问： 我们亚洲人体型小，每天除一日三餐外，再多摄入3克的盐，会太多吗？人体盐分不足，会对身体尤其脑细胞会有不良影响吗？

答：我们平常吃的食盐是一种名为氯化钠的化合物，参考美国膳食指南的建议，一般成人每天的钠摄取量应限制在2300毫克以下，由于每一克食盐含0.4克（即400毫克）钠，每天摄取的食盐量就控制在6克以下，即约1茶匙的食盐。

饮食中的钠盐若摄取过多可能会造成血压升高及高血压，虽然钠过量对人体有害，但并不是钠越低越好。钠在人体扮演的生理功能相当重要，包括维持人体血浆容积及调节血管间隙的大小、维持细胞液的渗透平衡、调节酸硷平衡、帮助神经传导、肌肉收缩等，吃太多或过少的盐对健康都是不利的。

少盐与少钠并不能画上等号，那是因为有许多食品隐藏了高钠在里面，像是白吐司、苏打饼干、蜜饯等。由于无法推估每个人一日三餐的的钠总摄取量，但对患有高血压等心血管疾病患者或是肝肾功能缺损的高危险群，额外食用3克的盐是有潜在风险。

而对一般健康人，盐分的摄取则不必太过严格限制。若想额外摄取盐，较好的做法就是在饮食上调整为较清淡的口味，自然就能减少来自三餐钠摄取量。

问：我今年18岁，每到月经来临前几天都会胸胀，请问这是正常的吗？

答：平日用手揉捏乳房周围，如果没有明显硬结，经前胸胀为正常。排卵以后孕激素水平升高，同时催乳素也增加，到月经来潮前3至4天，小叶内导管上皮细胞肥大，叶间和末梢导管内分泌物也增多，因此就会造成胸胀的症状。

一旦过了月经期，激素水平回到平常状态，症状会自然消失。症状的轻重和时长，也和人的孕激素水平持续时间和身体耐痛程度有关。这时候，只要保持心情平和饮食清淡即可。网络上有用力按揉胀痛点的方法，千万别试，这顿操作下来，估计乳腺都发炎了。

这是女性都会经历的过程，我们可以通过一些方法来舒缓，比如平日增强身体的锻炼，无论有氧或无氧，身体耐受增强，这种胸胀带来的不适感会相应减少。

保持饮食清淡，刺激性食物在靠近月经期时少吃。多看书，多旅游，多看世界，开拓视野，培养广阔的胸襟。乳房胸胀发作时，可穿较大号的无钢圈内衣，以减少对乳腺的刺激。如果胸胀已经影响生活品质，建议就医。

问：我今年60岁，体质脾胃虚弱，气血双虚。想请问单发性的脂肪瘤用草药能消除吗？这个脂肪瘤长在右手臂内侧，3年里从鹌鹑蛋长到鸡蛋这么大。是良性的，无痛无干扰。

答：脂肪瘤、鸡眼与病毒疣一样，都是皮肤常见的良性病灶。通常不会产生恶性的变化、但可能会造成外观上的困扰，有些状况下也可能产生发炎、疼痛的症状。脂肪瘤（lipoma）是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。

一般的状况下，脂肪瘤是完全不痛的。但如果脂肪瘤在慢慢生长的过程中，压迫到周边的神经组织，或者是附近的血管，那就可能产生疼痛症状。

常见脂肪瘤的医疗处理方法有切除手术及脂肪抽吸。如果病患不愿意做任何手术，医生也可能使用局部类固醇的注射，让脂肪瘤缩小。虽然脂肪瘤的诊断难度不高，临床上也多为良性，但是衷心建议咨询专业合格的医生，看看接下来是要观察、切片，还是要手术切除。同时，医生须确保它并非囊肿、脓肿，或癌脂肪组织（cancer adipose tissue），以防万一。

