问：我今年18岁，女性，每年过年期间有一件事会很困扰，那就是除夕夜到大年初五连续几天熬夜下来之后，脸上就会出现很多痘痘，就算搽了药膏也无效，我该如何是好呢？附上我搽的药膏图片，希望获得医生指导。
医生解答：
你所附上的药膏图片是一种抗生素和轻度局部类固醇的组合，虽然痤疮产生的原因之一是由于痤疮皮肤杆菌引起的，但你所提及的药膏功效不如其他抗生素可以杀死细菌或控制炎症，同时局部类固醇也不适合用于治疗痤疮，因为它可能会导致皮肤变薄，随后就是整个脸部会变红，建议可偶尔使用短期低剂量口服类固醇或病灶内（intralesional）类固醇治疗发炎性痤疮。
我们来了解一下常见的皮肤病痤疮：
1）粉刺是如何形成
在正常皮肤中有与毛囊相连的油腺，这些腺体产生的油通过毛囊输送到皮肤表面，在毛囊表面会有死皮细胞定期脱落，而在痤疮患者中，油腺中的油过量生产，同时死皮细胞的脱落过程受到损害，因此油腺被堵塞了。
问：我今年30岁，由于行动管制令（MCO）期间居家作业，长时间对着电脑，眼睛一直都很不舒服，再加上新年前大扫除，不晓得是否因擦拭油烟机时灰尘入眼，因此除了眼睛不舒服之外，更有刺眼的症状。
之后我有上网查询，发现我的症状或可能是电脑视力症候群（computer vision syndrome）及睑板腺功能障碍（meibomian gland dysfunction），于是我就前往药剂行购买了几种眼睛润滑剂，同时有为眼睛热敷，根据药剂行的职员介绍，我选了一款没有防腐剂的润滑剂，因为之前曾看过文章提及，没有防腐剂的眼睛润滑剂对眼睛比较好。
我曾去医院检查眼睛，医生告知有干眼症，开给我两个月的眼睛润滑剂，说无须再去复诊了。
以下是我的一些疑问：
Q1：请问一旦被医生诊断有干眼症，是否必须长期用人造泪液或眼睛润滑剂呢？还是没有症状了就不必呢？
Q2：之前我上网搜查时，发现挺多的资讯都说若是干眼症的话必须长期使用，但亦有一些说不必，到底哪个是真哪个是假呢？
Q3：长期使用眼睛润滑剂是否会对眼睛造成影响呢？
Q4：我在药剂行购买的眼睛润滑剂与医生开的是否有不同呢？
问：我宝宝今年已两岁，但从小他的抵抗力就比一般小孩来得差，人也较为瘦小，容易感冒咳嗽，请问该如何增加他的抵抗力呢？
医生解答：
根据你所形容宝宝两岁，人瘦小及抵抗力较差，其实这是一个比较主观的判断，如果宝宝较常有感冒或咳嗽，未必是抵抗力差或弱，我会认为或是他的免疫系统较为“好胜”，即对他周遭没有伤害的敏感原产生反抗，在这反抗过程中若是发生在鼻子，那就会形成过敏性鼻炎，若是在气管内就会形成哮喘。
若宝宝容易生病如感冒及咳嗽等，我认为更大可能是过敏性气管炎，而这必然会影响他的胃口和睡眠品质，进而造成食欲不佳及营养不良，最后就是瘦小。
我会建议你带宝宝给儿科医生做一个详细检查和诊断，如果确实是气管过敏症而影响生活素质，如胃口或睡眠等，我们就必须做好防范措施，除了注意室内的敏感原之外，必要时也可给予药物，比如气管喷雾剂来舒缓减轻发病率，而这样宝宝的身体就不会这么容易受到过敏原的感染，影响了食欲及睡眠品质。
最后希望你赶快带宝宝去咨询儿科医生，看是否需要进行这一方面的帮助。
问：我今年62岁，是一名家庭主妇，一个月前忙于家务时，突感觉左腿很痛，也不能久坐，过后我就见医生，照了磁力共振造影（MRI），结果发现原来是椎间盘L5突出压到神经线，目前医生有开了一些消炎止痛药，但情况似乎没有太大改善。
请问我的症状若持续，是否必须动手术呢？其实早在20年前我曾有动过相关的手术，这次若再动手术的话，是否会有极高风险呢？
医生解答：
你的情况是属于临床上常见的椎间盘突出，腰椎椎间盘是人体位于腰椎的软组织，它的作用是维持脊髓的稳定，同时也是两块脊椎骨体的震荡吸收器，避免腰椎因过度使用而受伤。
人体每节脊椎骨在活动时，不管是简单转动、向前或向后弯曲等动作，我们都必须依靠椎间盘来减少椎骨的摩擦，以及减少椎骨之间的冲击。
