问：我接种疫苗已经超过半年，在某个角度拉伸手臂时，打针处依然感到疼痛。吃了中药和西药仍然无法根除。有中医师说是打针时打到了筋之类的，也据说有许多人都有类似问题。请问有何方法可以根除，谢谢？

答：接种疫苗后的肌肉酸痛，是由于疫苗在体内所产生的刺突蛋白被体内的白血球吞噬后，游走全身并与免疫细胞结合，整个免疫反应过程会引起体内发炎反应，其中就包括注射部位的肌肉组织，因此有些人是全身肌肉酸痛、头痛、发烧，有些人则是局部肌肉酸痛。一般上这样的肌肉酸痛在免疫反应完成后就会逐渐消退。

针对你的情况，由于疼痛已经超过半年，很有可能是“疫苗注射后肩伤害”（Shoulder Injury Related to Vaccine Administration，SIRVA）所致。这一疾病是指注射疫苗后出现的肩峰下的滑囊炎、肌腱炎、肩袖断裂、三角肌积液、肩周炎或是肩膀神经损伤等。

问：我是长期失眠者，经过朋友介绍了一种药物zolpidem，想知道哪里可以买到？是不是需要医生证明呢？这种药有效吗？

答：大多数被诊断失眠的患者会出现无法入睡、无法保持睡眠状态、睡眠深度过短、早醒导致睡眠不足或品质差等。偶尔出现的失眠，可以通过隔天的补眠来进行调节，但长期的失眠危害巨大。轻可导致精神萎靡、反应能力变慢，重则可能诱发老年失智症、忧郁症、精神病等各种疾病。

近年来，不少国外研究报告都──论证了失眠与慢性病的相关风险。根据一项以45岁以上3万多名成年人的研究分析，发现睡眠的品质差，可导致多种慢性疾病发生，比如糖尿病、高血压、忧郁症和癌症等。

从西医角度，失眠是由于植物神经功能紊乱所导致的，治疗失眠主要应用精神类药物配合心理行为进行治疗，多以神经中枢药物为主，如镇静药、抗忧郁药、抗焦虑药等。 经医生诊断后，药物选择通常根据失眠症状、药效和药效发作时间做临床用药选择。

问：我今年30岁，我上个星期发烧和喉咙疼，做了筛检并没有染上COVID-19，医生说是普通病毒感染，只是给了一些退烧药和喉咙喷剂。几天后，发烧和喉咙疼好了， 可是就一直咳不停，接近2个星期，还是一直咳。做了几次COVID筛检都没事，请问是什么问题，有药可以吃吗？

答：首先在这疫情间，我们的确需要先排除COVID-19的可能性。既然你不是染上COVID-19，那我们可以探讨其他可能性。从你的描述来说，你的咳嗽是在发烧和喉咙疼好转后才发生，这时间点符合了病毒感染后的持续咳嗽的症状（post infection persistent cough）。

它的起因通常是病毒康复后导致的鼻后滴漏或病毒感染后，增加了支气管的咳嗽受体敏感性所导致的持续咳嗽。

这类型的咳嗽可以长达几个星期之久，患者会感觉喉咙无比地痒，一直咳嗽，甚至导致喉咙受伤，二度受感染的机会也会增加。

问：最近在新闻看到有一种新型治疗糖尿病的药物（GLP-1 RA），我是糖尿病患，请问可以转用这种药物吗？

问：通常，在罐头食品（如鲍鱼、沙丁鱼及黄梨）中可以找到哪些不健康的添加剂？这些都必须在包装上列出吗？

答：首先，在世界各国可以合法使用的食品添加剂种类很多，目前可使用的就多达上千种，这些添加剂都需经过粮农组织或世卫组织食品添加剂联合专家委员会（JECFA）的评估，并非任何物质皆能用作添加剂。

许多消费者都会对食品添加剂有所顾忌，但当中部分与安全和营养有直接关联的添加物，其实是有添加的必要，例如添加硝酸盐来防止肉毒杆菌中毒，或是用抑菌剂来抑制微生物生长及预防食物中毒。

相对来说，添加这些物质的目的往往是为了保持或提高食物的安全性、新鲜度、味道、质地或外观，适当使用在安全上反而是利大于弊。因此，添加剂未必都是不健康的，只要使用得当对提高食品安全和维持品质是有正面的帮助。

问：我最近动手术切除子宫肌瘤，医生也发现我有第二期子宫内膜异位症。术后给打了针，半年不会来月经。因为想要怀孕，请问中医和西医两方面如何饮食及疗养，让子宫能好好康复。之前喝的姜母黑糖，还适合继续喝吗？

