膝盖是挂钩式的（there is a hinge in between）。

医生有说手术复原期大概是3至6个月，可是在这次手术后我妈用了9个月的时间，至今仍然无法复原，每天仍然需要服用大量止痛药以及类固醇药物来减轻疼痛，根据妈妈形容，不只是膝盖疼痛，就连大腿处也有异物刺痛的感觉。

问：由于行管令的缘故，目前我家3个孩子都必须在家上网课，但我发现三宝根本无心上课，其中老二和老三不晓得为何一直去揉眼睛，我很担心他们的举动会对眼睛造成伤害，请问有哪些建议可以给予指导吗？

医生解答：

针对小孩子上网课，我会提出两点是父母必须关注的，第一不要长时间近距离看电脑、平板电脑及手机，第二就是要注意口罩相关性干眼症（Face Mask-Associated Dry Eye，MADE）。

由于COVID-19疫情越来越严重，因此相信接下来孩子上网课的次数必然会增加，但在疫情肆虐下实属无奈之举，因此以眼科医生的角度给予一些指点，希望能让孩子上网课时减少不必要的伤害。

问：我是一名在职女性，家有一名女儿，在这个疫情肆虐的时候，我想更多了解关于卫生部对于学校、职场甚至是用餐的SOP。

早前我有同事确诊，可是她最后却被安排居家隔离，听说她的的家人也必须隔离10天，那到底确诊者和她家人的SOP又是怎样的一回事呢？

有人说中了COVID-19只是一场感冒，真的吗？
 

问：想请问中医师，忧郁症和脾胃虚弱有关系吗？

答：忧郁症在中医学中归为“郁证”，中医理论认为郁证主要涉及肝、脾、心3个脏腑的功能异常，在中医学理论中郁郁寡欢，思虑太过容易伤及脾胃，出现脘腹胀满、不思饮食、腹泻等症状，脾胃虚弱也容易引起乏力、低落和思虑问题。

另外，情绪障碍如忧郁、烦躁、暴怒可致使肝气不舒，肝气不舒亦容易引起脾胃疾病，如清朝名医叶天士所言：“肝为起病之源，胃为传病之所”，可以说古人早已观察出情绪问题容易引起脾胃病，脾胃病也容易反过来引起负面情绪这一现象，因此忧郁症与脾胃虚弱是密切相关的。有几张经典中药方即是为此而设计的组方，如“归脾汤”以健脾养心，益气补血的角度来治疗思虑过度，脾胃功能低下而引起的失眠、心慌、乏力、情绪低落等症状；“柴胡疏肝散”和“逍遥丸”以疏解肝气，健脾和胃为主要功效，治疗情绪忧郁引起的脾胃失调。由于个人体质差异，若要服用这些药物，宜咨询专业中医师为佳。

现代医学对此的研究与古人的观察不谋而合。现代医学研究发现，胃肠道系统的运动和分泌受中枢神经、肠神经以及自主神经系统共同支配，易受到内外环境刺激的影响，是与精神心理相关性最强的系统。

问：我是一名接近60岁的女性，去年11月我发现自己的嗅觉突然没了，但味觉没变，于是我很慌张前往做筛检，报告出炉为阴性，即我没感染到COVID-19。

两个月过去了，我的嗅觉还是很差，我怀疑是否为脑生瘤呢？那我该咨询哪一科医生呢？

医生解答：

嗅觉属于人类感官神经之一，由于嗅觉神经高度分化，所以一旦受伤，若不及早治疗，则较难恢复，甚至永远失去功能。

引起嗅觉失灵的原因众多，包括：
●滤过性病毒或是细菌感染使得神经失效
●鼻窦息肉或鼻甲肥厚引起鼻塞，使得鼻腔气流不通，无法刺激嗅觉神经感受器，引起香臭味的感觉。
●头部因撞击外伤使得嗅觉神经路径损伤
●脑部肿瘤使得脑部控制嗅觉区域受损而失去嗅觉

按照你的情况，我会建议你咨询神经内科（neurologist）医生为佳。