医句话：

与其他同龄和同性孩子相比，生长激素缺乏症的孩子往往“矮”人一等，通常是在进入青春期阶段，身高却没有猛长的时候才被父母发现，然而此时孩子可能已经错失了通过早期治疗获益的机会。此问题需要给予重视，因为生长激素不只影响身高，也有助于其他重要的身体机能，譬如维持肌肉和骨骼密度、减少脂肪组织、影响血脂水平，以及调节心脏功能。

“每一名孩子的成长速度不尽相同，有些身型高挑，有些比较矮小，一般上这种情况是正常的。不过，父母们是否知道身型太过矮小也可能是重大健康问题的征兆？

孩子身型矮小最常见的原因之一，是他们的父母长得也比较矮小。然而，若你的孩子成长速度或身高都不如其他同龄孩子，成长迟缓（stunted growth）或许是导致他们‘矮’人一等的罪魁祸首。

医句话：
由于学习障碍的孩子需要特别的教育方式，但因为疫情的关系，中心开了又关，如果父母不懂得如何教导或辅导他们的功课，那特殊孩子的教育也将会受到很大的影响，他们的学习之路会比其他人来得更加颠簸难行。父母应该多和孩子沟通，让孩子知道父母的状况，而不是一味的给孩子们压力，当中陪伴是很重要的。

医句话：

对于年轻乳癌患者而言，接受癌症治疗，极大可能会破坏到女性的生育能力，尤其是放疗或者化疗的部分，所以在还没动手术之前，先了解自己日后是否要生育，甚至可以和主治医生谈论，例如选择冻卵或冻胚胎，过后才接受化疗或放疗手术。

“大多数40岁以下的乳癌患者，在确诊的时候，首先担心的就是生育问题，担心化疗及其它治疗引起不孕，绝大多数患者希望在乳癌治疗后，能够恢复生育功能。

在马来西亚，年轻乳癌患者不算多，虽然说乳癌是我国女性的第一号杀手，但大多数患者都已经过了生育年龄，但由于年轻患者甚至未婚患者的年龄越来越年轻化，很多女性在得知自己是乳癌患者时都感到极度的沮丧。

在开始乳癌治疗之前，年轻患者应该做个生育检查，尤其是未婚或者准备要有孩子的患者，我的劝告是，去找妇科医生，先检查自己的生育能力，如果情况和经济允许的话，我会建议这些年轻患者去做冻卵（未婚者）或冷冻胚胎（已婚者）。

医句话：

乳房的许多变化，例如疼痛、肿胀或肿块等，主要是受内分泌的调控和影响。这些情况大部分都是良性的，大约10名因为乳房肿块而就医的女性，只有1名确诊乳癌。通常确诊为良性肿瘤都不会增加未来患癌风险。如果有一天患者确诊乳癌，实际上并不是从这些良性肿瘤演变而成的，只是可能本身就有患癌的风险因子，而恶性肿瘤恰好就长在旁边。

“女性自我检查时常觉得摸到肿块，不禁会担忧是否患癌，但其实触摸到乳房肿块不一定是肿瘤，很有可能是良性的肿块。在此之前，让我们先了解乳房的结构与致密度（density）。

乳房主要是由纤维腺体（乳腺）和脂肪所构成，而乳房致密度则是根据乳腺组织与脂肪的比例决定的。简单而言，乳腺腺体较多就属于致密型，反之，脂肪较多则属于低致密度。通常女性年轻的乳房较为致密，因为有着较高比例的乳腺腺体，因此乳房会比较挺。随着年纪变大、乳腺退化，脂肪组织就会慢慢取代乳腺，乳房就会变得较软和下垂。

医句话：

在诊断出胎儿异常后需进一步评估是否该转介其他科医生。在计划分娩时需考虑时间、方式与地点。以EXIT为例，我们同时需要剖腹产与其他外科团队协调进行，譬如让耳鼻喉科医生为婴儿颈部穿孔或实施插管手术。这些准备都建立在提前诊断的基础上，若在分娩过程才发现胎儿异常，届时情况紧急一片混乱，那么结果可能就不会那么好了。

“之前我们接生了一名婴儿，他除了有唇裂，所有内脏器官也在体外，整个人的姿势像是在跳舞一样，这是因为他的脊椎异常，身体不对称所致。其实在更早之前，我们已诊断出他有致死性的异常─短脐带症候群（short umbilical cord syndrome），导因未明，但是出生后是无法存活的。这名母亲决定继续怀孕一阵子，最终在32周时分娩，婴儿在出生不久后就离世。

