疾病疗法

整形式乳房保留手术 保乳兼整形 癌友的美丽选择

医句话:

乳癌是女性最常见的癌症之一。手术是治疗乳癌的重要部分。医生依照病患的情况,拟定以全乳切除手术或乳房肿瘤切除手术的治疗方案。如今医学进步,新型医疗技术的面市,如手术中放射治疗、整形式乳房保留手术,大幅度降低了癌后复发率之余,亦能让患者继续保持美丽的外观。

“乳癌是指发生在乳腺组织的恶性肿瘤。癌细胞源自乳房导管或小叶,在乳腺组织或器官内扩散,病情严重的话,甚至会转移至身体的其他部位。

疾病疗法

隆胸不致癌 惟凝胶注射让查乳更难

医识力线上工作坊:你问医生答
现场问题摘录

讲题:得了乳癌 全切还是保乳好?
      ——选对治疗 你也可以自信更美丽
日期:2023年9月9日(周六)
主讲:乳房及肿瘤整形外科顾问郑美诗医生
主持:饮食治疗师蔡佳敏

1)日前,我洗澡自我检测乳房时摸到有硬块,我该怎么办?
答:
不管你摸到有否疼痛感,我建议你去找专科医生做个详细的体检,如果你小于40岁,那我建议你做超声波扫描(ultrasound),若你大于40岁,那可以做乳房X光摄影(mammogram)。

2)乳房有粉瘤,会否癌变?
答:
乳房纤维腺瘤可说是乳房内最常见的良性肿瘤,极低几率会癌变,不过需要确定你的是粉瘤。若粉瘤过大,让你的乳房有不适,那需要动手术将肿瘤切除。

疾病疗法

切乳术后 怕伤口裂不敢动? 错!复健防胸萎减淋巴水肿

医句话:

一般人总认为患者在进行乳癌切除手术后就必须保持静态作息,减少活动可避免伤口破裂,而对于患者而言更因痛而不愿多动,殊不知从康复角度来看,术后复健是非常重要,除了可防止胸肌萎缩之外,也能恢复手臂及关节运动功能,并减轻淋巴水肿及手臂麻痺感等。

“在乳癌切除术后,到底该注意什么呢?乳癌患者手术后怕伤口疼痛或担心伤口破裂而不敢动,但术后复健却是非常重要的环节。

很多患者以为,复健是要等伤口好了或不疼了才进行,其实,手术后第一天就可以进行初步的复健。在进行复健时,要遵守以下4大主要原则:

1)开始时动作要慢
2)动作幅度要小
3)次数从少变多
4)不要勉强,以免拉伤伤口。

持续练习1年以上

进行动作时,伤口组织会感觉稍微的绷紧,是正常的,但要注意,患侧以不疼痛为原则,复健通常分为3种阶段,即初阶、中阶及高阶,和预防改善淋巴水肿的运动。

问药

萧文雄/地胆草具潜力 研治转移性乳癌

问:地胆头这是一种草药,想问问它真的能够治癌吗?

答:同样称为“地胆草”的,却分属两种不同学名品种植物,若单由枝叶外观,一般民众容易混淆。

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民间对于地胆草的功效描述,全草煎煮的汤汁可治疗肾脏炎、淋病、利尿效果;捣碎的叶片可作为处理小型伤口的敷料,具有止血效果。

地胆草全草含有表无羁萜醇(epifriedelinol)、羽扇豆醇(lupeol)、去氧地胆草内酯(deoxyelephantopin)、地胆草内酯(elephantopin)等成分。现代药理研究上有抗菌、抗炎及抗肿瘤功用。

疾病疗法

脂肪分泌雌激素 绝经胖女 乳癌风险高

医句话:

近年来乳癌病例有增无减,特别是亚洲地区更出现追欧赶美的趋势,研究发现与现代女性不健康生活方式息息相关,尤其是肥胖率上升及缺乏运动,再加上吸烟更增加患癌风险,因此要杜绝乳癌病例再攀升,必须从3点着手改善。

“研究发现,在近几十年来,世界范围内,女性患上乳癌的几率不断上升,而且丝毫没有下降的迹象。其次在欧洲国家包括美国的癌症病发率,明显是高于亚洲。

而临床报告显示,那些移民到美国的日本人和中国人,或者所谓的亚洲人,在一段时间过后,她们患乳癌的几率也急剧的上升。

为什么会这样呢?是长期生活压力久坐不动吗?因为她们的病发率比起在故乡,也就是亚洲地区高出100%。

由于只有10%至15%的乳癌是因为遗传或突变所引起,而有害的DNA突变不可能在短短的25年内突然影响整个地球上的所有女性,使到乳癌的病发率翻一倍。

因此,这一定是另外一个重要的因素造成这种疾病,而且以如此迅速的速度发展,让全球的乳癌病发率在短时间内上升。

疾病疗法

乳癌不大 不想全切 前导性治疗“正中下怀”

医句话:

