宝宝头型怪怪的——颅缝早闭症

罗小弟从小就被妈妈发现头型怪怪的，额头及头顶很凸，前后径很长，像船一样，妈妈只好让罗小弟留长头发来修饰头形。两岁开始，罗小弟常常跟妈妈抱怨头痛，来林口长庚医院求诊，经由计算机断层检查，确诊是“矢状颅缝早闭症”。

罗小弟罹患的矢状颅缝早闭症（所谓的船型头）占所有颅缝早闭症的50%，多发生在男宝宝上。人类头骨上的颅缝，大多都要到成年之后才会愈合，提前愈合就称之为“颅缝早闭症”。亚洲人的发生率约为3/10000，较西方人罕见。

依据不同的颅缝早闭，会有不同的头型，也会造成不同的问题。一般来说，颅缝早闭会限制脑的发展空间，可能造成脑压上升，进而影响儿童智力及发展。因此颅缝早闭症的治疗目的，就在于扩增脑容量，避免因颅缝早期愈合造成宝宝脑发展的限制，同时也在矫正异常的头形，避免将来因头部畸形而影响美观。

传统颅缝早闭手术，因需要锯开头骨再重新组装，手术有大量失血的风险。台湾林口长庚纪念医院利用引进的3D计算机仿真技术，透过术前规划，让手术结果更精准，大幅减少手术时间。以跨领域、跨科别的合作方式，替罗小弟进行手术。手术前，由脑神经外科“扩增实境研究室”的工程师先在计算机上进行仿真手术，再利用3D打印把手术导板印制出来，来指引切骨以及组装头骨，手术由儿童神经外科医生吴杰才以及儿童整形外科医生卢亭辰一同进行。手术时间比传统手术缩短一半以上的时间，而且大幅减少术中失血情形。术后住院约一周，即可出院。

针对早期发现的病童，台湾林口长庚纪念医院也引进了北美目前流行的“内视镜辅助颅缝切除术”，在病童2～3个月大时进行，手术后住院2～3天即可出院，配合手术后矫正头盔的使用，大幅降低手术风险并达到美观目的。

儿童头部畸形发生的原因很多，为避免影响宝宝脑部发育及外形美观，建议家长一旦发现宝宝头形有些异样，就应尽速就医，即早接受治疗与矫正。

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