问：你好，我父亲81岁。今年新年因肚痛检查，医生说是小肠气。他有便秘问题，虽然有吃青菜水果，但5至6天才有一次排便。最近没用药物也排不到便。去医院做检查，医生不建议动手术，因为年纪大了有风险。但每次有肿胀时他都很难受。请医生给我一些建议，谢谢。

Q1.请问还有什么方案可以做吗？每次看见他那么痛真的很心痛。
Q2.除了手术外，有没有比较安全的药物或饮食调整方式，能帮助减轻症状和便秘？
Q3.平时在家该如何护理或观察哪些症状，才能避免病情恶化或突然急性发作？

 医生解答：

虽然医生诊断是小肠气（腹股沟疝）所引起，可是还是需要排除其他因素比如肠胃的问题。

腹股沟疝通常发生在40岁以上的男性中。男性腹股沟疝的病发率是女性的8倍。大约每4个男人就会有一个患上腹股沟疝。

问：医识力团队，你们好。我想请教医生：

Q1: 肠如有息肉，建议多久检查或照肠镜一次比较好呢？
Q2: 息肉的大小或外观形态，是否会影响癌变风险与追踪频率？
Q3: 若息肉在追踪期间出现增大或数量增加，是否就需要考虑手术或其他介入治疗？

谢谢。
 

 医生解答：

谢谢你的问题。这是非常重要的课题，也是目前全世界都在努力解决的难题。为什么息肉这么重要呢？这是因为所有的大肠癌都是从息肉开始。只要及时发现息肉并去除，即可有效预防大肠癌。而息肉的形成是由于结肠内壁的正常细胞更新受到干扰，导致生长失控。

大肠癌在大马男性中是最普遍的癌症。在女性则是排名第二的癌症。

问：医生，你好。我近期接受了心脏支架手术，但手术后胸闷感仍然持续，影响日常与睡眠。已做了心电图、超声波、胸部X光等检查都没有异常，但症状持续。

有医生怀疑与药物性食道或胃溃疡相关，我也担心是否与长期服用aspirin与nicorandil有关。目前已服用质子泵抑制剂（PPI，pantoprazole 40mg）约1周，胸闷仅略有变化，尚无明显改善。主要症状为胸部中央偏右持续紧缩感，但吞咽正常、没有火烧心。

Q1: 依据上述症状，是否可能由药物性食道炎或胃溃疡引起胸闷？
Q2: 是否有必要做胃镜检查？
Q3: 若短期无法进行胃镜，是否有可供初步判断或治疗性尝试的方式？
Q4: 除了上述可能性，还有哪些相关因素值得一并排查？

问：医生，你好。我的丈夫45岁。今年3月，他因为反复腹泻和便血，最终住进医院，并确诊溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）。因为便血严重，导致最终要手术切除大肠。医生说，这病早期没有症状，可能已经潜伏一段时间，只是丈夫没有发现。

Q1: 丈夫向来照顾饮食，没有三高，也没有便秘等肠胃的问题，为什么会患上这种病？是否还有哪些因素被我们忽略了？
Q2: 若能早期发现，是否能够避免切掉大肠？
Q3: 目前丈夫已接受第二次手术除去造口和恢复排便，请问有哪些事项需要注意？
Q4: 此病是否有早期的筛检？我担心孩子得到遗传？家人是否需要进行检查？

谢谢医生解答。

 医生解答：

医句话：

华裔常在佳节期间饮酒，但当血液酒精浓度达到0.3%或以上时，可能引发酒精中毒。患者会出现呼吸缓慢、呕吐反射消失、体温下降、口唇或四肢青紫、以及无法被叫醒等症状。一旦发现以上情况，旁人应立即呼叫救护车，将患者送医以促进酒精代谢，否则可能危及生命。因此，饮酒需谨守3大原则：不空腹、不灌酒、不服药。

