问：一年前，我在一次检验中发现我的肝脏出现一个大约6公分的水瘤，但一直没有变大，我是否需要进行手术切除？抑或是有其他办法治疗呢？

 

医生解答：

一般上肝脏出现水瘤常见的问题是单纯性肝囊肿或肝脏水泡（simple liver cyst），而造成肝脏水瘤的原因不详，一个可能是先天性畸形的胆管细胞，未能连接至肝外导管，这导致充满了大小不等的胆汁样液体的局部扩张。

有一小部分的肝脏水瘤是寄生虫（echinococcus）所造成，肝脏水瘤的病发率大约5%左右，而多数的患者的肝脏水瘤是完全没有任何的重要意义的，在多数的患者，它都是属于偶然性的发现，也即是说它对患者是完全没有造成任何症状或影响，它只是医生在进行超声波检查或电脑断层扫描等时所发现，假如医生能够确定患者的肝脏只是长水泡，而不是其他的肿瘤，那么医生一般就不需要再做进一步的检查。

问：想问哪些是常用的降脂中药？

答：《素问．通评虚实论》论述：“肥贵人则膏粱之疾也。”中医学认为过量食用油脂、甜腻、重口味的食物将导致脾胃不和，痰湿内生，聚为膏脂，最后导致人体肥胖。目前有研究显示能够降低脂肪的中药分别为以下几类：

问：据说灵芝、云芝、人参、冬虫夏草等有抗癌作用，是不是所有肿瘤病人都适合服用？平时多食有防癌作用吗？

答：既然是据说，那就是缺乏实例证据的说法，因此目前这4种草药在抗癌路上扮演的角色并不是特别吃重。

中医讲究四诊合参、辨证论治，肿瘤的类型不同，治法自然不同，不存在某某草药抗癌，那就所有癌症患者皆可服用的说法。

这点几乎每次答疑都会反复提及。

坊间许多流传的神方，据说可以治某某癌症等，功效如神，若要举出实例，顿时支支吾吾，说不出一个所以然。

而目前有些临床研究中，确实有用中药抗癌的，成功率是有，具体疗效如何，还是稳定性多高，迄今没有一个明确的说法。

有些中医确实会用中药治疗癌症，且效果不错，但那也只是个案，有效的原因不仅在药，还有中医的本事。

癌症的发生是一件极其复杂的事，无法单靠某种方法去遏制与预防，而是应该多方护理，才会有些许效果，若是遇到一些遗传因素，那就无可避免，只能尽量壮实身体，为治疗癌症争取多一些时间。

问：这段日子我饱受失眠，已经持续一段很长时间了，随后我去看医生，医生开了一种名为阿普唑仑（alprazolam）的药物给我，让我能入睡。

Q1：请问这种药物是否可以长期服用？
Q2：会否形成依赖性呢？
Q3：这种药物是否有副作用？
Q4：倘若我服用了一段时间后，期间停止服用，是否会出现很大的反弹呢？

问：针对COVID-19及近期的疫苗接种，我有几个疑问想要请教：

Q1：请问曾感染COVID-19并已康复的人，其自体免疫力一般上可以维持多久呢？因为我在网上搜寻时有不同的资料，也不晓得哪个是正确的。
Q2：那康复者是否还需要接种疫苗呢？因为至今没有看到卫生部给予明确解答，若他们需要接种，那应该是多少剂呢？
Q3：想问康复者在短期内（1至3个月内）是否可以喝酒呢？如啤酒、烈酒或红酒，因为有人说就算是小酌也不行，这有医学根据吗？
Q4：康复者在日常饮食和生活作息要特别注意些什么呢？

医生解答：

以目前的科研报告，包括医学期刊《柳叶刀》最新的报告指出，患者在康复后的自体免疫力可维持3至9个月，倘若一个人曾感染COVID-19，那可在康复后的3至6个月后接种疫苗，而剂量与其他人无异，即两剂。

●读者1：我先生有三高问题，去年体检时发现有尿蛋白（400+），那时不以为然，最近小便感觉泡泡尿很严重，甚至还有频尿，身体皮肤也很痒。他曾3次咨询肾脏科医生，也做了肌酸酐和超声波，但都没问题，eGFR（肾丝球滤过率）也好好，就连医生也说不出尿蛋白的问题在哪里。