过去,前导性治疗是用于治疗很大且无法切除的肿瘤,目的是要先让肿瘤缩小了才动手术。如今在乳癌治疗上,不再局限于大肿瘤。例如肿瘤不是很大,但患者不想把整个乳房切除,那这个疗程就很适合患者。

“根据世界卫生组织的数据,在2020年,全球有230万名妇女被诊断患有乳癌,有68万5000人死亡。截至2020年底,在过去5年里,共有780万名仍活着的妇女被诊断患有乳癌,乳癌因此成为世界上最常见的癌症。每个妇女在青春期之后的任何年龄都会发生乳癌,但在晚年的病发率会越来越高。

乳癌前导性治疗(neoadjuvant therapy)是适合用在早期乳癌患者的新疗程,也就是第一、第二和第三期的乳癌患者,但却不适用于第四期。

过去,医生通常会建议早期乳癌患者先动手术,当然还是要看患者的意愿,因为不是每个患者都适合动手术,然后从切除肿瘤的报告中判断患者适合做化疗、放疗、荷尔蒙治疗等或者结合两者的治疗。

缩小肿瘤再动手术

问医

薛美虹/患乳癌 该看肿瘤科还是外科?

问:我是患者的家属,之前在家乡的母亲向姐姐申诉好像察觉胸部有些不适,于是在姐姐陪同下前往检验,证实是乳癌。之后一家人就忙碌母亲的治疗过程,期间妈妈及姐姐从东马飞来西马接受治疗,庆幸的是最终遇上一名很好的医生,在接受治疗后,目前已暂无大碍。以下是我姐姐希望我能代她咨询医生。

Q1:当患者证实患乳癌后,接下来应该是找肿瘤科医生?抑或是外科医生呢?
Q2:乳癌治疗的选择有哪些?是否一定要全部切除?
Q3:乳癌共分为多少种?有哪些新的治疗方式?
Q4:家属可以从哪些管道获得正确的乳癌知识?

问医

薛美虹·林仁吉/乳癌术后多年手臂肿 中西医有何治疗助改善?

问:我想请问两位医生关于乳癌后的一些副作用。我的亲戚是一名家庭主妇,多年前她罹患乳癌,之后接受了相关的治疗包括化疗,并且也切除了一些淋巴结,至今已经过了所谓的5年生存期。

不过近几年亲戚申诉她出现手臂肿胀,尤其是在上臂部分。一开始她曾向乳房外科医生以及肿瘤科医生咨询,当时医生给的意见是要多做一些日常护理,而且尽可能要使用臂套。

最近她在浏览社交媒体特别是优管(Youtube)时却发现需要进行物理治疗来按摩手臂,或者是前往有特定训练的医疗单位进行物理治疗,或向物理治疗师学习如何为手臂按摩或物理治疗等,目的是要把手臂内的“液体”排出(我也不晓得是什么意思),可是在试了好几次,却依然无法改善手臂肿胀,有时按摩后会有轻微消退,但之后又再肿起来。

根据亲戚,她在日常生活中很注意保护手臂,比如减少搬重物,甚至向他人求助搬东西,尽管她的手臂仍然可以自由活动。亲戚不时向我透露,她很担心自己的手臂肿胀问题。

Q1:请问在西医或中医方面可以做些什么改善呢?或者可以做什么复健之类的?
Q2:该找哪一类的中医如骨科或内科?需要进行针灸还是只吃中草药即可?至于西医方面,可以咨询哪一科医生呢?
Q3:若情况持续恶化,该怎办?

成人健康

女性多爱自己! 呵护乳房从自检做起

随著年龄改变,人体的每个部位都会出现各种变化。女性从出生到老年,其乳房健康状况在不同年龄和生命阶段会随之变化。作为女性,不仅要关注乳房的形态美观,更要呵护它的健康。

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王美云医生(Dr Wong Mei Wan)
双威城双威医疗中心乳房和内分泌外科专科医生

你需要知道的事:乳房疾病与健康

问医

薛美虹/打停经针 切卵巢 放疗 人工停经减乳癌复发

问:我今年49岁,是一名乳癌患者,3月底刚做了一边的全乳和淋巴切除手术,目前有在服用泰莫西芬(tamoxifen)。2003年,我曾进行了子宫内膜异位症(endometriosis)的腹腔镜(laparoscopy)手术,之后就没有子宫内膜异位的问题了,在2005年及2008年也生下两名孩子。

2017年,我因双腿出现关节炎(osteoarthritis),必须去注射高浓度血小板血浆(Platelet Rich Plasma,PRP)。

我的妇科医生有提供两种人工停经方法,但各有其副作用,请问依据我的健康状况,哪一种比较适合我呢?

两种方法分别是切除两边的卵巢以及每3个月打一次停经针,可是前者的话,我担心若切除后,我仍在吃泰莫西芬,是否会造成子宫内膜异位症复发呢?

除了这两种方法之外,医生还有建议哪些停经方法呢?




医识力

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