答：子宫内膜异位症（简称子异症）是指子宫内膜组织出现在子宫腔被复盖黏膜以外的地方，简而言之就是子宫内膜生长的位置不对了，子宫内膜可能粘附在盆腔、卵巢、输卵管、直肠外，甚至是腹腔等部位，因此每当月经来临时，经血无法正常从子宫流出，久而久之滞留在局部，可能形成瘀血囊肿或结节（俗称血瘤）。

子异症属于较常见的妇科疾病之一，多发于育龄期女性，至于病因目前仍未有定论，但主要认为有7个高危因素：
1.月经初潮早
2.月经行经期时间长
3.有原发性痛经史
4.月经期剧烈运动
5.有人工流产史
6.放置子宫环者
7.遗传

问：水飞蓟是一种草药吗？它真的有效护肝吗？

答：肝炎是指肝细胞因病毒、药物、毒素、酒精的破坏，造成肝细胞损伤、变性、发炎，以致无法发挥肝脏的正常功能，甚至坏死的情况。肝病最常见的症状就是“没症状”，因为肝脏内部没有神经。肝炎初期并不易察觉，若没特别留意很容易转变成严重的肝脏疾病，可能会演变成肝硬化、肝癌等。罹患肝炎的高危险族群有酗酒、肥胖、滥用药物或乱投偏方、常输血、家中有肝炎患者、生活作息不规律。

水飞蓟（也称奶蓟）（Silybum marianum L. Gaertn.，milk thistle），菊科 （Asteraceae）植物，一般传统草药上用作保护肝脏。它的活性种子萃取物为水飞蓟素（Silymarin），是一种黄酮木酚素（flavonolignans）。

水飞蓟的茎和叶片被切开时会流出白色的组织液，因此又名奶蓟，可萃取出silibinin、silidiamin及silicristin等3种有护肝作用的黄酮素，具有抗氧化、抗肝纤维化、抗发炎、免疫调节、抗病毒、抗癌等生物活性。

问：Aprepitant的药物作用及副作用会大吗？

答：阿瑞匹坦（aprepitant） 是一种止吐药物，通常和其它止吐药物一齐并用，主治防止由化疗药物引起的恶心与呕吐，让患者更舒服也更容易进食。阿瑞匹坦是一种口服药物，医生通常在化疗前就开始让患者服用，一般上使用于12岁以上的患者。

服用药物期间，阿瑞匹坦有可能影响其它口服避孕药物的功能，因此如果服用者需要避孕，必须让妇科医生知道然后使用其它的避孕方法。哺乳妈妈也一样，因为阿瑞匹坦在临床的经验还没有证实适合哺乳的妈妈，因此哺乳前一定要询问主治医生的意见。

阿瑞匹坦的副作用不多，因为它的功能就是减少化疗时遇到的副作用问题。但服用后，药剂师不鼓励服用者驾驶或者操作机械以免因为精神不济或嗜睡而引发意外。服用期间，医生也会定时抽取血液样本确保肝脏功能正常。

有些服用者反映说服用后会有便秘的问题。化疗期间，尤其是吗啡类的止痛药也有便秘的副作用。因此，如果照护者或患者发现有便秘的问题，可以让药剂师知道。药剂师会建议有效安全的解决方案，同时也会建议一些食疗帮助舒缓便秘问题。

问：中药能够调节过敏体质吗？

答：在现代社会，过敏病已经成为常见的普通疾病。当身体的免疫系统对本来无害的物质产生过度反应时，就会发生过敏反应。过敏反应会引发组织的急性或慢性发炎，进而迫使器官功能失调。在病因上普遍的过敏疾病有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性休克、荨麻疹或血管性水肿、食物过敏、异位性皮肤炎、过敏性接触性皮肤炎及药物过敏。如果处理不当，过敏症也可能会引发死亡。

问：我有家族遗传的高血压，今年40岁，吃了药大概整10年，那天突然血压飙高到200，我想知道我每天都有准时吃药，为什么血压还是一直上上下下呢？

答：人的血压值本来就处于波动状态，它是一种正常的生理现象。人体血压会在一天24小时中根据生理时钟发生有规律的变化，健康人的血压在一天的不同时段也是有变化的。年纪越大，此波动相对比较明显，因为血管随年纪堆积脂肪而硬化，弹性较年轻人差，更容易受到其他因素 影响，导致血压起伏、高高低低。

造成血压不稳定的因素很多，也因人而异，因此应先了解是不是有突发事件让血压飙高。一些促发因素包括剧烈运动、气温变化、睡眠不足、或是情绪如暴怒、紧张、焦虑导致血压飙升。如果经常会出现焦虑、失眠或压力过大的情绪，交感神经长期处于兴奋的状态，并释放收缩血管的激素，反复的收缩就会引起血压的反复波动。