孩子个子长得高矮或肥瘦主要是遗传主导，但青春期以前有给予营养补助，就有望改变孩子发育比同龄孩迟缓的命运。

青春期以前是孩童成长的重要阶段，如果没有摄取适当的营养，孩童就会面对发育缓慢的问题，一旦过了青春后期，孩童的发育将一去不复返，父母应正视孩子发育迟缓问题。

根据儿童正常成长模式，一名婴儿出生后的首2年内迅速成长，平均可达到每年成长20公分的高度，2至5岁的发育开始放缓至每年成长7至9公分，而5至10岁的孩童平均每年成长5公分。

女孩的青春初期是在10岁开始，比男孩提早两年降临，这同时也说明了女孩在发育阶段失去了成长10公分的机会，而男孩则可继续发育直到12岁的青春初期。在青春后期，身体会出现第二次的生长突增高峰。

在短短5至10岁的成长期，男孩平均身高成长达20至25公分，而女孩最终只停留在18至20公分。当然，每个人的青春期不同，10岁和12岁只是女孩及男孩的平均青春期。如果想为孩子的发育作出一些改变，那么，就要在孩子的青春期以前采取行动，否则，一旦过了青春后期，再努力也于事无补了。

不同的发育阶段，孩童有不同的需求。在生命的头两年，婴孩需要营养帮助发育。在2至5岁期间，营养需求仍扮演着重要的角色，不过，生长激素这时候开始分泌给予发育更好的影响，而5岁以后，生长激素比营养需求更重要。

刚出生的男婴，却是口唇青紫的蓝宝宝，医生也发现他的心脏有杂音，因而留院观察。

诊断结果这名男婴患有先天性心脏病（心脏有孔）。但因为新生儿体重不足，无法马上动手术，因此维持观察至婴儿两个半月大，体重达4公斤后，医生才为他做心脏修补手术。

这只是其中一个幸运的例子，很多先天性心脏病婴儿在出生时没有被发现，回家后数周才出现状况，但有的可能也来不及求医就夭折了。

每一名婴儿诞生时，医生预算会有10%先天性疾病，而心脏病占了当中的1%，所以健康的宝宝并不是必然的，很多内在及外来环境因素都可能使到胎儿在母亲腹中就患上各种先天性疾病。

先天性儿童心脏病主要是心脏有孔，是由于心脏血管不正常导致。

婴儿先天性心脏有孔的机率是0.8%，也就是每1000名新生儿当中，会有8名婴儿有这问题。其中一种叫做动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA），在形成胎儿的过程中，因细胞分裂而影响其中一条动脉导管不正常。

4岁的安妮，今年刚上幼儿园，父母虽觉得和同学比较起来，她的格子瘦小也不以为意，但从老师口中得知，安妮对学校准备的营养餐点，完全不感兴趣，其他小孩子在10分钟内就把食物吃完，但她总是拿着小勺将食物翻来翻去，有时也没吃完。

最近，安妮回到家里总是无精打采，有一天还吵着不想上学。父母见状只好带去她看医生，经过确诊，原来安妮是因挑食导致营养不良而病倒了。

一般上，在两位家长中，必有一位会谈及自己孩子面对喂食困难的问题。其实60%孩童在5岁前是完成发育成长的阶段，这个时候是断定孩子以后的成长基础，如果不健全成长，将会带来后遗症，所以父母一定要提高警觉心。如果发现孩子不进食、营养补充不足、经常生病、体重和身高有差距，鼓励提早做身体检查和识别孩子是否处于危险水平，并谘询医生有关孩子的成长状况，寻求解决孩子喂食困难问题与改善孩子的营养摄取。

根据一项马来西亚营养研究显示，三分之一马来西亚儿童没有达到他们的营养需求，其中原因是挑食或其他因素形成喂食困难而造成营养摄取不足。环境、基因、妈妈怀孕状况等，都会影响孩子成长的因素。如果要保持正常的成长过程，必须了解他们是否摄取足够的能量和营养素，不仅仅是体重和身高的增长，更有助于孩子的学习过程。

