椎间盘移位压迫坐骨神经 做射频烧灼术无助益

问:医生,请问椎间盘移位要到哪个情况才需要进行类似射频烧灼术(Radiofrequency Ablation,RFA)的疗法呢?

我之前进行了磁力共振造影(MRI),证实L4和L5以及L5与S1之间的椎间盘有移位,其中以后者较为严重。之前已咨询了3位医生,其中一位医生建议进行上述的疗法,他说我的情况已进入第二阶段(prolapsed disc)。

我现在有时会感觉背部至大腿、小腿、足踝和脚板疼痛或不适,前阵子甚至连足踝也痛得走路一拐一拐,现在只能进行物理治疗来减缓不适。

请问医生,到底RFA是否真的需要呢?谢谢医生。


 

医生解答:

L4和L5以及L5与S1之间的椎间盘移位(spondylolithesis)会造成椎管狭窄,进而压制神经。

腰椎盘里有两种神经线,其中感觉神经(sensory)控制背部和背肌的运作,而坐骨运动神经的分布则是往前和往下,控制范围包括骨盆、大小腿至足部。

当椎间盘移位压制坐骨神经时,RFA治疗并不适用,因为RFA只适合用来麻痺感觉神经,舒缓背肌疼痛,但对坐骨神经没有助益。

你很有可能需要进行微创矫正手术脊柱融合术,才能解决疼痛的问题。


 

20190127_DrCheng
盛晓峰医生(脑神经外科/脊椎科)

 

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.盛晓峰医生(脑外科/脊椎科).2020.06.21
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