问医

王展翼 / 泌尿道感染治疗后仍尿灼 宜复查尿液确认痊愈

问:医生你好,我今年45岁。上个月因为发烧和血尿去急诊,检查后发现是大肠杆菌感染,还对某些抗生素有抗药性。我完成10天的静脉抗生素治疗,停药一个星期后,虽然大部分症状改善,但排尿时还是偶尔有灼热感。想请问:

Q1: 这是康复过程中的正常现象吗?
Q2: 膀胱或尿道大概要多久才能完全恢复?
Q3: 是否需要再做一次尿液培养追踪?

 

医生解答:

这个情况需要更多资料,例如患者是男性还是女性,因为两者的可能诊断与检查方式会有所不同。其他需要考虑的因素包括是否有共病,如糖尿病(会使患者更容易感染)等。

在尿道感染治疗后,短时间内仍出现轻微灼热感或排尿不适是相当常见的,尤其当感染严重或由抗药性细菌(如大肠杆菌)引起时更是如此。这是因为膀胱与尿道在细菌清除后,仍可能有轻微发炎或敏感。

然而,若灼热感加剧、发烧再度出现,或尿液再次出现血丝,就应立即回诊就医。

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陈学瑜 / 常胃痛 服抗郁剂后腹胀难受 或非药物所致 疑功能性消化不良

问:42岁男性,10年前确诊括约肌失调导致胃酸倒流。近半年因压力,经常胃痛,需服用omeprazole 20mg舒缓(一天一次),后确诊忧郁症,目前正服用以下药物:
1. Escitalopram 10mg (晚上)
2. Vortioxetine 10mg (早晚5mg)
3. Lorazepam 1.5mg (晚上)

吃过上述精神药物后3个月,焦虑大大舒缓,但这两个星期却出现食欲大增,正常饮食后一两个小时就饿,不吃会胃痛,但肚子饿吃后会有腹胀消化不良的感觉。目前每日排便2至3次,皆为条状。

Q1:请问还有可能是什么原因造成,需要做哪些检查?
Q2:医生建议停用escitalopram一个星期观察,但他说不太可能是escitalopram造成的,担心是我有其他胃的问题。

感谢。

 

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盛晓峰 / 卵巢癌疑转移脊椎 开刀难根治 放化疗标靶更关键

问:我今年56岁,是一位退休老师,2021年确诊卵巢癌,做了全子宫切除手术,也完成化疗、放疗和标靶治疗。3年来,每次追踪检查都顺利过关,2024年还做了最先进医学影像技术─正电子电脑断层扫描(PET CT),报告显示一切正常,让我慢慢走出癌症复发的恐惧,对人生重燃希望!

今年5月,我发现自己在深呼吸、打喷嚏或咳嗽时,左胸连带背部会隐隐作痛,于是又做了一次正电子电脑断层扫描,发现第八节胸椎有异状,医生怀疑是癌细胞转移的初步现象。

短短3个月,疼痛加剧了许多,站着痛,坐着也痛,背也有点驼了,磁力共振造影(MRI)显示肿瘤变大了,应该是癌症转移。在这种情况下,我是不是只能开刀治疗呢?

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侯锦泉 / 怀孕不能看牙?错! 把握黄金治疗期 守护母婴健康

问:医生,你好。我现在怀孕3个月,最近牙龈常常出血,有时还会觉得牙齿酸痛。听说孕期看牙要特别小心。

Q1: 请问我这个阶段可以去看牙医吗?
Q2: 如果要治疗,什么时候最合适?
Q3: 需要注意哪些事项?

 

医生解答:

怀孕是女性人生的重要阶段,许多准妈妈会关心:在孕期能否接受牙科治疗?什么时候看牙最合适?又有哪些治疗是安全的,哪些应该避免?

事实上,孕期的荷尔蒙变化常导致牙龈炎、牙周病,甚至加速蛀牙的形成。如果任由口腔问题恶化,不仅影响孕妇健康,也可能对胎儿造成间接影响。因此,孕期口腔保健与牙科治疗,既必要,也需要科学把握时机。

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陈川谷 / 鼻窦炎反复发作 别急着动刀 先从药物及生活调整着手

问:医生,你好。我今年41岁,因为鼻窦炎的症状感到非常困扰和担心。这些年来我看过很多医生,中医西医都试过,但病情总是反反复复。

2019年时,我因为严重鼻塞去看西医。那位医生问了我很多问题,最后诊断为鼻窦炎。我也问了病因,结果医生说可能与我的工作环境有关。那时我在一间没有窗户、堆满文件的房间里工作,已经做账目书记15年。医生说我长期吸入纸张粉尘,导致鼻窦炎。之后他给了我喷鼻剂和口服药。

每当天气忽冷忽热时,我就会出现感冒样症状,非常不舒服。到了2024年,我的一侧鼻子又严重堵塞,本以为只是天气引起。有一天我和朋友见客户时,聊到鼻窦炎,那位客户说他因为鼻窦炎严重到晚上睡觉要靠氧气,我听了非常担心。

