问：匹洛西卡（piroxicam）和tramadol（曲马多）的功效是相同吗？想知道这两种药哪一个比较少副作用呢？

答：虽然匹洛西卡和曲马多两者都是用于镇痛的药物，但是它们止痛的药理却大不相同。首先，匹洛西卡是属于一种叫非类固醇类消炎药（NSAID）的止痛药，主要通过抑制环氧酶（cyclooxygenase）来减少前列腺素（会使身体发炎的天然物质）的合成，目前多数用于减轻关节炎所引起的疼痛、肿胀与关节僵硬。

至于曲马多，它是一种人工合成的鸦片类药物（具有吗啡作用的化学物质），虽然目前曲马多的作用机理还未完全研究透彻，不过研究指出它的主要机理是对去甲肾上腺素、血清张力素系统及鸦片受体系统等多种不同靶点诱导镇痛作用，因此常被广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛、诊断措施或治疗引起的疼痛。