致：薛美虹医生及林仁吉医生

我母亲今年74岁，她在9月份曾进行乳房肿瘤手术，当时医生有告知这是恶性肿瘤，需要抗荷尔蒙药物治疗，母亲很担心药物的副作用，想要咨询两位医生的意见，以下的疑问是分别请教两位。

问：我的黑眼圈很深，尤其在月经时更甚，此外我经常戴隐形眼镜，眼睛会感到疲劳干涩，这是否为导致我黑眼圈加深的缘故呢？该如何治疗呢？

问：我姓陈，女性，今年35岁，未婚，去年在砂拉越政府医院的心脏中心被医生确诊患上Brugada syndrome，当时该院医生献议我动手术，置入类似电池的植入式心脏除颤器（ICD），因为我发生猝死的几率较常人高，但是我拒绝了。

之所以会去检查，是因为之前一直有心跳加速问题，但是不频密，有时候可以一星期好几次，但有时候一个月一次，甚至有时候一个月也不会发生，心跳加速不择时、不择活动性质（甚至是睡觉时也会心跳加速），可在毫无预警下随时随地发生。

不想动手术是因为想到一旦置入心脏除颤器，以后平均每10年就需要再动一次手术更换之，觉得很伤身体。

以下是我的问题：
Q1：请问Brugada syndrome在大马乃至全世界，是很罕见的心脏疾病吗？占大马乃至全世界的人口比率如何？我会比一般人猝死的几率高很多吗？
Q2：除了置入心脏除颤器，Brugada syndrome就没有其他治疗方法吗？一个普通的ICD可以耐用几年？
Q3：我有可能一辈子都选择不要置入心脏除颤器吗？

问：我今年40岁，女性，之前被诊断有遗传性高血压和糖尿病，当时医生曾告知，或可能我的心脏会有问题。
Q1：请问我有否可能会心脏衰竭呢？
Q2：我可以做哪些预防措施呢？

医生解答：

针对你的提问解答：

A1：心脏衰竭有很多原因，最主要原因是心血管疾病，而高血压和糖尿病恰恰就是心血管疾病的主要诱因，因此有心脏衰竭的风险较高。

A2：预防的主要目标是预防心血管疾病，最重要是控制血压和糖尿病指数，一般来说也需要胆固醇药物，因为胆固醇水平也会偏高，同时也要减低其他心血管疾病风险如必须戒烟、避免肥胖及维持长期运动。

问：我是一名正在发育期间的15岁少年，有些健康问题想要询问，我发现在脸上长了很多粉刺，像小山峰一样隆起，以下是我的疑问：

Q1：请问运动后流汗没擦干会导致粉刺吗？除了这个元素，还有什么原因会造成呢？
Q2：在网上有些资料说正确的洗脸方式能剔除粉刺，请问是真的吗？要怎样才是最有效的？（我看到的资料是说要洗两次，第一次旋转式，第二次上下式，由额头至鼻翼再到两颊）
Q3：目前我没有购买洗脸霜，而是直接使用沐浴露，请问这恰当吗？需要特地购买吗？
Q4：请问要怎样区分油性与干性皮肤呢？
Q5：我认为我的脸应该算是油性皮肤，请问要购买什么类型的洗脸霜？尤其在控油与除粉刺上，怎样才最有效果？

问：请问神经纤维瘤是否可以被治愈呢？

医生解答：

神经纤维瘤是一种遗传性疾病，属于良性的周围神经疾病，常累及神经系统、眼和皮肤，表现形式多样如皮肤牛奶咖啡斑、多发性神经纤维瘤等，可以没有症状，也可能有疼痛、甚至是癫痫发作等。

不管是西医或中医，对此病仅为对症处理，没有症状可不必治疗，有疼痛症状可服用止痛剂，或尝试中医针灸止痛，对癫痫发作者一般需用上西药。

问：医生，我孩子2岁9个月，他在之前伤风咳嗽后，就一直有咳嗽（特别是晚上）。白天偶尔，晚上睡时比较多 （几个小时后会咳嗽，喝奶后就比较好），已有两个月了。

至今已看了3位医生和吃了药，都没有完全好，请问我应该如何帮助他？

医生解答：

亲爱的妈妈，小孩的咳嗽问题的确困扰你蛮久了，我想前前后后大概2至3个月，期间也看了3位医生，想必妈妈一定非常着急。

问：我现年26岁，我刚怀孕了，想请问医生怀孕期间也需要定期检查乳房吗？

问：我今年72岁，体重56公斤，身高160公分，从事餐饮业，工作时间长，很劳累，常到芭里做工，每年都有做体检，我只做过一次疝气（hernia）手术，从2007年开始，医生就开了以下几种药物，包括atenolol 50mg、simvastatin 10mg及glycine加aspirin复方。

我妈、大哥、二哥都有中风，在政府诊所纪录的血压是介于130/70之间，这一年来我的睡眠素质一直不好，上床睡了三四个小时就醒过来，小便一两次，之后上床会出汗、口干、口淡及手麻痺等，白天会嗜睡。

我不烟不酒，吃鸡蛋、豆粉、黑白芝麻、蔬菜水果、肉鱼等，但白饭吃不多，也不吃烧烤、煎炸、腌制品等加工食品。

近来去看中医，医师告知可以慢慢减少吃西药，可是之前开药的医生却说要吃到最后一天。

请问我的情况是否要去医院做什么检验吗？

医生解答：

根据你提供的资料，你患有高血压和高血脂，目前正在服药。

问：男性，今年45岁，完全没有不良嗜好，但就戒不了烟，年轻时一天可以抽3包，现在年纪大了，但也要1包到2包之间，想问到了我这个年纪，罹患心脏病的几率会高吗？我能做些什么来预防呢？
 

医生解答：

冠状动脉粥样硬化性心脏病，或简称心血管疾病的风险因素包括高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟恶习、年龄及性别等，尤其是45岁以上的男性。

因此我会建议停止吸烟，并做详细的检查，包括胆固醇和空腹血糖的检测，以及心脏压力测试来评估心血管疾病的风险。

至于饮食法方面则建议高纤维、低糖、低盐和减少红肉的摄取，目前在政府或私人医院都设有戒烟诊所（stop smoking clinic），可到相关部门咨询更多细节。