医句话：

膝盖疼痛由多种病因引起，其中最常见的是关节炎。这会导致患者膝盖关节疼痛、肿胀、僵硬、行走时发出咔咔声以及活动受限。治疗需根据关节炎的严重程度来决定。因此，我们应该在年轻时注重预防，摄取足够的胶原蛋白、维生素C、D、E，以及钙和镁。

“膝盖是人体的关节之一，连接了大腿骨和小腿骨，起着支撑和活动身体的作用，其中该部分由髌骨、股骨和胫骨组成，周围有关节囊和多个韧带支撑，所以任何的一个部分受伤都会导致膝盖疼痛。膝盖也是人体常见的运动伤害部位，如韧带拉伤、半月板损伤等。

膝盖疼痛的感觉更是种类繁多，如隐隐作痛的钝痛、像刀割般疼痛、有灼热感的酸痛、时有时无刺痛等，有些的疼痛更是臀部或脊椎的问题，它可能会向下影响到膝盖，因而膝盖放射痛，犹如电击一样，因此，这些不同的疼痛感都代表着膝盖已经有不同程度的劳损迹象，其中最普遍的病因是关节炎（athritis），尤其是长者。关节炎也是骨刺主要病因之一，其余导致膝盖疼痛病因有创伤或受伤肌肉、肌腱问题、运动伤害及细菌感染。

医句话：

试想想，今天你坐上一辆崭新的跑车时是不是觉得很拉风？于是你每天就驾着跑车出外兜风，久而久之，轮胎开始会磨损，紧接下来就是其他零件逐渐受损及须更换。其实跑车与人体亦如此，当我们每天步行时，关节就会不断磨损形成关节炎，也因此大部分男女到了60岁后，或多或少已出现退化性关节炎，惟由于缺乏对它的认知，很多患者默默承受痛楚而不晓得如何求医。

“退化性关节炎（osteoarthritis）也被称为骨关节炎，也就是因关节软骨逐渐退化而造成的退化性关节疾病。在门诊中，患者常申诉清晨起来后手指僵硬，或者无法蹲下及站起来，再不然就是上下楼梯或和友人去走山时感觉关节特别是膝盖出现‘嘎嘎’声响，其实都是退化性关节炎常见的症状。它是很常见的关节炎，受影响不仅是年长者，就连年轻男女亦逃不过。

医句话：

肩周炎虽然不会致命，但其疾病能渐进式地导致患者的肩膀完全“冻结”，严重者即使举起少许也会痛苦不已，生活严重受创，甚至穿衣这些基本的动作也无法完成。肩周炎患者更需要长期透过肩膀运动及接受治疗，以避免肩膀完全“冻结”。

“我们的肩膀是由3块骨头组成球窝关节，分别是上臂（肱骨）、肩胛骨和锁骨，这3块肩骨之间的周围被肩关节囊连接于一起，当这三肩关节周围的组织发炎时，肩膀就会被‘冻结’，这也就是所谓的沾黏性肩关节囊炎或肩周炎（adhesive capsulitis）。

肩周炎基本上是一个非常简单的术语，肩膀被冻结并且无法活动自如，因此也被称为冰冻肩（frozen shoulder，又称五十肩）。该疾病的主要症状是肩膀疼痛，第二是肩膀无法像平常地转动，因此，病患总是抱怨无法如常举物。

肩周炎病患通常入院看诊，一般已无法如常进行日常事务，如工作、穿衣服、做饭或做家务，最常见的情况是该病患无法将手举高于肩膀，有些甚至简单地举起手也无法做到。肩周炎一般上发生于惯用的手。

医句话：

医句话：

手术类型形形色色，如内窥镜椎间盘切除术、人工颈椎间盘置换术等，在术前进行详尽的询问与检查，以优化的围术期管理计划（perioperative management）可降低发生后遗症的风险，亦可达致理想的医疗效果。

“说到动手术，很多人都会闻之色变，特别是涉及人体的重要器官时，大家尤感焦虑与恐慌，然而有些身体上严重的毛病需要动刀才能解决。

医句话：

骨质疏松症是一种无声的疾病，好发于长者，尤期是绝经后的女性，并带有产生脆性骨折的危险性。在50岁以上的女性中，每3人就有1人遭受骨折之苦。骨松导致的髋部骨折对患者的生命造成毁灭性的打击，但是70%病患却没有接受药物治疗，因此第三版《骨质疏松症管理临床实践指南》建议，65岁及以上的女性和70岁及以上的男性，应该每2年进行一次DEXA或DXA扫描，达到预防胜于治疗的目的，以避免被骨折夺命。