问：想请教关于COVID-19的问题，确诊者如果是无症状，是不会去到肺发炎的阶段？是否有机会完全痊愈吗？康复后一样会有后遗症？

答：一项纳入13项研究的荟萃分析2万1708确诊COVID-19病人，计算出无症状表现率的患者仅为17%，因为有证据表明，绝大多数人在确诊的7到13天内出现典型COVID-19病毒（咳嗽、发烧和丧失味觉），再加上现有感染Delta病毒株的症状包括头疼、乏力、伤风和肌肉酸疼等症状更为常见，临床上符合全无症状定义的患者将会更少。

至于会否发展到肺炎阶段，我们可以参考其中一项针对日本钻石公主号游轮上的乘客所进行的一项研究，该游轮在日本海岸外被隔离了2周。最终，船上3700名乘客中712人检测呈阳性。其中近一半，即331人没有任何症状。其中76人通过CT扫描肺部发现超过一半的人都有肺炎的变化，尽管相较有症状的患者，肺炎情况较轻。所以，即使是无症状的COVID-19患者，依然可以出现肺炎的病变。有科学家认为，这些变化应该是属于可逆性病变，但还需更多数据来厘清其后遗症。

问：我的妈妈今年65岁，医生说她需要注射地诺单抗（denosumab），每半年注射1次，因母亲完全忘记而错过预约，请问会造成什么影响吗？如果过了两个月才去注射，可以吗？

答：在回答这个问题之前，我们需要先简单了解一下地诺单抗到底是什么，和如何发挥效果。地诺单抗是一种蛋白质，会干扰体内其他蛋白质的作用，然后抑制骨质的流失，提高骨质密度，进而降低骨折的风险，所以多数用在有骨质疏松症的人身上。

其中，停经后的妇女比较容易患上骨质疏松症。为什么呢？因为骨骼是活组织，随时在更新，而雌激素有助于维持骨骼健康，所以停经后，雌激素会减少，逐渐造成骨骼变薄或脆弱，最终导致骨质疏松。许多骨质疏松的妇女并无症状，但是仍有骨折的风险，特别是发生在脊椎、髋骨与手腕的骨折。如果是用于治疗因停经而造成的骨质疏松症，那多数的情况下，地诺单抗须每6个月注射1次，直到医生说停为止。

问：破壁灵芝孢子是一种药材还是药方？这种药有什么作用？

答：所谓中药，是指在中医基础理论指导下的用药。药材，是单味药，在用各种单味药组成的治疗某一证或者某一病的药材组合，就叫药方。破壁灵芝孢子粉，虽和灵芝有直接关系，但既不在中药药典，也非临床常用药，因此，非药材，更非药方，是属于保健品。

破壁灵芝孢子粉在谷歌里资料一应俱全，若有不解，不妨询问临近药剂行、药剂师或者营养师可以给你更好的建议。而灵芝作为中药或者中国人的“保健品”则由来已久，由于生在潮湿腐朽的树木，且深林里寻找困难，因此古人以其生长特性，认为灵芝能轻身辟秽，补养心气而奉为上品。

只是在物资充盈的年代，灵芝这类药也逐渐少用。科学研究显示，灵芝有些成分无法通过水煮而完全释放，因此更别说被人体吸收了，尔后才有“破壁”释放有效成分的方式，只是已不是中医理论指导下的灵芝，而中医界目前对它的研究资料良莠不齐，因此无法给你建议。

问：想请问氯化钾（potassium chloride）药物有何作用和副作用？

答：氯化钾除了常见于一些合成保健品里，也有药品级的口服和静脉注射剂型。它主要的功能是治疗低钾血症，也就是体内钾过低的一种情况。正常人体内钾介于3.5至5.0mmol。因为一些疾病或药物导致体内的钾过低的时候，就会出现肌肉无力、心率不整、血糖失控等问题。

氯化钾就是补充身体所需的钾，不过民众千万不可自行服用氯化钾，因为若钾过高，是会带来危害甚至死亡。因此，病患必须遵循医生或药剂师所吩咐的剂量服用，并定期检查调整剂量，方为安全。

