问药

萧文雄/南非叶香胶脂可降脂?

问:请问有什么草药可以降低胆固醇?

答:日常生活中,不少香料及草药,都有其坊间相传开来的治疗功效。部分已有相关研究单位更进一步的临床研究以找到更多正确的资讯;部分则是滞留在没有足够的科研数据中。

相关降脂药理药效活性的草药大多有多糖体、三萜皂苷类、黄酮类、香豆精类、菧类(stilbene)、酚类、油类及甾醇类。本土的南非叶(菊科、扁桃斑鸠菊)、武靴叶(萝藦科、匙羹藤)、甘蔗原素(policosanol)、黄姜、印度没药香胶脂(guggulipid)、大蒜、荷叶、草决明等,都有坊间流传可以改善血脂的效果。

这一类天然药物的优势在于不需要处方、也容易取得,以目前我国医药状况,属于辅助治疗的一环。不鼓励病患自行改变现有医嘱,除非是合格合法国家注册的医疗人员给予调整剂量与药品项。在使用民间草药当保健时,也必须要按照医嘱,定期做身体检查以及了解自身的生理变化;若是已正在服用西药降胆固醇,也必须与主治医生讨论,切勿自行更改医嘱以免造成生命安全的伤害。

 

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林明冠/中医止痛效果慢?

问:中医好像很少提及止痛这件事情,似乎很常请病人学会忍痛等。在中医学里面有止痛这件事情吗?

答:中医止痛,从古代江湖流传的“麻沸散”,到如今常用的痛泻要方、失笑散、元胡止痛片等,再穿越到武侠小说里的黑玉断续膏,无一不是止痛的。古籍或各家医案里,从头皮痛到脚趾头痛,都分别有论述机理与治疗方法,或内服,或外敷,或让你爱人亲一口。

致痛因素有外伤、情伤、瘀血、气滞、岔气、骨病等,亦有分别注明各种治疗方法,有活血止痛、理气止痛、活络止痛、手法(如针、灸、推拿及放血)止痛等。用的方子中药更是不胜枚举,几乎可以说是五花八门,法门众多。

看了以上文字,你还认为中医少说止痛吗?或者得确定你看的是不是“真”中医。

有些痛难免,比如扭挫伤、外伤、失恋,这类痛需要时间来抚平,急不得,也是人生必经阶段。有的痛必须严厉重视,比如胸痹、腹痛等,要排除是否是心脏病或者癌症,如果是,不但要止痛,还得积极治疗。

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林明冠/腹式呼吸 天天推腹 5招减胃酸逆流

问:我刚从西医那边得知我有胃食道逆流,想问看中医,这胃病该如何治?吃药调理?食疗进补还是针灸都可以吗?

答:当我们接受诊断时,若有不明白的地方,一定要当场咨询医生,尤其是你的主治医生,因为直接面对交流,只有他才能知道你的确切情况,要第三者从你口中再得知你的真实病况,那就有可能会病情资料不足而误诊了。

再说回中医在胃酸倒流的治疗,方法各异,胥视大夫所长,用药、针推、艾灸、导引等方法繁多,只要施术得当,都能有良好的改善。

有几个临床嘱咐病人使用之后,胃酸逆流症状减轻甚至痊愈的方法供分享:

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陈文恬/绝经后来腥臭白带 自製水果酵素是元凶?

问:我是停经了近2年的57岁在职妇女。今年初发现下体有异常液体排出,淡淡的黄带微微的腥味。想问子宫发炎是更年期后常见的问题吗?该如何解决?另有询问过中医,但中医叫我停止喝自制的水果酵素,请问自制的水果酵素是元凶吗?我每天早上起来喝一杯柠檬酵素长达2年,今年再自制水果酵素,每天都会喝上一大杯。最近听了中医师的说法而停了没喝。请问我还需要做些什么检查呢?

答:绝经期妇女月经停止1年及以上,又见阴道流血者,属于中医学“经断复来”的范畴,典型的临床症状包括反复阴道出血,出血量多少不一,持续时间长短不定,部分患者伴有白带增多、白带带血、有臭味,或伴有下腹疼痛、下腹部肿块或低热等。若出血反复发作,或经久不止,或伴有消瘦等情况需要注意恶性病变。

绝经期妇女阴道出血主要可能是体内雌激素波动引起的出血,或阴道炎症或黏膜下子宫肌瘤引起的出血,或是子宫内膜癌或子宫肉瘤引起的出血等,需通过更多辅助检查才能确定。

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陈朝颖/鲑鱼降钙素 增骨密度降骨折风险

问:想问calcitonin salmon鼻喷雾剂,有什么作用及为什么医生会开此药呢?

答:Calcitonin salmon鼻喷雾剂的成分是鲑鱼降钙素。降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素,由32个胺基酸组成的多肽。降钙素可来自鲑鱼、鳗鱼、猪等,目前临床上应用的降钙素有人工合成的鲑鱼降钙素和依降钙素。

降钙素来源不同,活性也不同,鲑鱼降钙素的活性高于猪、牛、羊和人所分泌的降钙素(鲑鱼降钙素的活性高于人降钙素活性至少10倍);依降钙素活性是人降钙素的10到40倍。降钙素具有以下作用:

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萧文雄/丹参防血栓 勿与抗凝血剂同服

问:长期吃丹参,可以预防心血管疾病吗?