问：我儿子今年4岁，至今还是无法坐起来和走路，站立时双脚会交叉，双手紧握拳头，颈项无法抬高。最近很常出现抽搐的状况，不知道是不是癫痫发作。我已带他做了EEG和MRI，附上给您参考。

答：看了您的描述再参考附件后，我认为您孩子的情况是脑瘫，又称脑痲痹（Cerebral Palsy，简称CP）。脑瘫是永久疾病，也是造成儿童残疾最常见的原因，大约每400名新生儿就有一名罹患脑瘫。虽然脑性瘫痪是永久终身状态，但是脑瘫的一些迹象可能随着时间而改善或恶化。脑性瘫痪的人也可能有视觉、学习、听力、言语、癫痫和智力障碍。

脑瘫的原因很多，一般发生于出生前、生产时或生产后──

1）出生前，也就是胎儿期间，孕妇受到细菌感染以致影响胎儿的脑部发育，德国痲疹（风疹）、弓形虫感染、性病、家族遗传病。近亲结婚等，都可能导致先天性脑瘫。

2）生产时出现状况，譬如生产过程太长、难产、胎粪污染羊水等，导致胎儿缺氧，可能造成后天性脑瘫。

3）3岁前罹患脑膜炎、头部外伤等，也可能造成脑瘫。

丽丽是一位爱干净和尽责的家庭主妇，每天都把家里打扫得干干净净，让孩子在符合卫生的环境下健康成长，因为她唯一的8岁女儿敏敏患有哮喘病。

为了敏敏的健康，其父亲戒烟，家里不养宠物，一家人在饮食方面更是小心谨慎。然而，无论丽丽怎么努力做好防范措施，敏敏的哮喘每个月还是会发作，丽丽为此感到束手无策，但却不想放弃将孩子治好的决心。

室内空气污染问题比户外的空气污染问题高出2至5倍，户外的空气污染会影响室内空气质素。

根据世界卫生组织报告指出，室内的空气污染是第8个重要的风险因素，促成全球2.7%疾病，其中共有200万来自发展中国家的人民因这个因素而丧命。

由于儿童呆在室内的时间较多，所以家长必须对普遍存在的室内居家风险有所概念，并懂得如何降低这些风险。

过敏可能发生在任何室内地方，包括墙壁、玩具和家具，这些都可能是过敏入侵的源头。这也是为什么当家长怀疑孩子过敏时，必须带他们进行有关的敏感测试确认敏感症的导因，进而确保家中没有相关的过敏原。

墙壁是家长经常忽视的一个地方，它不像地上或其它表面般经常清洁，因此会积累灰尘、霉菌、细菌，甚至病毒。一旦孩子接触到这些墙壁，可能令他们受感染或过敏。

期待当妈妈的漫妮，终于如愿以偿诞下儿子。起初，她觉得亲自哺乳，看着宝宝一天天长大，是件最幸福的事。

可是才没几天，她感觉乳房部位有阻塞引起涨痛，且宝宝一直喝不饱，当家婆看到孙儿哭不停很是心痛，不时给漫妮说些难听的话，甚至拿她和其他媳妇比较。

漫妮原是一个活泼开朗的少妇，生产后的她忧愁不乐，食欲不振。她只想当个生活简单、轻松快乐的好妈妈，可是这简单的要求却变成一种奢望。

情志病是情绪所引起一连串使身体不适的症状，而情志失调则会直接影响内分泌。其中产后情志不畅问题是导致时下产妇无法顺利哺乳的主要原因，而开导产妇就是最好的治疗方法，只要产妇心结获解，哺乳问题即能药到病除，甚至不药而愈。

哺乳本来就很辛苦，产后乳腺阻塞所引起的疼痛、红肿，加上想要哺乳却没有办法时就会更加痛苦。如果产妇因为哺乳不成而钻牛角尖，这将引起一系列的情绪疾病，包括产后忧郁症，导致哺乳问题如雪球般越滚越大。

