问医

深睡中被脊椎“紧”醒 或颈椎曲度不稳定所致

问:我今年35岁,男性,最近两个月,我发现我的脊椎有问题,每当深入睡眠时,我会因为脊椎紧绷而从睡梦中醒来。我醒来的那3分钟,可以很清楚的感觉到,我整个脊椎的上半段处于紧绷的状态,这样的情况一个月大概有3次吧!

Q1:根据医生的经验,我的脊椎发生了什么问题?
Q2:我是否需要找医生做脊椎的检查?

医生解答:

当颈椎出现状况时,头部、颈部、肩膀、肩背和手内侧就很容易紧绷僵硬甚至疼痛不适,引起各种症状。
A1:可能是老化病变,颈椎的生理曲度不稳定所致。
A2:是的,你需要求医,做一次完整的脊椎检查。

问医

吴哲东 / 白内障术后3年视线模糊 或人工晶体“肮脏”激光5分钟可清除

问:我妈妈今年79 岁,3年前先后割了双眼的膜,但最近觉得视线有点不清楚,她有老花和一些闪光,她也有戴眼镜。

Q1:请问膜割了过后还会再生吗?
Q2:她的视线受影响是否是当时置入的镜片不能用了?



医生解答:

眼睛割了膜放了镜片(即白内障手术)在若干年后出现视线觉得比较不清楚,最常见的原因是镜片后面有些细胞及蛋白质增生,造成后囊混浊(posterior capsular opacity),这样一来本来看得清楚的视线,就会变得像没有清洗干净的玻璃,有雾蒙蒙的视觉,所以才会给人一种白内障又生回来的感觉。

问医

庄伟明 / 油性皮肤易“爆痘” 口服异维A酸有效 惟须医生处方

问:在拜读了医生你之前解答关于青少年读者关于新年期间长痘痘的文章,我有几个疑问想要请教医生。

我今年20岁,女性,皮肤属于油性,只要在外面晒一晒太阳就会感觉油腻,此外我的暗疮情况很糟糕,以致于我对外观很不满意,人也没自信。

Q1:请问青春痘是属于慢性疾病吗?
Q2:长暗疮,是否有必要咨询皮肤科医生?
Q3:以目前的医学,有哪些靠谱的治疗方法呢?
Q4:对于油性皮肤,医生有哪些建议呢?
Q5:油性皮肤是否与遗传有关呢?为何我的朋友都没有油性皮肤?
Q6:油性皮肤是否比较容易有痘痘?

问药

中医治不孕首治月经

问:我今年35岁,一直想要自己的小孩,在25岁婚前曾经做过人工流产,30岁那年结婚后和老公尝试了很久,也一直没有好消息,想请问中医有没有助孕调理方法?

答:如果到了35岁,既往史就一概不究了,无论之前有没有怀孕什么的,都已经不再重要。因为年龄因素,又特别想要小孩,应该把方向放在试管婴儿(IVF)治疗。

提问中的“和老公尝试了很久”,未知是尝试自然受孕多次还是有在医生的协助下尝试多次?这里需要做一个明确说明。在接受任何治疗前,建议先做好一些心理建设,包括经济上是否已经准备好拥有孩子后的一切支出?

自身的体能储备是否充足,因为年龄渐大,身体素质下降,怀孕了对体能考验很大,对日后陪伴孩子的体能要求更大,这也是很多新生儿妈妈忽略的;是否拥有一个正常规律的生活作息,假设没有,将来孩子会复制你的行为,在教育上就会面临困难,包括现在流行的手机宝宝;做好前述思想与行动上的准备后,这才是备孕的真正开始。

中医治疗不孕不育颇有特色,但考虑年龄因素,就算中医再厉害,耗费的时间也不会少。因此建议可以找中医大夫调理身体,并把目标定制在半年,如果半年内依旧杳无音讯,那就启动第二个方案:IVF。

问医

丘桦真 / 吃红曲降血脂 须留意肝酶变化

问:我今年74岁,男性,去年年底我的验血报告指出,我的低密度脂蛋白胆固醇(LDL)是3.9mmol/L(正常应该是少过2.6),至于高密度脂蛋白胆固醇(HDL)则是0.99mmol/L(正常应该高过1.04),总胆固醇为5.6mmol/L(正常应该少过5.2),总/高脂胆固醇比率5.7mmol/L(正常应该少过5.0)。

药剂师建议我服用辅酶Q10(co-enzyme Q10)、红曲/红曲米(red yeast rice)及降脂药洛伐他汀(lovastatin)。

今年年初我再去验血,发现除了HDL之外,其他都正常了,可是血清总胆红素(total bilirubin)却升至21μmol/L(正常应该是3至19),去年验血时是18μmol/L。

Q1:请问血清总胆红素去到21μmol/L会有危险吗?是否与我吃红曲/红曲米或辅酶Q10有影响呢?该如何降低呢?
Q2: HDL为0.98mmol/L是否会对健康造成伤害呢?该如何增加HDL呢?


