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刺激胚胎接受性 提高着床成孕率 子宫内膜刮搔现『生』机

案例:

杨先生与太太结婚9年,两人非常期待结晶品的到来,惟苦候多年依然无好消息。他们曾尝试接受试管婴儿手术,惟希望依然落空。

当他们几乎放弃时,医生建议杨太太接受子宫内膜刮搔手术,终于成功怀孕,令夫妻俩欣慰不已。

导管置入宫内膜 上下移动刮出痕

“患有怀孕障碍的夫妇通常会寻求试管婴儿治疗(IVF),或急于尝试一些新方法或技术,提高试管婴儿治疗周期的成功率。不过,有些夫妇进行多次试管婴儿治疗周期仍无法如愿,疑惑着是否还有其他方法可尝试。研究显示,子宫内膜刮搔手术对成功怀孕疗效取得不俗成果,近年来深受怀孕障碍夫妇欢迎。

子宫内膜刮搔(endometrial scratch)是一项刺激子宫内膜的手术,而子宫内膜则是子宫内壁的一层粘膜。受精卵成功植入子宫内膜上是促成怀孕的必备条件,而植入失败,往往是因为胚胎的质量或子宫内膜的接受性所致。

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BB需要的DHA 孕妇怎么选?

现代人对于胎儿的营养十分重视,从备孕、怀孕到产后哺乳,妈妈都会在各个阶段服用不同的营养辅助品以摄取本身和小孩所需的额外营养。当中最常被询问的额外营养辅助品就是“鱼油”,或者準确一点的就是DHA。

DHA(docosahexaenoic acid)是对人体非常重要的不饱和脂肪酸。它是神经系统细胞生长及维持的一种主要成分,也是大脑和视网膜的重要构成成分。一般来说,在胎儿成长过程中,由于脑部和视网膜等器官神经元发展需要大量的DHA,母亲将会从孕期的第四个月开始服用DHA辅助品帮助胎儿成长。

DHA主要的来源是鱼类,因此鱼油 (Omega-3)是最直接方便和经济的选择,但是面对琳瑯满目,各式各样的鱼油,十万个为什么顿时浮现在孕妇脑海里,例如来自於三文鱼还是沙丁鱼的鱼油比较好?动物胶囊的还是植物胶囊的鱼油比较好?国产的好还是进口的好?孕妇要如何选择呢?

许多人担心海洋污染造成鱼只体内含有重金属(例如水银),导致鱼油也含有这些有害物质,深怕服用后伤害身体,也对胎儿造成损伤,但是现今许多鱼油产品都是分子提炼(可以在产品包装看见molecular distilled的字眼),产品被重金属污染的机率极微。

既然都是分子提炼,那么来自於三文鱼还是沙丁鱼的鱼油是否比较好也已经不重要,因为最后提炼出来的只取DHA而已。

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48小时内最为不稳定 坐月子中最需要休养

还记得英国凯特王妃在生产后,不到10小时便走出医院接受媒体采访,相信很多华人妇女看到此幕都不禁感到惊讶,难道她都不需要坐月子吗?事实上,对于孕妇产后的身体复原和休养方式,东西方在观念和时间长短有许多差异,坐月子对产妇的营养与健康到底有多重要?

传统上坐月子对产妇和婴儿有许多严苛的规矩,像是待在房中不得外出、不洗头、不淋浴等,严格遵守大约一个月,因此被称为月子。对老一辈的传统观念来说,坐月子是一件不能马虎的事。长辈在叮咛新手妈妈时,常会提醒月子若坐不好,日后身体容易出现全身痠痛、背痛等等的后遗症。

这些习俗推测是由于古时卫生环境及营养条件较差,当产妇生产后体虚力弱,再加上生产造成的伤口,若没有妥善处置就很容易发生感染,这就解释了为何以前的产妇在生产后,要避免外出及沐浴。事实上,过去也有美国的流行病学调查研究,发现大约有60%妇女在生产后会有背痛的现象,原因主要是由于怀孕过程中胎儿的重量不停增加孕妇腰椎的压力,生产后又要不断抱小孩,造成后背痠痛等不适,是部分妈妈产后的必然现象。

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孕期须高蛋白饮食 CKD孕妇难遵循 或搭配酮酸保全营养

每年3月的第二个周四是世界肾脏日(World Kidney Day),而今年就落在3月8日的国际妇女节,主题为肾脏及女性健康。这个由国际肾脏学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立的肾脏日,旨在提高人们对慢性肾病及与其相关的心血管疾病的高病发率和高死亡率的认识,让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是目前全球急切需要解决的问题 。

女性肾损 稍比男性高

“根据2016年美国肾脏资料系统(USRDS)数据,全球患上慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)的女性比男性稍高,男女比率分别是14%和16%。

为什么女性患CKD比男性稍高,在医学上至今仍没有一个明确的答案。虽然CKD患者以女性较多,但在透析治疗(洗肾)方面,接受治疗的男性比女性更多。

此外,在肾脏移植方面,数据显示女性较少接受肾脏移植,但肾脏捐赠者却以女性居多,尤以活体捐赠占多数。由此可见,男女患病率无法单纯从医学作出解释,很多时候需从社会层面作出分析。

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害羞 费用 嫌麻烦 意识低 大马女生不做抹片4大原因

公院免费筛查不受落

“一般来说,城市女性的健康意识比郊区女性来得高,主要是社会经济的影响造成差异。即使在巴生河流域,地区上不同的社会经济发展也会带来明显的差异。

就以我曾经服务的士拉央医院(政府医院)及目前执业的私人医院为例,两间医院只有10分钟车程的距离,但在人口统计学方面,士拉央医院求诊病人较拥挤,接受诊治的女性不算是太健康丶一般上是教育程度较低者,并且缺乏接触医疗资源的机会。

