问医

郑惠蔙 / 别再说老了就这样 长者病征不典型 可能是重病警讯

问:我的婆婆日前突然昏迷,送进医院时已经非常严重,直接送入加护病房。婆婆得了败血症。医生说家属太迟把她送来医院。婆婆平时都很好,只是进院前两天跌倒两次和比较弱而已。如果长者身体不适或需要就医,应该注意哪些迹象?

 

 医生解答:

谢谢你。你提的这个问题非常重要,也常见于照顾年长亲人的家庭中。确实,长者常常低估自己的症状,甚至家人也容易忽略早期警讯。许多长者到医院时已经病情严重,是因为他们的身体“警报方式”与年轻人不同,症状往往“不典型”,例如食欲不振、跌倒、行动不便,这些都是身体不适的迹象。因为他们错过了黄金时机,把一切都归咎于年老,或者几天后自己就会好起来。

以下是长者常见的“隐藏型或非典型症状”病症表现,若出现这些情况,即使没有发烧或剧烈疼痛,也应尽快就医:

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黄之芩 / 结石囊泡同现 勿轻信排石药

问:你好,我今年60岁,女性。做扫描时发现我的肾脏和胆囊里都有很多结石。医生说暂时不需要处理,等到出现疼痛时再考虑治疗。我的肝脏也有许多水泡,3年前我曾接受过微创手术,把每粒约2.5公分的水泡刺穿。但现在仍然还有许多小水泡。

我想请问医生:
1.我可以吃药吗?我看到广告说有一些药能把结石排出来,可以尝试吗?
2.医生能推荐我应该吃什么药吗?
3.如果可以吃药,会不会对我的肝脏造成影响?

谢谢医生的解答。


 医生解答:

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唐云华 / 早期脂肪肝可逆转 晚期虽有药 仍需生活干预

问:医生你好,我今年71岁,女性。一个月前验血时,报告显示我的肝功能指标(Fibrosis-4 score,肝纤维化评分)为 2.42,偏高。后来我去看医生,他帮我验了肝炎(Hepatitis A、B、C),结果一切正常。

医生也替我做了腹部超声波检查,结果也正常,但发现我有脂肪肝。他建议我一个月后再做肝脏扫描,不过没有开药给我。

我想请问医生:
1.脂肪肝有危险吗?是否有机会恢复正常?
2.这种情况有药物可以治疗吗?
3.听说肝脏有再生能力,我该如何照顾肝脏健康,让它恢复正常?

谢谢。

 医生解答:

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林顺木 / 88岁长骨刺腰椎痛 服药物疗难缓解 中医能否“解围”?

问:我母亲已经88岁,最近因为腰椎问题去看骨科。X光显示她的L2、L3、L4及L5有骨刺。医生处方止痛药,也转介她去做物理治疗,但是疼痛还是无法缓解,腰两侧经常疼痛,尤其弯腰和起床时。

Q1: 我们想带她尝试其他的治疗,如中医针灸,不知道成效如何?
Q2: 我们也试过给她擦一些亲友建议的草药油,起初是有效(不知道是否心理作用),但一段时间后就没有效了。 是否真能通过擦或吃一些中药减缓?
Q3: 中医还有哪些办法?

 医生解答:

首先,我非常理解这位88岁长者所承受的痛苦。

腰椎骨刺(骨质增生)引起的疼痛,在西医治疗(止痛药和物理治疗)效果不佳时,中医的确能提供一个非常有效且个性化的整体治疗方案。

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黄之芩 / 吃饭胀气不等于过敏 无皮疹呼吸道症状 多半米饭不耐受

问:你好,我有一些关于肠胃方面的问题想请教医生。

Q1:是否有人对米饭不耐或过敏? 我每次吃饭后就会胀气,年轻时不会,身边一些人都有这种情况,他们说是对米饭过敏所致。
Q2:进食七分饱是正确的吗?有哪些根据?
Q3:有关益生菌对治疗肠胃疾病是否有最新的数据报告和证明?