医生解答:

问医

陈欣怡 / 经常手脚发麻 该挂什么科?

问:我今年45岁,女性,从去年9至10月间,我就察觉到每次睡觉醒来时,手掌(有时连前手臂)及脚掌会有麻麻及涨涨的感觉,但却不是冰冷的,我的手脚掌是温温的,有时症状较轻及不明显,但有时却很明显,在醒来有意识后,麻的感觉就会退去。

后来发觉我在白天也会有麻的感觉,只是我一活动就会减轻,但只要我静下来时,即可察觉到麻的感觉又回来了,到了晚上安静躺在床上时,也可以感到麻麻涨涨。

据我所知,手脚麻及冰冷,很多时候是气血不循环所引起,而手脚掌离心脏最远,可是我的状况却是手脚温而不冰冷。

我有缺铁性贫血,在医生建议下服用含铁剂,最近没有再吃了,我的经期算正常,有时会提前,有时则往后差几天,每次的量和颜色都正常。

Q1:请问我这会是什么问题呢?经络?神经线?心脏? 抑或是缺乏某些营养素呢?我曾咨询过医生,而医生建议先给我开维生素B,可是服了一个月也没改善,因此之后我也没有每天服用。
Q2:若我需要去咨询专科医生,我该咨询哪一科医生呢?心脏科抑或是神经科呢?

问医

戴之钦 / 抗骨松药副作用低 若停服骨折代价大

问:医生,以下的咨询是来自我76岁的婆婆,她有一些关于骨质疏松症的疑问要请教医生。

婆婆是一名乳癌患者,目前已切除了一边的乳房,属于良性癌症,手术后也进行了放射治疗,在进行骨质密度测定(bone mineral density test)时,报告显示她已有骨质疏松症,因此医生嘱咐要吃骨质疏松药和钙片。

请问一开始吃骨质疏松药和钙片是否意味着一辈子都要吃呢?对身体尤其是肾脏是否有副作用呢?附上婆婆的骨质密度测定报告,希望获得医生指点。


医生解答:
骨质疏松症是一种会使骨骼变得脆弱易碎而容易发生骨折的疾病,骨质疏松症(osteoporosis)其英文的表面字意为“多孔的骨骼”(porous bone),贴切地描述了罹患此病的人骨架所呈现的情况。

问医

陈惟䔗 / 3岁童进食后必呕吐 问诊病史极关键

问:医生,我代朋友咨询。朋友有个3岁的孩子,他每天吃了食物都会呕吐,早前父母有带他去医院检查,包括检查胃部、脑部、颈椎等,但都没查出什么问题,目前只能靠吃止吐和偏头痛的药物才能控制呕吐。

我想请问还有什么可能会造成小孩不断呕吐呢?他除了呕吐之外,其他的生活作息正常,也看不出有什么毛病。


医生解答:

首先我会要求先检查看孩子的成长曲线图(growth chart)是否有偏离其平均线,倘若确实有的话就意味着孩子的呕吐已经严重影响了他的成长与发展,必须注意。

接下来我们必须要了解到到底是什么原因造成孩子出现频密呕吐,值得注意的是我们亦不可忽略孩子心理方面的问题,因为心理问题也会造成孩子出现自我呕吐的现象。

在进一步检验方面,必须要先确保孩子没有肠胃堵塞的问题,而这可以通过超声波扫描即可获知,再来是验血来检查孩子的肝和肾功能是否正常,最后检查脑部是否有问题,而这方面的检验就必须等到孩子入睡后才能进行脑部磁力共振造影(MRI)。

问医

陈学瑜 / 水肿严重 腹大如怀孕 91岁还能抽腹水吗?

问:我想询问关于我父亲的肝硬化解决方法。事情要追溯到2016年8月,当时我父亲87岁,经过超声波(ultrasound)与肺纤维化扫描(fibro scan)后诊断为肝硬化,他是不烟不酒及作息规律的长者,之后他一直服用诊所医生开的补肝药,与此同时,他也服用着胆固醇与血糖药物。

在我父亲服用补肝药物的某段时间,医生曾为他抽血检验,并在这几年间维持这样的监测方式,以确保我的父亲无恙。
如今我父亲已91岁了,医生于10月26日为我父亲抽血检验,以下为肝脏检验报告:



 

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