问：虽然官方证实接种了COVID-19疫苗还是可以吃榴梿，但是很多人依然因为怕热气而不吃榴梿，深怕副作用更大，请问这个说法是正确的吗？

答：答：2021年6月底，一名男子打疫苗后死亡，就有人在社交媒体上载照片及贴文，声称死者是接种疫苗后吃榴梿毙命，但是卫生部已发文澄清，无医学证据证实在接种COVID-19疫苗后不能食用榴梿，医学书籍也没有相关记载。另外，当事人尸体经剖验后已证实是死于心脏病，与接种疫苗后食用榴梿无关。

榴梿性热，体质偏热（如口干、长痘、便秘）的人要少吃，一般人也要适量食用，避免上火，且应避免和酒等属性偏热的食物同吃。此外，榴梿也属于高热量及滋补的水果。

统计显示，在注射疫苗后可能产生的不良反应（非绝对、仅少数有较激烈反应）如发烧、酸痛、疲倦等，尤其是发炎反应会令注射者感到短期的不适。注射后每人反应不一，更有人没有症状及不适。

在相关谣言满天飞时，亦有不少的民众以身试法，却无死亡事件。在此，呼吁大家必须理性且科学看待事件，切莫成为假新闻的受害者。

问：关于汤药，大人连闻着都觉得很苦，更不用说小孩死活不肯喝，想请教中医师能不能在汤药里加糖再给小孩喝？这样做，对药效有没有影响呢？

答：在中医观点看来，糖其实也是一味药，许多中成药蜜丸更是以蜜糖为辅料，汉代《金匮要略》里一张着名的药方“小建中汤”里就用了饴糖（即麦芽糖）来治疗虚症的胃痛。
可以作为中医药用的主要有白砂糖、冰糖、麦芽糖、赤砂糖和蜜糖。一般认为冰糖最为滋补，有补中益气、和胃润肺、止咳化痰的功效，因此在服用补药或滋补药膏上都以使用冰糖配合白砂糖为佳，如炖燕窝、银耳雪梨羹、川贝枇杷露等，适量服用不容易化湿生痰。

麦芽糖和赤砂糖则属甘温，麦芽糖有温中补虚，治疗虚证胃痛的作用，而赤砂糖则有和血化瘀之效，可以用在妇女恶露不下、月经不调、女子血虚、虚寒痛经等疾病上。蜂蜜则有补中缓急、润燥、解毒的功效，一般可用于脾胃虚弱、肺燥干咳、肠燥便秘等。蜂蜜经常被当作为矫正中药苦味、臭味的辅料，在蜜丸、膏剂中还能有防腐作用。

问：我的饮食极为清淡，经常运动，但为何胆固醇仍然偏高呢？

答：先来谈谈清淡，坊间普遍认为清淡较健康，一般是指“少油、少盐、少糖”，但过于清淡的饮食往往是一个迷思，对于食欲较低的长辈来说，因食欲下降使得摄食量过低反而容易造成营养不足，所以吃得营养比吃得清淡更重要。

另外，很多人对胆固醇也一直存有迷思，认为胆固醇不利于健康，事实上，胆固醇是合成荷尔蒙、制造细胞膜的必须原料，在维持生理机能上扮演着重要角色，并不像大家所说的有百害而无一利。

人体的胆固醇主要有两大来源，约有七成是由肝脏生成，其余则是从食物摄取，要调节血液胆固醇的浓度，控制饮食中的胆固醇摄取自然是一个直接的手段。然而，因为每个人代谢胆固醇的速度不一样，如果有家族病史、胆固醇代谢异常或是心血管相关风险因子（肥胖、糖尿病、高血脂症等）的民众，饮食上就建议要减少胆固醇及饱和脂肪含量高的食物，如动物的皮或内脏、蟹黄、奶油等，避免体内低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比例升高，增加引发心血管疾病的风险，也要适量摄取一些膳食纤维帮助胆固醇的排出，油品可以选择不饱和脂肪酸含量较多的芥花油及葵花油等。