侯锦泉 / 牙齿敏感痠痛 原来补洞太大 离牙髓太近

问：医生，我姓林，是3个孩子的妈妈，今年47岁。大约在2年前，我发现牙齿对甜食很敏感，于是开始转用一种抗过敏的牙膏，但一直没有改善，而且口中会有干涩的感觉，之后使用朋友介绍的牙膏后才勉强有点改善，据说这种牙膏具有漂白作用，但成分就不晓得。

几个月后，我的牙齿问题又来了，这次对冷饮或热汤都会敏感，去见了牙医被告知牙龈和牙骨有收缩，其中左边下方从里到外的第三颗大牙蛀了，而且已经到达牙根，解决方法一是拔掉，不然就是挑牙根，不能补牙，而且若是补了后，细菌也会往牙肉里面钻去，届时就会更加痛。

之后我再去另一间牙科诊所，牙医告知牙龈有细菌，于是开了一种药物给我吃，并嘱咐我每天早上用小刷子挑一种乳状物放在牙缝处，但却一直没有好转，甚至还有出血，不确定是否被我刷伤了。

根据我查询，挑牙根费用大约是2000令吉，之后还有一些后续要处理的，请问对我这个年纪来说，挑牙根是否有必要呢？若是选择拔掉，是否会有牙龈发炎的可能？上下的牙齿会否出现移位？我该如何是好呢？附上相关的照片及资料，希望获得医生指点。
 

医生解答：

从所附上的照片来看，你所提及的牙膏并不含有氟化物，但其他成分则不详，从牙医的角度来看，氟化物可以有效防止蛀牙及起到抑制牙周病的效果，鉴于无法确认它的成分，因此关于你所提及的牙膏我就不置评了。

另外你提及的两种药物其实都是属于抗生素类（antibiotic），若用于短期抗细菌感染是可行的，但不能长期使用，否则会对肝脏及肾脏造成破坏。

而从你附上的X光片来看，造成疼痛的很大原因是来自一颗补得很大的牙齿，而这颗补牙很靠近牙髓，在这样的情况下就会特别敏感，若是情况严重的话，是需要进行根管治疗（root canal treatment），或者是牙齿牙髓治疗即俗称的挑牙根，不过这必须由牙医再度鉴定后才能决定是否要进行相关治疗。