肾重解泌

术后须洗肾至“跟上步伐” 相对大体捐赠 活体肾移植功能恢复

医句话:

以10宗肾移植手术计算,大约有40%是大体肾移植,受赠者在术后仍然需要透析治疗的帮助,让肾功能逐渐“跟上脚步”正常运作,因此会出现移植物功能延迟恢复的情况。这也是为何活体捐赠更佳的原因。

“末期肾病的治疗方式主要为肾移植、血液透析和腹膜透析。在移植方面,无庸置疑的是,活体捐赠的肾移植比大体捐赠(deceased donor)的还要好。

首先,活肾移植的捐赠者是健康的,否则不被允许捐肾。不过,只要情况稳定,如今患有一些疾病也是可行的,譬如以往高血压病患不能捐肾,但后来我们意识到只要状况良好,捐肾的风险对他们而言非常的小。

当然,他们必须符合特定条件,例如确保没有任何证据表明高血压导致的器官损伤;血压控制良好,日常服用的药物不能超过两种等。

低归低,却不是零风险。若拿0%与0.03%比较,后者再微小也是存在一定几率对吧?因此对医生而言,最理想的情况就是不为健康人群带来任何风险,这也是为何在比较发展的国家,大体捐赠的肾移植的数量高于活体捐赠,这些都基于自愿登记的死后器官捐赠率高。毕竟健康的人不捐肾,是连0.03%的捐赠风险也不会有的。

肾重解泌

每7国人1患慢性肾病 糖尿病为主因 早期干预延缓洗肾

医句话:

以糖尿病为例,它会破坏人体的血管,尤其是十分微小的血管病变,可导致肾病、视网膜病变和神经问题等,致使患者需要洗肾、失明或截肢。糖尿病亦会影响大血管,引起心脏病发作或中风。因此,当糖尿病患不及早接受治疗,血糖没有得到良好的控制,肾脏也会更快地恶化。

“慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)是指当肾功能下降持续超过3个月,且不可逆转的状况。

CKD可根据肾功能的百分比分为5期,例如当肾丝球过滤率预估值(eGFR)低于60mL/min/1.73m2就属于I期,而V期是最关键的阶段,因为此时患者就须要肾脏替代疗法了。

虽然CKD无法逆转,但通过适当的治疗和管理,可以将肾功能下降的速度减缓。再加上患者定时服用所处方的药物,相较于可能两年内就须换肾或洗肾,可能可以延长至5年、8年甚至10年。

根据数据,每7名大马成人就有1人患CKD,因此十分普遍。常见的致病因素是糖尿病。在我国的洗肾人口中,有57%就是因为糖尿病引发。其他致病原因包括高血压、肾结石和自体免疫疾病如系统性红斑狼疮(SLE)引发的肾炎。

疾病疗法

勿听信坊间排石偏方 肾结石成因复杂 3手术可克服

医句话:

当尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏里逐渐形成结石,从小沙粒到一粒高尔夫球般大小皆有,这就是肾脏结石(kidney stones),有时它会移动到输尿管,若较小会顺着尿液排出体外,但若是过大则会卡在尿道,那就会对健康造成影响,因此了解它的严重性及治疗有其必要。

3大伤害 严重酿败血症

“肾脏结石是泌尿科医生常诊治的病症之一,随着现代男女长时间坐在办公室少喝水,或者是在烈日下水分流失过多却没有适当补充,外加饮食上重口味,如偏咸等,进而造成尿酸指数上升,而尿酸的矿物质及盐分恰恰就是形成结石的主因,倘若继续坐视不理,那肾脏结石就是必然的结果。

肾脏结石会有3大伤害,分别是第一造成局部损伤如磨伤尿道丶肾脏绞痛甚至组织溃疡,第二是影响肾脏功能形成尿毒症以及第三是尿道感染而酿败血病。

疾病疗法

未必钻心如痛风 尿酸高却不痛 小心肾结石

医句话:

尿酸指数的上升与肾脏结石有很大关联,因为尿酸就是形成结石的因素之一。由于结石隐藏在肾脏内部,再加上它“沉默不语”,想要及早发现它并非易事,因此实践预防之道如多喝水,必要时用上尿液硷化剂或是可行之道。

结石堵输尿管 尿液回流伤肾

“只要一谈及尿酸,很多人的第一念头就是痛风或是骨退化所引起的关节痛等,其实尿酸指数飙升也意味着肾脏结石的几率大大提升,而且更甚的是患者以为吃止痛药不痛了就以为没事,殊不知只是身体适应了疼痛,而藏在肾脏的结晶体并没有被清除,久而久之就堵塞了输尿管,从而造成尿液回流到肾脏,以致功能损害,最终须摘除肾脏。




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