压力影响脑垂体，而脑垂体正好主宰内分泌，也就是雌激素、催产素、泌乳素等，所以在倍感压力情况下，产妇根本无法顺利哺乳。

产妇在坐月期间除了面对哺乳的问题，还有许多外在问题，例如亲友频密上门探访和打扰、家婆或妈妈等长辈对哺乳的意见不断，加上先生成为“夹心人”，无法协助解决问题，以致产妇必须承受所有的压力。

许多妈妈是职业女性，无法时时刻刻都把孩子抱在身边哺乳，那该怎么办呢？

职业妈妈一样可以哺乳孩子！不过，要遵守坐月期间全亲喂及出月后才泵奶的原则，这样才能达到母乳供应平衡及顺利哺育孩子的目的。

妈妈可在坐月第一个月实行全亲喂，满月后每天早上只需要泵奶一次，连续30天可以存到30瓶奶了，所以妈妈第3个月上班后就不必担心孩子没有母乳喝。

奶粉难消化不是耐饱

妈妈上班后还是要继续定时泵奶以维持奶量，而上班前或下班后应该给孩子亲喂，因为孩子的嘴巴是刺激泌乳反射最好的工具。

建议职业妈妈尽可能全哺乳6个星期或直至复工前两个星期，而复工前两个星期可以开始复习如何挤奶。挤出的母乳可放进冰箱储存，室温、冷藏和冷冻的母乳分别可耐3小时、3天和3个月之久。

许多妈妈认为白天给孩子喝母乳，晚上则给孩子喝奶粉，因为奶粉“耐饱”（其实是难以消化所致），这是错误的行为和观念。

在晚上睡觉的时候，妈妈只是休息，没有白天工作那么压力，所以晚上尤其午夜1至5点的时候是母乳分泌最旺盛及最有营养的时候，妈妈更应该给孩子哺乳。

在过去十多年统计中，我国乳癌发病率有年轻化迹象，一些患者甚至介于20～30岁，这是不寻常情况，因为过去乳癌的病发年龄都是50～60岁女性。乳癌被形容为一种文明癌症，而子宫颈癌是落后地区癌症，两者之间的分别在于，越文明发达的地区，乳癌发病率越高，而子宫颈癌的发病率则是越落后地区越高，因为后者是属于病毒感染而来的癌症。

当今医学界的“免死金牌”──免疫疗法是否可用在治疗乳癌，马大医药中心肿瘤及癌症放射治疗专科医生何国煌说：“这答案要在两年后才知晓，但目前来说没有任何临床证明免疫疗法对乳癌有效！”

哺乳专家提醒，要成功哺乳者必须把握“早喂”、“常喂”和“正确的哺喂方式”三大步骤，那么乳汁就能迅速分泌，并且源源不绝。

妈妈在产后应尽早开始哺乳，通常产后半小时内就可以开始，让宝宝吸吮乳头约10至20分钟，并全天达到哺喂5至6次。

在医院里，妈妈必须和宝宝同房，方便妈妈在产后隔天进行每半小时或2小时哺乳一次。这意味着妈妈一天需哺乳10至12次，而哺喂需时20至40分钟，甚至更久。

有时候宝宝频密吸吮未必是肚子饿，而是为了寻找安全感，所以建议妈妈让宝宝吸吮至嘴巴松脱乳头后，再更换另一边的乳房哺喂，以让宝宝获得最大的满足。

让宝宝频密吸吮的另一个原因是刺激乳汁的分泌，我们必须了解乳房的结构和乳汁的分泌，只要让宝宝不断地吸吮，妈妈被吸吮的感觉就会输送到脑部，然后分泌出泌乳素（Prolactin）和催产素（Oxytocin）的荷尔蒙，越多的荷尔蒙就会分泌更多的母乳，宝宝也会知道下一餐有更多的母乳而频密及用力地吸吮。

生病服药可哺乳

有很多妈妈问我，要吃什么才能增加奶量，有些人认为喝木瓜汤能够增加奶量，吃包菜或韭菜则会退奶，其实并没有这一回事。