答:依据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的统计,心血管疾病位全球主要死亡原因之一。心血管疾病造成至少四分之三死亡病例的发生,尤其在低收入和中等收入国家。最大的原因是得不到完善的综合卫生保健、预测规划对早期发现和治疗以及减少危险因子。

心血管疾病归类为相关血管与心脏的疾病,一般如冠心病、脑血管疾病、周围末梢动脉血管疾病、风湿性心脏病、先天性心脏病、深静脉血栓和肺栓塞。心脏病发作和中风通常属于急症,主要是由于堵塞导致血液不能流入心脏或大脑。中风也可能是因脑血管或血栓出血造成。

丹参(Salvia miltiorrhiza Bge.)为唇形科多年生草本植物,使用部位在根及根茎,属于日常使用的中药。丹参活性成分含脂溶性非醌类成分有丹参酮I、IIA、IIIB,隐丹参酮、二氢丹参酮等;水溶性成分含原儿茶醛、原儿茶酸、丹参素等。

依据现代科研报告,丹参具有预防心血管疾病的药理活性,包括扩张冠状动脉、增加冠脉流量、改善心缺血、梗塞和心脏功能;调整心律,并能扩张外周血管,改善微循环;降血脂等。

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林顺木/急性祛邪 稳定扶正补虚 中西医共治慢阻肺

问:我今年84岁,近年来咳嗽屡医不愈。经过X光检查,起先医生说因年纪老,肺功能欠佳所致。去年开始,上楼梯或快步走会气喘,以为是心脏有问题,于是去找心脏专科医生做了心电图(ECG)、心脏超声波(ECHO)及心脏压力测试(stress test)检查。医生说心脏没有大问题(多年前因律不整,有长期服华法林,warfarin)。之所以会气喘,是因为患了慢性阻塞性肺病(COPD)。医生告知,此病到目前为止,还没有药物可根治,只能用药物舒缓而已。病情还是依旧,稍微用力或走快点就会气喘,多说话就会气喘及咳嗽,身体常显得虚弱无力。

想请问,是否还有其他药物可改善我的病情?除西药外,是否有中药可改善或治愈此病?

答: 慢性阻塞性肺病(COPD )属中医咳嗽、喘证、肺胀范畴。主要病机是本虚,病位一开始在肺,再影响到脾肾。虚是COPD发展的内在条件,而肺、脾、肾三脏亏虚为病之根本。

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林恩妮/硝苯地平降压药 孕妇可用

问:Nifedipine这种药物适合孕妇服用吗?对胎儿会有什么副作用呢?

答:硝苯地平(nifedipine)是一种钙通道阻断剂(calcium channel blocker),主要功能为降低血压,也用于心绞痛治疗。在孕期内,此药物也可能用在患有妊娠型高血压的孕妇或者提早有产兆的孕妇(37周前)。

因为硝苯地平有降低血压的作用,所以服用此药物时准妈妈可能会有头痛、晕眩及低血压症状。然而要提醒的是,每一个药物的用量会依照症状和孕妇情况而定,妇产专科医生是通过一系列的检查和药物评估才开出药物。在服用期间,医生和医护人员也会密切检查确保孕妇与宝宝的安全。此药物绝对不能自行购买服用,否则后果不堪设想。

虽然妊娠型高血压几率不高,却能造成生命危险。血压上升是妊娠高血压孕妇的主要症状,通常出现在孕期的20周后。如果怀孕的妈妈有严重头痛、视线模煳或者觉得有闪光、肋骨下剧痛、血小板下降、脸手脚忽然水肿都应该入院检查,确认是否为子痫前症,也称妊娠毒血症(pre-eclampsia)。

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林仁吉/纠正3危险因素 延缓血管性失智症

问:我的父亲在行管令期间,因为不能外出,情绪低落,更在最近被医生诊断为血管性失智症(vascular dementia),请问中西医有什么治疗方法吗?

答:血管性失智症是指缺血性、出血性脑血管疾病引起的脑损害所致的失智。发病年龄约50至70岁,男女病发率接近。除了阿兹海默症(Alzheimer disease)以外,血管性失智症为第二常见的失智症病种,按病因可以分为多发性梗死性失智症、特殊部位单发性梗死和动脉硬化性皮层下白质脑病等。

脑血管性失智症的治疗原则主要为改善脑血流、预防脑梗、促进大脑代谢、防止病情恶化并改善症状。西医主要是对症治疗,积极调整血压使之维持适当的水平,去除高风险因素如戒烟和控制血糖,而在改善患者精神状态如忧郁则有较好的效果;中医在辨证论治基础上加强活血化瘀、化痰益智能延缓失智症进程,配合针灸取百会、神庭、大椎、神明、足三里等穴位,提高生活质量。

此外,血管性失智症具有相对的可预防性,即使疾病已发生,纠正危险因素也能延缓病情进展,如:




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