谢谢你。


 医生解答:

首先,我们要区分“米饭过敏”与“米饭不耐受”(耐受性差)。

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罗华伦 / 前列腺肥大用药须谨慎 合并降压药恐致低血压

问:医生你好,我的父亲73岁,最近因为频尿、夜尿多达四五次,以及排尿无力的问题,到医院做了检查。 超声波显示前列腺48mm(医生说正常应在30mm以下),PSA 4.6。他暂时还没吃药。

另外,父亲有高血压和高胆固醇的问题,平时有服用降压药培哚普利(perindopril)与他汀(statin)。 过去也曾因心绞痛做过一次心导管检查,医生说目前心脏功能还可以,但需控制三高。

请问:
Q1:如果父亲需要服用前列腺的药物,是否会影响血压或心脏功能?
Q2:医生会根据哪些条件来判断是否需要开始药物治疗? 光靠频尿次数与体积是否足够?
Q3:据说PSA偏高要做穿刺检查?有没有其他非侵入性的方式可判断良性或恶性?

谢谢你抽空解答。

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陈欣怡 / MySejahtera松绑 COVID-19确诊建议隔离5天

问:医生你好。我的妹妹不久前感染COVID-19,首先是发烧感冒症状到诊所检查,医生怀疑是COVID-19,开了退烧药、喉痛药给她后,要她回家自行检验和观察。她用快筛试剂检查后确定是感染了COVID-19。因为家有老人和小孩,我们担心传染,所以安排她在房间隔离三四天后才出来,并持续戴口罩。

Q1: 请问目前还有人感染COVID-19吗?不幸感染的病人该如何处理?还需要隔离?如需要,应隔离多少天?
Q2: 据说目前COVID-19病毒已没有以前那么强,但家里其他成员有没有被感染风险?是否也要严谨看待?
Q3: 病人还需要上报给医院或MySejahtera吗?

谢谢医生解答。


 医生解答:

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陈学瑜 / 生物制剂与JAK抑制剂 对治溃疡性结肠炎 手术率大幅降

问:医生,你好。我的丈夫45岁。今年3月,他因为反复腹泻和便血,最终住进医院,并确诊溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)。因为便血严重,导致最终要手术切除大肠。医生说,这病早期没有症状,可能已经潜伏一段时间,只是丈夫没有发现。

Q1: 丈夫向来照顾饮食,没有三高,也没有便秘等肠胃的问题,为什么会患上这种病?是否还有哪些因素被我们忽略了?
Q2: 若能早期发现,是否能够避免切掉大肠?
Q3: 目前丈夫已接受第二次手术除去造口和恢复排便,请问有哪些事项需要注意?
Q4: 此病是否有早期的筛检?我担心孩子得到遗传?家人是否需要进行检查?

谢谢医生解答。

 

 医生解答:

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陈楷栋 / 长期血透伤心脏 肾衰竭患者宜定期查心

问:我今年56岁,女性,患有高血压和糖尿病已超过10年,目前接受定期的洗肾。约两个月前,我的左手做了一个动静脉瘘作为长期洗肾的通道。最近我注意到瘘口附近皮肤有点发红,摸起来也有点热。

Q1: 这样的红肿是否属于正常现象?还是可能出现感染或其他并发症?有什么警讯是我应该特别注意的?
Q2: 除了洗肾护理时的冲洗与消毒,平时我还能怎么照顾瘘管?是否有什么动作或姿势需要避免,以免影响瘘管寿命?
Q3: 有人说动静脉瘘会增加心脏负担,甚至可能导致心脏扩大,这种说法正确吗?我本身心脏功能还算正常,需要额外定期做心脏检查吗?

谢谢你。

 

 医生解答:

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罗华伦 / 不断想尿尿 夜里更频繁 前列腺肥大致膀胱过动

问:大家好。我60岁,之前因为频尿,晚上一直想尿,如果喝多了水,会上厕所两三次。已做了检查,医生说我的PSA指数4.35,并处方tamsulosin和propiverine hydrochloride,晚上各一粒,服用1个月,然后再去检查看指数有否下降。

Q1:请问我的情况严重吗?
Q2:除了服药,我还可以做些什么改善?

谢谢医生解答。

 

 医生解答:

当男性年龄达到50岁时,由于荷尔蒙失衡,他可能开始出现各种前列腺肥大的症状,例如尿急、尿频、夜尿(夜间起床小便)、膀胱无法完全排空等。建议避免摄取含气或含咖啡因的饮料,并在晚上减少喝水,以降低夜间频尿。




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