“骨质疏松症是一种无声的疾病。我们通常只看到晚期骨质疏松症的发生，在那个时候，患者可能已流失大量骨质，而治疗已无法挽回所有已流失的骨质，这也相当不乐观。相反的，治疗的重点应该是尽量减少患者经历的骨折所带来的不利影响。

很显然的，我们更应该着重在筛查和早期检测上，然后采取适当的干预措施，这样我们才能保护最脆弱的人群免受这种可怕疾病的侵害。

医句话：

骨痂延长术用于治疗长短脚患者、侏儒症患者、车祸患者或先天性下肢畸形人士等以挽救身高，而非用于增高而已，若是使用于后者，在马来西亚属不合法。虽然手术成功率高，但手术风险也不少，加上术后需要长时间静养，所以，医生在术前都会再三评估患者对手术的需要及急迫性。

“伊利扎洛夫（Ilizarov）技术源自于俄罗斯的一位名为Ilizarov的医生，应用于临床治疗骨折、骨不连等。一次意外发现，Ilizarov技术拥有张力-应力法则（Law of Tension Stress，LTS），同时，证实牵张骨断端可诱发局部骨再生，此后，研究人员开始将Ilizarov技术进行了大量基础研究，此技术也逐渐从欧洲流传于全世界。

Ilizarov技术也就是现在的骨痂延长术，该技术的原理是在患者的腿装上骨外固定器，然后打断骨头，打开骨骺线处，等14天后，让血液凝聚于断骨处，再通过每一天调整固定器，刺激软骨细胞再生，让骨骼再次生长。

医句话：

走过3年的疫情，各行各业日渐复苏，人民的生活作息也重返正轨，除了基本的衣食住行之外，对于热爱运动的男女在经历长时间居家隔离的日子后，早已无法按捺那“蠢蠢欲动”的心。当政府宣布开放后，除了购物市场掀起报复性消费之外，在运动方面包括的锻炼、健身、球类、跑步、游泳等也出现了所谓的报复性运动，且因报复性运动而衍生出不同的运动伤害，包括不同程度的膝盖疼痛。

“尽管适量运动被视为健康之道，与均衡饮食、充足睡眠及情绪平稳并列健康4大基石，但若在之前封锁之时曾有不合理的生活作息，比如暴饮暴食、缺乏运动以及睡眠不定时等，相等于人的身体在很长时间处于冬眠状态，即运动停摆，此时骤然在缺乏热身情况下，或者直接进行激烈运动，那很大可能会运动不成，反而出现严重运动伤害，特别是身体关节、肌肉、骨骼等。

Q1：请问tibolone是否能改善膝盖及骨骼疼痛？可以长期服用吗？

答：替勃龙（tibolone）是一类合成雌性激素，适用于更年期症候群的治疗。它无法改善膝盖及骨骼。

Q2：请问你提及的机械人是否就是伽玛刀（gamma knife）呢？
答：我们目前所使用的是机械臂辅助关节置换术（Robotic-arm Assisted TKA， RATKA），分别为“Mako”及“Rosa”。伽玛刀主要用于癌症手术。

Q3：在台湾或香港有一种叫神经解套注射（nerve hydrodissection）的疗法，请问有否引进大马？
答：香港的神经解套注射就是我在工作坊中所提到的射频消融（radio frequency ablation），两者是一样的。

医句话：

通过手术将“沟渠盖”横腕韧带切开，松解受压迫的正中神经，是最有效根治腕管症候群的方法。这是一项简单的日间手术，耗时约15分钟，患者可选择局部或全身麻醉，手腕伤口长约3公分。非手术治疗主要是缓解症状，例如根据情况口服止痛药、安眠药或抗忧郁药物。患者也可尝试通过物理治疗改变日常生活习惯，例如佩戴护腕限制手腕活动、减少用手时间或使用符合人体工学的工具。不过，这些方法只能治标而不能治本。

“重复性劳损（Repetitive Strain Injury，RSI）是指重复使用、长期压迫或固定姿势所引起的肌肉骨骼系统的损伤。这并非是一种疾病，而是涵盖多种症状的症候群，例如颈部、肩部、前臂和手部的肌肉、肌腱和神经受损，而引起不适、疼痛、无力或麻痺。

腕管症候群（carpal tunnel syndrome，又称腕隧道症候群）是最常见的RSI之一，常见于长时间使用电脑的上班族。经常练习演奏乐器的音乐家或球类运动员也是高风险群，肌腱炎‘网球肘’也是其中一种的RSI。