可是若椎骨受到突如其来的重力、长期姿势不良或承受反复性压力的挤压，就会出现“凸出”的现象，我常用夹心饼干的内馅被大力挤压出来形容，只要想想就大概能明白了。
问：我今年36岁，女性，发现近几年我的小腿上的色素（巧克力色）扩散越来越大，以前我的小腿上是没有这个印或痣，我担心会越来越大。
请问从照片来看，我的皮肤是不是发生了什么问题？
医生解答：
正确诊断病情非常重要，因为并非所有色素沉着的情况都是良性，也因此皮肤科医生必须借助仪器在临床上诊断出正确情况。
问：医生，我的儿子现年17岁，在接受癌症治疗后骨头坏死，髋关节骨头塌了。目前髋关节疼痛及无法抬脚，有骨科医生有建议全髋关节置换术（total hip replacement），但主治医生不赞成，理由是他还很年轻，也担心他的身体状况容易受感染。
问：我今年36岁，每次月经来时量多、有血块及痛经，去检查时发现有一颗11公分大的子宫肌瘤，所以根据西医治疗，但服了3个月药，肌瘤并没有缩小，我也不想动手术，想寻求中医治疗，是否可行？
答：在所有诊断中，都会衍生治疗方案。而治疗中，若涉及侵入性治疗如手术，就得仔细与患者讨论斟酌。当中会牵涉两层问题，其一为手术的迫切与必要性；其二是患者意愿。
如果能达成一致，那手术就能“愉快”进行。若是心有抵触，在不迫切情况下，是可以寻求其他大夫的帮助，但还是老话一句，不要急病乱投医，更别相信菜市场阿姨或者土医所说的“神奇”疗法。而治疗的最终目的，就是为了减轻身体的病痛，恢复健康。
若是中医治疗，可以一试。主要分两部分，一为控制血量、止痛，以期恢复月经常态；二为在现有肌瘤大小下，保持稳定，比较好的情况下可以缩小些许。但要完全消失，除了手术，别无他法。如此可以展延至近更年期，方才手术切除。
问：医生，在过去一年，每次我一吃下任何东西，之后就会去洗手间大解，有时甚至无法自控，以致经常丑态百出，究竟我的情况是否与我的泌尿系统有关呢？
医生解答：
从你所形容来看，你的情况更适合咨询肠胃科医生，因为进食后排便是属于肠胃病学的问题，一般上与泌尿科无关，也不是泌尿科医生的治疗范围。
值得注意的是，一般上排便习惯出现异常，可能是肠胃炎（gastroenteritis）、大肠激躁症（Irritable Bowel Syndrome，IBS）、炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）甚至是癌症所引起，因此建议你必须咨询合适的医生，必要时须进行大肠内窥镜检查。
问：医生，我今天64岁，是一名牛皮癣（psoriasis）患者，之前曾拜读你的文章，目前我在服用的药物包括左旋甲状腺素（levothyroxine）、奥美沙坦（olmesarta）及氨氯地平（amlodipine）等，请问这些药物会否影响我的病情呢？或者医生会推荐哪些药物呢？如止痒的药膏等。
问：医生，我姓施，现年69岁，来自柔佛，早前我拜读了一则你在《医识力》解答读者疑问有关毛细血管扩张及血管发育不良（angiodysplasia），因此想针对此事寻求你的专业见解。
我在2009年检验中发现这问题，之后每5年我就在中央医院进行一次大肠内窥镜检验，但没有发现息肉或乙状结肠疤痕等。
Q1：我很想叫负责检验的医生把胆囊结石（gallbladder stones）拿掉，可以的吗？虽然我没有感觉疼痛。
Q2：医生说毛细血管扩张不是癌症，它只不过是神经线在肠里不正常而已，是吗？
Q3：请问大肠内窥镜（colonoscopy）和胶囊内窥镜（capsule endoscopy）有什么差别呢？需要禁食吗？
Q4：我的平均红血球体积（MCV）和平均红血球血红素量（MCH）常常很低，但我不是地中海贫血症，要如何要求医生为我检查是不是小肠也流血呢？是否可用胶囊内窥镜来协助诊断呢？谢谢。