回家后我检查鼻子,发现不通气的一侧洞口里有一粒白色的东西堵住,隔天就去看医生。医生告诉我,只要长期使用喷鼻剂和口服药即可改善,不需要手术。

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王展翼 / 割包皮10天后发痒 无肿痛分泌物 多属正常复原现象

问:医生,你好。我今年30岁,因为平时包皮过长,不容易清洁,也常常导致发炎,所以在10天前做了包皮环切手术。今天早上起床时,感觉阴茎有些发痒,几乎整根都有点痒,龟头和阴茎部位特别明显。想请问:

Q1: 手术后第十天出现发痒的情况,是伤口在愈合时的正常现象吗?
Q2: 大约需要多久,伤口才能完全恢复,不会再有这种痒或紧绷的感觉?
Q3: 在恢复期间,有哪些情况(例如红肿、分泌物、剧痛等)需要特别注意,并马上回诊?

谢谢。


医生解答:

是的,在包皮环切手术(割包皮)后约10天,阴茎周围出现轻微瘙痒是非常常见的情况,通常表示伤口正在愈合。这个阶段皮肤与神经末梢正在重新生成,因此可能会出现发痒或紧绷的感觉。只要没有出现明显红肿、疼痛或分泌物,轻微瘙痒属于正常的恢复现象。

大多数患者在手术后3至4周内可良好恢复,不过完全愈合(包括皮肤变得柔软与有弹性)可能需要长达6周。瘙痒或紧绷感通常会在第二周之后逐渐改善。

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陈川谷 / 鼻息肉手术后丧失嗅觉 透过训练治疗或可改善

问:我今年58岁,女性。在2021年12月做了切除鼻息肉手术,手术后的第三天失去嗅觉,医生说这是正常现象,过后会恢复正常。然而,已经过了3年多,我的嗅觉还是一样,时有时无,甚至煮汤烧焦了都没闻到。也影响了日常生活和食欲,很苦恼。请问有什么方法能恢复我的嗅觉呢?


 医生解答:

很遗憾听到你在做了鼻息肉手术后,仍然持续失去嗅觉。这种情况确实让人感到挫折和困扰,也能理解它已经影响了你的日常生活与食欲。

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陈学瑜 / 81岁疝气严重便秘 无法手术 按摩戴束带或有效

问:你好,我父亲81岁。今年新年因肚痛检查,医生说是小肠气。他有便秘问题,虽然有吃青菜水果,但5至6天才有一次排便。最近没用药物也排不到便。去医院做检查,医生不建议动手术,因为年纪大了有风险。但每次有肿胀时他都很难受。请医生给我一些建议,谢谢。

Q1.请问还有什么方案可以做吗?每次看见他那么痛真的很心痛。
Q2.除了手术外,有没有比较安全的药物或饮食调整方式,能帮助减轻症状和便秘?
Q3.平时在家该如何护理或观察哪些症状,才能避免病情恶化或突然急性发作?

 

 医生解答:

虽然医生诊断是小肠气(腹股沟疝)所引起,可是还是需要排除其他因素比如肠胃的问题。

腹股沟疝通常发生在40岁以上的男性中。男性腹股沟疝的病发率是女性的8倍。大约每4个男人就会有一个患上腹股沟疝。

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薛美虹 / 乳癌淋巴切除后 限提2公斤3个月 防积液淋巴肿

问:医生,你好。我姐姐确诊乳癌,预计下个月手术,想请教以下问题:

1)听说进行淋巴结切除后,手臂不能提超过2公斤的重物。这项限制是术后短期适用,还是需要长期遵守?她担心日后无法复工。
2)淋巴结切除可能引起上肢淋巴水肿(俗称“大象手”)。应如何预防、降低风险?
3)手术后还有哪些常见并发症或不适?各自的预防或处理方式为何?

谢谢医生的指教。

 

 医生解答:

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陈伟璋 / 急性荨麻疹 来得快去得快 酒精一喝更“厉害”

问:请问医生,急性荨麻疹通常很快消退,但酒精是否会使症状恶化或持续更久?

 

医生解答:

急性荨麻疹是一种临床常见疾病,以瘙痒、风团或伴随血管性水肿为特征的变应性皮肤病,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。又称风疹块,是一种常见的皮肤病。一般小于6周者称为急性荨麻疹,大于6周者称为慢性荨麻疹。

有些人喝酒后出现“酒疹”,其实和急性荨麻疹本质上一样,都是因为接触到过敏原所引起。酒精本身就可能是过敏原,就像海鲜、坚果一样。但也不能排除是下酒菜惹的祸。
常见的下酒小菜如花生、烤肉、海鲜等,若刚好是个人的过敏原,就可能导致荨麻疹发作。这时候患者容易误以为是“喝酒过敏”,其实真正的元凶可能是食物。

其他病因:




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