现在医生怀疑是膀胱出了问题建议做内窥镜检查，不过我们还是觉得问题出在肾脏，因为有做过膀胱超声波检查都没事，就看了另个医生说不关膀胱的事情，而这位医生给做了血尿检查，发现是有尿蛋白尿，于是医生建议做肾脏切片检查。

我想请教医生这样的情况（尿蛋白）会是什么疾病呢？需要怎样治疗呢？对了，我先生喝酒喝了二十几年，以前年轻时天天喝，一天可以喝一箱半箱那种，现在四十几岁1周喝两三次，从早喝到晚一喝至少七八个小时，有时可以喝十几个小时，劝他少喝点也不听。

问：我今年35岁，男性，最近两个月，我发现我的脊椎有问题，每当深入睡眠时，我会因为脊椎紧绷而从睡梦中醒来。我醒来的那3分钟，可以很清楚的感觉到，我整个脊椎的上半段处于紧绷的状态，这样的情况一个月大概有3次吧！

Q1：根据医生的经验，我的脊椎发生了什么问题？
Q2：我是否需要找医生做脊椎的检查？

医生解答：

当颈椎出现状况时，头部、颈部、肩膀、肩背和手内侧就很容易紧绷僵硬甚至疼痛不适，引起各种症状。
A1：可能是老化病变，颈椎的生理曲度不稳定所致。
A2：是的，你需要求医，做一次完整的脊椎检查。

问：我妈妈今年79 岁，3年前先后割了双眼的膜，但最近觉得视线有点不清楚，她有老花和一些闪光，她也有戴眼镜。

Q1：请问膜割了过后还会再生吗？
Q2：她的视线受影响是否是当时置入的镜片不能用了？

医生解答：

眼睛割了膜放了镜片（即白内障手术）在若干年后出现视线觉得比较不清楚，最常见的原因是镜片后面有些细胞及蛋白质增生，造成后囊混浊（posterior capsular opacity），这样一来本来看得清楚的视线，就会变得像没有清洗干净的玻璃，有雾蒙蒙的视觉，所以才会给人一种白内障又生回来的感觉。

问：在拜读了医生你之前解答关于青少年读者关于新年期间长痘痘的文章，我有几个疑问想要请教医生。

我今年20岁，女性，皮肤属于油性，只要在外面晒一晒太阳就会感觉油腻，此外我的暗疮情况很糟糕，以致于我对外观很不满意，人也没自信。

Q1：请问青春痘是属于慢性疾病吗？
Q2：长暗疮，是否有必要咨询皮肤科医生？
Q3：以目前的医学，有哪些靠谱的治疗方法呢？
Q4：对于油性皮肤，医生有哪些建议呢？
Q5：油性皮肤是否与遗传有关呢？为何我的朋友都没有油性皮肤？
Q6：油性皮肤是否比较容易有痘痘？

问：我今年35岁，一直想要自己的小孩，在25岁婚前曾经做过人工流产，30岁那年结婚后和老公尝试了很久，也一直没有好消息，想请问中医有没有助孕调理方法？

答：如果到了35岁，既往史就一概不究了，无论之前有没有怀孕什么的，都已经不再重要。因为年龄因素，又特别想要小孩，应该把方向放在试管婴儿（IVF）治疗。

提问中的“和老公尝试了很久”，未知是尝试自然受孕多次还是有在医生的协助下尝试多次？这里需要做一个明确说明。在接受任何治疗前，建议先做好一些心理建设，包括经济上是否已经准备好拥有孩子后的一切支出？

自身的体能储备是否充足，因为年龄渐大，身体素质下降，怀孕了对体能考验很大，对日后陪伴孩子的体能要求更大，这也是很多新生儿妈妈忽略的；是否拥有一个正常规律的生活作息，假设没有，将来孩子会复制你的行为，在教育上就会面临困难，包括现在流行的手机宝宝；做好前述思想与行动上的准备后，这才是备孕的真正开始。

中医治疗不孕不育颇有特色，但考虑年龄因素，就算中医再厉害，耗费的时间也不会少。因此建议可以找中医大夫调理身体，并把目标定制在半年，如果半年内依旧杳无音讯，那就启动第二个方案：IVF。