这些病人往往是在症状出现后才来挂诊,所以疾病获诊断时已是晚期阶段。即使你埋怨这些病人为何不做定期检查也没有用,因为她们会认为到政府医院是件很麻烦的事,需要请假丶花时间等候。

在私人医院非常明显的是,无论是华丶巫丶印裔或说哪些语言的病人,绝大多数都很关注自身健康,所以她们取得许多健康或医疗方面的资讯,并在例行体检时及早发现疾病,因而更早得到治疗,并获得治愈的机会。

缺乏健康意识的女性不知道许多检查具有预防的作用,例如子宫颈抹片检查是一种程序简单,价钱也不算昂贵的检验,有时候政府诊所甚至提供免费检验,但是绝大多数的女性都没有定时进行检验。

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升级版胚胎镜 找出最好胚胎 提高受孕率

案例:

丽莎和丈夫婚后面对不孕问题,经多次试管婴治疗后,终于迎来了第一个宝宝。丽莎当初移植了两个胚胎,其中一个在10周时停止了心跳。

今年,丽莎的小公主已经3岁了,她和丈夫认为是时候为女儿添个“手足”,不过,她却为移植一个还是两个胚胎而感到烦恼不已。

如果只是移植单一胚胎,可能面对治疗失败的风险,40岁的丽莎无法再承受失败的风险。

如果治疗成功,丽莎也有隐忧,她担心一旦得到双胞胎,年长的她和丈夫可能会因为照顾3名孩子而感到精疲力尽。到底该如何才能得偿所愿呢?

仅1/3胚胎着床受孕

试管婴儿(In Vitro Fertilization,IVF)是不孕症的其中一项治疗,过程包括刺激卵泡丶取卵和取精丶实验室受精,待胚胎发育后进行移植,以达到受孕的结果。

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医生夫妇辛育失聪儿女 植耳蜗勤复健 开启孩子健谈路

杜长征及陈玉玲是一对医生夫妇,两人的一对儿女鼎熙和莞熹患有极重度听力损失。他们在两岁前植入了人工耳蜗,接受康复训练,最后他们都成功在入学前发展不亚于正常的听力儿童的语音和语言能力。12岁的鼎熙和10岁的莞熹目前在主流学校读书,成绩优良,而且能讲三语,比别的孩子更健谈。

儿子听雷响无反应 首次检查被误诊

“鼎熙出生时很正常,我们没有察觉他是失聪儿,直到有一次我们在他背后叫他,才发现他完全没有反应,从那开始夫妻俩经历很多情绪困扰。

我们带鼎熙去私人听力中心检查,但该中心很差,在第一次检查时,鼎熙的检查结果正常。我们很开心,但有一次发现,他的堂弟听到打雷会大哭,而他还好好的,我们又开始担心。所以我们再次带鼎熙去政府医院检查,结果鼎熙没有通过测试。我们顿时晴天霹雳,不能接受测验结果。我们非常担心,于是带鼎熙去国大医药中心检查,鼎熙还是没有通过测试。

我的妻子那时在怀孕,她问我,如果女儿也是失聪怎麽办,我不知怎麽回答。周围的人们太好,给了很多意见,但也增添了我们的焦虑,让我们更难做决定。我们最后决定让鼎熙接受人工耳蜗手术,一年后再做一次。

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缺乏听力练习 即使植耳蜗一样听不到

虽然人工耳蜗技术的诞生,让许多失聪儿重拾听觉,与正常听力的儿童一样成长。不过,从植入人工耳蜗到发展听觉能力,其实需要一段密集和日常生活化的康复训练,过程非常艰辛,父母和家庭的支持和付出非常重要。

口腔运动
治疗师用舌压棒锻炼孩子的口腔运动。

 

听损是大脑问题

如果父母没有对孩子说足够的话,孩子没有接受丰富的听觉练习,即使听损儿童戴上最先进的听力技术,也是没有用的。

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蛔虫感染易致肠阻塞 严重者呕虫须动手术

案例:

明明的妈妈发现孩子总是睡觉磨牙,爱咬手指,体重没什麽增长,而且肚子经常鼓胀,令她怀疑孩子不知是不是感染了寄生虫。

她想到药房去买驱虫药给孩子吃,但是又担心万一吃错药可能损害孩子健康,令她感到十分苦恼。

肛门瘙痒 千万别乱抓

“人类感染的寄生虫重类繁多,在我国,以土源性线虫类为例,常见感染的就有蛲虫丶蛔虫丶鞭虫和钩虫,这些线虫(nematodes)寄生在人体的话,可以引起疾病,特别是发育或免疫系统未成熟的孩童,感染线虫可以影响肠道健康,甚至造成肠道阻塞,引发食欲不振及营养不良的问题,是其中一种令家长倍感头痛的儿童疾病。

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抢救听力3岁前最关键 人工耳蜗 成人失聪者也受益

案例:

娜塔莉出生两天后未能通过新生儿听力测试 ,并确诊双耳极重度听力损失。11个月大的时候,她植入了第一只人工耳蜗,并在4岁时为另一只耳朵植入人工耳蜗。人工耳蜗让娜塔莉像正常的听力儿童一样发展言语和语言能力。她在主流学校读书,小六评估考试(UPSR)成绩优秀,六年级时还做了学长。娜塔莉现在中学,一样当上学长,她喜欢弹钢琴丶游泳丶参加非政府组织活动。

还有很多人工耳蜗植入者过着和娜塔莉一样精采的生活,他们的成功故事说明一个简单的事实─失聪不一定会聋哑,只要有人工耳蜗等听力技术,失聪者也可以享受音乐,侃侃而谈。

全马有千名人工耳蜗植入者




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