“当酒精进入胃部后，它能让人体放松，意识逐渐模糊，平衡力也逐渐失调。然而，当饮酒量超过一定限度，就可能导致酒精中毒（alcohol poisoning）。酒精中毒是指血液酒精浓度（Blood Alcohol Content, BAC）超过安全范围。一杯啤酒、一杯红酒或一小杯烈酒即可使血液酒精浓度达到约0.02%。当血液酒精浓度达到0.3%或更高时，酒精中毒的症状便会显现。

问：你好，我今年51岁，长期在办公室工作。我最近感到肠胃不适，而且不能久站，有时也不能久坐，还有肠道内不适和有燥热感，有时会有腹部胀气和便秘的问题。
我曾经去看普通医生，他说很可能是肠躁症，转介我去看肠胃专科。

Q1. 请问肠躁症是什么？它的症状是什么？可以治愈吗？
Q2. 如果去看专科，需要怎样做？
Q3. 需要进行哪些检验？
Q4. 在还没有看专科前有哪些舒缓方法？

谢谢。

医生解答：

问：最近我注意到自己出现了一些不寻常的身体反应，大便时会有一些血迹，但是没有痛感。我有些担扰，希望能够了解有关大肠癌初期症状的信息。

Q1. 大肠癌的初期症状通常是什么？有哪些警示信号，我应该特别注意？
Q2. 这些症状与一般肠胃问题有何区别？如何判断这是否可能与大肠癌相关？
Q3. 如果怀疑自己可能有大肠癌初期症状，应该采取哪些步骤来确诊或排除这种可能性？
Q4.有没有风险因素或者预防措施可以减少罹患大肠癌的可能性？

感谢你花时间回答我的疑问。
 

医生解答：

问：我丈夫今年35岁，平时肠胃功能不好，上厕所需要很长的时间，有时候会便秘，据说是先天性的问题，所以我会劝他戒口，尽量吃健康的食物改善。最近他换了一份工作，需要轮值夜班，工作时常接触负面情绪，也有工作带来的压力。不知是不是这个原因，他肠胃病更严重。

Q1. 有些人说情绪和压力会影响肠道健康，请问这是否有医学根据？
Q2. 以目前的情况来看，我们需要带他去看医生吗？需要做哪些检查？
Q3. 必须通过治疗（吃药）才能改善吗？还有其他方法我们可以尝试的吗？

希望能得到医生的解答。谢谢。

医生解答：

医句话：

虽然提及胃胀气，我们第一个想到是胃的问题，但胃胀气需与胃、胆、胰脏疾病一起鉴别，这样才能找出真正病因，并拟出最适当的治疗方案针对下药。

“胃胀气不是一种疾病，而是一个症状，在医学的角度里，我们必须知道什么是疾病及症状。症状是病患身体的感受，用于描述疾病的重要的参数之一，如头疼、关节痛等，而胃胀气也是如此。当我们有某症状的时候，也表示我们需要正视某身体部位了。

胃胀气是指上腹部有胀感及压迫感，而患者在描述胃胀时都难以形容，一些患者也会用‘感觉有气在胃里乱窜’来形容这症状。

饭后频密打嗝作痛

打嗝是胃胀气最普遍的临床症状，虽然人用餐后或喝汽水打嗝是很正常的生理反应，但胃胀气的患者在进食后会频密打嗝，有些甚至有疼痛感。不过，若你有习惯打嗝或在无进餐下也会有打嗝，那或许是心理因素造成的打嗝，与其他身体器官无关。

问：我常左上腹不舒服，也有以下症状：
1）有胀胀和有东西顶着感觉，有时会延伸到背部。
2）不时会打嗝（不是吃东西消化的打嗝）。
3）有时会顶到胸闷
4）偶尔会肚子胀气

之前我吃了医生开的消化和胀气药也没什么效果，后来服了一种质子泵抑制剂类胃酸抑制剂似乎有些许改善，不过不时症状还会回来。

不知道是不是巧合，以上的状况是在我用了山楂片泡水喝一周后开始发生的。另外我有胆固醇偏高（6.5）的问题，不晓得是否有影响呢？

医生解答：