关节发炎不宜活动？错！不动变僵硬 最终走不动

医句话：

骨关节炎是一个全球性的社会问题。随着世界人口数量不断增长，并带来了高龄化人口，加上人类活动量减少丶肥胖率上升，骨关节炎日趋严重，如今更有年轻化的迹象。要避免这个问题，大家必须从改变生活作息做起，如停止进行任何可以恶化骨关节炎的运动和动作，并多做有氧运动丶强健肌肉的运动和伸展运动，此外还需控制体重和注意饮食。

好发於滑膜性关节

“人体中有3种不同的关节，即纤维性关节（fibrous joints）丶软骨性关节（cartilaginous joints）及滑膜性关节（synovial joints）。

纤维性关节属不动关节，由韧带连结，如颅骨中骨与骨之间的连结，胫丶腓骨端的连结。软骨性关节属微动关节，由透明软骨（hyaline cartilage）连结，如胸骨柄和胸骨之间的连结。滑膜性关节则属活动关节，如肩膀丶肘部丶臀部丶手腕丶膝盖，关节面上覆盖着一层关节软骨。

软骨扮演了分散压力与减少关节中骨骼之间的摩擦等保护角色。而骨关节炎（osteoarthritis，又称退化性关节炎），是由关节软骨的退化和磨损所造成，多发生于滑膜性关节（以膝关节和髋关节最常见），甚少发生于软骨性关节，不会发生于纤维性关节。

骨关节炎可分为原发性和继发性。其中以原发性骨关节炎最为常见（占80%至90%），它是由软骨的自然退化及磨损（wear and tear）所造成。

继发性骨关节炎则指骨关节原本就因意外创伤或其他疾病（如痛风性关节炎或类风湿性关节炎）等原因造成软骨组织受损，再进而继发成骨关节炎。

当软骨磨损时，细胞的死亡会诱发发炎因子，进而加速软骨的破坏。骨关节炎的症状为关节的疼痛丶肿大丶僵硬，有时活动关节时会发出声响。

女比男高两三倍风险

骨关节炎在临床诊断上可实际分为第一期至四期，第四期指的是软骨完全被破坏，骨骼和骨骼碰在一块，互相摩擦至骨骼被磨坏，如果发生在膝关节就会导致脚变畸形。

每个人都有患上骨关节炎的可能性，而年长者（60岁以上）丶肥胖者丶因工作而使关节长期承受高度压力者（如芭蕾舞者丶网球选手丶足球选手）以及女性较容易患上。

女性患上骨关节炎的几率比男性多2至3倍，原因包括女性臀部较大，导致膝盖承受的压力较多；女性怀孕时其所承担的重力突然加剧，让膝盖负荷突然增多；女性更年期后其雌激素（estrogen，具有保护软骨的作用）流失很快，软骨就相对容易受到破坏或磨损；女性较易发胖，尤其在更年期后，导致膝盖承受的压力较多。

此外，基因遗传和种族也与骨关节炎有关，如亚洲人的骨关节炎以膝关节居多，或韩国则以髋关节居多，马来西亚则以膝关节居多。

不再“长者专利”平均50岁被盯上

如今，在美国，每7名成人就有1人患骨关节炎；在英国，每10名人就有1人患骨关节炎。我国虽然没有官方的统计数据，但估计10%至20%的我国成人都患有骨关节炎。

目前，美国每年进行的全膝关节置换手术（total knee replacement）总数有约70万次，预计到了2030年，这一数字预计将大幅增加至每年380万次。再来，美国每天于外诊求诊有关骨关节炎的人数有约10万人。此外，美国每年针对骨关节炎所花费的治疗成本是1200亿美金（约4980亿令吉），占美国生产总值（GDP）的1.2%至1.3%。

骨关节炎是一个全球性的社会问题，且这个问题将会变得越来越严重，因为世界人口数量不断增长，世界人口的老化，人类活动量减少且越长越胖，再加上骨关节炎已有年轻化的趋势。

以往我们会说骨关节炎常见于60岁至65岁的年长者身上。但如今，许多病人平均在50岁时就被诊断有骨关节炎，而且他们平均都在47岁时便开始发现自己有骨关节炎的症状，只是没有即刻求医。

合适运动可滋润关节

目前，骨关节炎仍无法被治愈，现有的各种治疗旨在延缓疾病的恶化，减轻和控制疼痛，并提升病人的活动能力。

首先，病人必须从改变生活作息做起。病人须停止进行任何可以恶化骨关节炎的运动和动作，如跑丶跳丶蹲丶跪丶爬楼梯或爬山。反而，病人可以多做这3种运动，即有氧运动丶强健肌肉的运动和伸展运动，如在平地上走路丶骑自行车丶游泳丶简单的气功或瑜伽。

以往，大家常会认为，当某个关节受伤了，就该别去活动它，甚至以往的手术是直接将关节封死，因为只要不动，关节就不会痛。但现在已有研究发现，当关节或韧带受伤时，活动做得越多，它康复得越快。况且，当一个人有骨关节炎时，其关节会慢慢变僵硬，导致活动困难，但如果病人依然不去活动，关节会变得更为僵硬，如此恶性循环下可导致病人最后无法站立行走。

因此，病人仍然需要去运动，关节的活动可以协助滋润关节。此外，通过运动来强健病人关节周围的肌肉，可以协助病人更好的控制其肌肉受力，藉此减少关节的负荷，比如减低膝盖的承受压力，也因此可以更好的控制其膝关节，最终起到‘稳固’的保护作用，病人就不易跌倒或受伤。

切记，病人只可以做合适的运动，并且是在舒服的状态下活动，而非在强迫或强压的情况下运动。

控制体重注意饮食

再来，病人需控制体重和注意饮食。如果病人可以在20周内，每周减少体重的0.25%，即可协助延缓病情的加速以及减轻疼痛，因为减重后可以减少关节的负荷。

饮食则可参考地中海国家（如法国南部丶意大利南部丶希腊等地）和日本的饮食习惯，他们多吃蔬菜水果丶橄榄油丶鱼，少吃高热量食物，研究发现这些国家的骨关节炎病发率都很低。

此外，病人可以通过不同的辅助工具来协助自己活动，如护膝（knee brace）丶拐杖或穿合适的鞋子，这些都可以帮助身体的平衡。”

骨关节炎2问：单侧发病不治疗 可祸及其他关节

问1：骨关节炎只单纯影响该发病的关节吗？
答：不，它还会影响其他关节，比如左脚膝盖有骨关节炎，那你自然会在活动时把更多的重力放在右脚膝盖或背部上，以致各个关节也慢慢随着发病。此外，患有骨关节炎后，病人的活动量会减少，导致肌肉流失和退化丶关节僵硬，对全身健康都不好。而且骨关节炎造成的疼痛，会使病人的心情和脾气变不好，影响生活品质。

问2：骨关节炎和滑膜炎（synovitis）丶肌腱炎（tendonitis）有什么区别？
答：骨关节炎指的是软骨的退化和磨损，滑膜炎是指滑膜关节内的滑膜（synovium）的发炎，肌腱炎则指将肌肉连接到骨骼的肌腱（tendon）的发炎。肌腱炎可以是自然磨损所造成，一般常见于年长者身上，同时它也可以是创伤或重复性伤害所造成，一般常见于运动员身上。而滑膜炎则比较特别，它是由类风湿性因子引起，同时，骨关节炎丶类风湿性关节炎和痛风性关节炎也会造成滑膜的发炎。

**温馨提醒：文章与广告内提及产品丶服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。