薛美虹/打停经针切卵巢放疗人工停经减乳癌复发

袁博文 Yuen Bok Mun - 11 November 2021

问：我今年49岁，是一名乳癌患者，3月底刚做了一边的全乳和淋巴切除手术，目前有在服用泰莫西芬（tamoxifen）。2003年，我曾进行了子宫内膜异位症（endometriosis）的腹腔镜（laparoscopy）手术，之后就没有子宫内膜异位的问题了，在2005年及2008年也生下两名孩子。

2017年，我因双腿出现关节炎（osteoarthritis），必须去注射高浓度血小板血浆（Platelet Rich Plasma，PRP）。

我的妇科医生有提供两种人工停经方法，但各有其副作用，请问依据我的健康状况，哪一种比较适合我呢？

两种方法分别是切除两边的卵巢以及每3个月打一次停经针，可是前者的话，我担心若切除后，我仍在吃泰莫西芬，是否会造成子宫内膜异位症复发呢？

除了这两种方法之外，医生还有建议哪些停经方法呢？

医生解答：

在治疗乳癌的过程，若肿瘤科医生会建议患者必须人工停经，那就是因为癌细胞呈现荷尔蒙阳性反应，因此根据美国的研究，采用停经的方法是可以减低乳癌复发的可能。

停经的方法有几种，当中就包括你提及的注射停经针，进行注射停经针方案的好处是当停止注射后的一段时间，患者的月经会恢复正常，至于切除卵巢的方案，一般会用在癌细胞活跃度非常强，或者是癌细胞已经扩散的患者身上。

若患者在确诊乳癌的时候已经接近停经的年龄，通常医生会建议切除卵巢，而打针和切除卵巢之间最大的差别就是，卵巢切除后就无法还原。

另一种停经的方法就是以放疗来阻断卵巢的功用，这3种方案是立即让患者停经的治疗方案。

根据你来信中所阐述的病情，我认为应该与泰莫西芬或者是子宫内膜异位症的关系不大，不过女性在停经后必须留意骨质疏松症对健康的影响，也要多注意补骨。