医句话：
只要不成瘾，且不对性器官造成伤害，手淫对健康是无害的，因此我们必须减轻年轻人的内疚感和错误观念。

“自慰的另一个名称就是手淫，它的定义是个人以自己的手，或者是以其他的仪器刺激性器官，从而得到性兴奋或者高潮。很多老百姓称它为‘打飞机’。自慰是没有一个统计学，但是这是一个性发育的成长阶段，没有对错，因为青少年在成长过程中，在性荷尔蒙的驱使下，他们就会有很多性幻想或性要求，所以在青春发育时期，很多少女少男都有自慰的习惯。

在医学上的调查，男性自慰的次数会比女生多，因为在青春期受到性荷尔蒙的驱使之下，他们自慰的次数会比较频密。即使结婚后，男女也会有手淫的。在很久以前，我在国大（UKM）念大学时曾做过研究，在调查过程中发现，有超过90%的男生会有手淫，而女生则可能少过50%。当然。这项研究已经是很久以前的事了，可能现在已经不可做准。

现在的孩子比较早熟，女生第一次月经来潮可能是10或11岁，这个年龄层尚属于正常，只是稍微早了一点，男生可能12或13岁，这也就是他们步入青春期的时候。

医句话：

大部分的胎儿异常导因未明，基因或遗传因素大约占了20%，而10%是由于环境因素，譬如感染、辐射、药物、酒精和孕妇高血糖所致。目前我们最为担心的是糖尿病，因为无论是对一名普通人或是孕育胎儿的女性而言，糖都是“毒药”。2019年我国糖尿病患高达18.3%，几乎每5名成年人就有1人患有糖尿病，问题是近半的人不知自己患有糖尿病，并未接受治疗和控制血糖，而在血糖高的情况下怀孕，致畸的几率非常高。

“胎儿异常（fetal abnormality）是对一个家庭或父母非常重要的课题。身为一名妇科医生，我最常被父母问到的一句话便是‘我的宝宝正常吗？’。若非，下一秒浮现在脑海的便会是─什么是胎儿异常？

医句话：

每当一谈及怀孕并发症，很多人自然就联想到妊娠期糖尿病与高血压等，其实除了这两种风险，子宫颈闭锁不全、子痫症、HELLP症候群、前置胎盘甚至胎盘早期剥离都是每一名孕妇可能会遇上的风险，因此定期产检至关紧要，绝不可忽视一些乍看之下没什么大不了的症状，比如当孕妇无缘无故申诉头痛、视力变蒙等，很有可能就是高血压的初兆。

“如果说怀孕第一孕期是属于危险重重的12周，那紧随在后的第二孕期（12至28周）以及第三孕期（28至40周）则相对较稳定及安全，不过这段期间有好几项突如其来的意外会造成宝宝死亡或是流产等，因此对于孕妇与丈夫，这段时间仍必须步步为营。

医识力线上工作坊
你问医生答
现场问题摘录

讲题：祝你好孕
日期：2021年8月7日（周六）
主讲人：妇产及助孕专科顾问庄淑美医生

问1：宫腔内人工授精（Intrauterine Insemination，IUI）失败后需要多久才能重做呢？最多可以尝试多少次？
答：如果IUI失败，我们是需要看患者意愿，是否已经做好准备再做IUI。至于要间隔多久才能进行，其实没有一定的期限，只要他们做好决定，这个月失败了，下个月再尝试也是可以。关于IUI，我们会建议做3到6次。

医句话：
COVID-19的感染症状有咳嗽、发烧、呼吸困难、腹泻、肌肉疼痛、疲劳、呕吐、腹痛、伤风、结膜炎、红斑或红疹等，然而，儿童群体并不像大人那样懂得精准表达自己，尤其是5岁以下的小朋友，这为诊断添加了难度。

“COVID-19在2019年杪爆发，截至2021年7月13日为止，全球有逾1亿8800万宗确诊病例，造成超过405万人死亡，全球修正死亡率为2.9%。去年12月，我曾在社交媒体上写过一篇文章，当时的全球确诊人数有1400万人，死亡人数超过40万人，然而经过7个月的时间，确诊人数和死亡数字呈急速增加，而COVID-19在马来西亚的死亡率更是高达3%，这是一个很可怕的数据。

COVID-19的感染症状有咳嗽、发烧、呼吸困难、腹泻、肌肉疼痛、疲劳、呕吐、腹痛、伤风、结膜炎和红斑或红疹等，然而，儿童群体并不像大人那样懂得精准地表达自己，尤其是5岁以下的小朋友。