长时间接触3C产品 疫情下儿童近视率暴增 4岁得千度近视

医句话:

近两年COVID-19疫情对不同年龄阶层造成深远不一的影响,以儿童为例,因着比以往更长时间对着3C产品,包括须用手机、平板电脑等上网课,或者父母居家作业需用3C产品来安抚吵闹的孩子,种种因素导致儿童近视率在近两年出现暴增趋势,甚至出现增加2倍近视度数的现象,假如再不及时着手改善,国家未来主人翁势必会提早有白内障、近视性黄斑病变、青光眼及视网膜脱落等眼科伤害,更甚的是会增加失明的几率。

“在COVID-19疫情爆发前,越来越多儿童在幼龄出现高度近视已引起医学界的关注,按照一般发育情况,假如一名儿童在家长或监护人疏于照顾的情况下,每年会增加100近视度数,对眼科医生而言尚可理解及接受,可是在疫情爆发后,儿童近视度数却呈现暴增趋势,即从增加100近视度数到300近视度数,假如再不遏止趋势持续恶化,未来孩子的视力将岌岌可危。

之所以儿童在疫情下的近视度数出现暴增趋势,最大的因素就是相比以往更长时间使用3C产品比如智能手机、平板电脑或电视等,正如水能载舟亦能复舟,若能按照正确使用方式使用3C产品进行学习或娱乐等,它并不会带来严重伤害,惟很多时候不仅是孩子,就连父母也不晓得该如何控制使用3C产品的时间及方法,以致3C产品成为了儿童眼科伤害的最大帮凶,因此与其争论是否要使用3C产品,不如学习如何正确使用它,且不让它成为帮凶会更合适。

3个案发人深省

无可否认,身处在这个网络时代,不让孩子接触3C产品似乎也说不过去,可是因着频密接触3C产品而引发的悲剧也比比皆是,以下几个个案让我们对3C产品的过度使用有更多的省思。

个案1:太迟求诊 怪父母心太“粗”
在行管令(MCO)前,我的门诊中有一位6岁儿童患者的近视度数分别为700度及600度,当时我已对此感到担心,可是到了MCO期间,有一位6岁大的儿童首次到来检验,经过验光师再三检验后,证实他的近视度数已经去到1000度,我在震惊之余立刻对他父母发出警告,除了必须更关注孩子的言行举止之外,也要给他更多户外活动,否则后果不堪设想。

没想到才过了几个月,再有一位年仅4岁的儿童患者在父母陪同下上门检验,结果发现他的近视度数已有1000度,基本上他是看不见前方的物体,必须脸紧贴着物体才能勉强看到,可是讶异的是在这之前父母竟然没有察觉到不妥,这才叫人感到恐怖所在,究竟父母要多‘粗心’才能做到无视孩子奇怪言行举止,直到他已有高度近视了才愿意带他求医,在此奉劝父母请多关注孩子。

个案2:祖父母用手机“凑”孙
数月前,一名父亲带着4岁大的女儿咨询眼科医生,并告知女儿的视力似乎有些问题,在检验前就发现她有两个症状,第一是她须把书拿到很近,第二在看书时眼睛是皱着,这两个症状已说明她的确视力不佳,检验结果证实她患有高度近视,度数是500及600以上。

在获知结果后,父亲的表情是无奈也很后悔,眼泪几乎已经快溢出眼眶了,他娓娓道出缘由。这位父亲在外地工作,女儿是由父母亲即女儿的祖父母照顾,日前他刚从外地回来,远远就看到女儿,于是挥手及微笑,可是女儿却视而不见,当时他也觉得奇怪,直到走近女儿身边时,女儿也认不出爸 爸,当他喊出女儿的名字时,女儿在听到声音后才认出‘爸爸回来了。这名父亲感到很震惊,为何女儿的视力会变成这样呢?原来祖父母经常给女儿看手机,有时看着手机就这样睡着了,久而久之视力就变差了。

这是一个叫人痛心不已的真实个案,可是随着科技时代的来临以及近两年COVID-19全球肆虐以来,这类个案有增无减,着实叫人担心不已。

个案3:塞手机免打扰居家作业
祖父母带着2岁孙女来求诊,因为孙女一直眨或揉眼睛,所以担心是否有不妥而要求检验,结果证实有干眼症。当时祖母问是否与孙女长时间对着电子产品有关,因为在MCO期间,大人须居家作业,而孩子无法送去托儿所,因此只能给她一部手机来安抚情绪,避免她吵闹影响工作。

结果这名2岁孙女每天接触电子产品的时间有多长呢?按照祖母提及,假如当天大人上班有8小数,那孩子用手机的时间也是8小时,在如此长时间不断接触3C产品,孩子的视力必然受损。根据世界卫生组织(WHO)以及美国的建议,2岁以下的孩子不适宜使用3C产品,否则将对他们的发育造成很大的影响。

 

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戴碧玉医生(Vienne Tai Pih Yih)
眼科、白内障与屈光外科顾问

疏于照顾 每年增100度

研究显示,12岁以下的孩子若疏于照顾,每年近视度数增长为100度,而到了12岁之后每年大概会增加50度,因此若按照前述的第一个个案,患者仅4岁,距离12岁还有8年之久,预计他的近视度数将会增加至1800度甚至到成人时已有2000度,而这相信只是冰山一角,因为在MCO期间儿童更长时间接触3C产品,所以若有更严重的个案并不出奇。

从医学角度来看,当一名儿童年龄越小就有高度近视,意味着他的病情会更难控制及容易恶化,这是因为小时候的发育会更快,这时候若给一个孩子接触大量视频如3C产品,将会刺激他的眼球拉长形成近视,而眼球的拉长是无法逆转的。

手术无法改变眼球结构

眼球的结构性被改变后,不管如何做也无法让度数变零,就算长大后进行手术或植入镜片等,也只能改善度数,但不能改变眼球的结构,换句话说提早有白内障、近视性黄斑病变、青光眼及视网膜脱落等眼科疾病的几率还是一样高的。

因此父母必须理解预防近视对发育期间的儿童是非常重要的,一旦出现了不同程度的视力伤害如近视、散光、干眼症等,之后再好的治疗也远不如在伤害之前的预防,试想想眼球就像一个气球,假如用力吹气,它会不断被撑开,但与此同时它的表层及构造也会变薄,一个不慎就会破裂。

而儿童的眼球亦如此,假如近视不断加深,换言之眼球也越扯越长,视网膜变薄增加视网膜脱落的几率,眼压增高造成青光眼,此外白内障以及近视性黄斑病变等一系列眼科疾病也会陆续出现,而这一切只会越来越严重,正如一条单行道,只有向前没有后退,最终就是步入失明阶段。

日用两小时以上 过动障碍增逾7倍

儿童的眼睛受损离不开父母的关注,父母须正视孩子长时间接触3C产品后所带来的危害,不仅反映在眼睛伤害,甚至也包括了其他健康伤害及行为举止等,而当这些伤害发生后往往已无可逆转,届时后悔也来不及,因此只要细心观察孩子日常生活的举止就能及时察觉到是否有异,如不同程度的眼科伤害。

根据研究,当一名孩子每天使用3C产品超过2小时或以上,由于眼睛负担及疲劳,他患有缺乏注意力以及过动障碍的几率,比正常孩子高出7倍以上。此外,长时间对着3C产品也会衍生肥胖儿童问题,理由是一直保持静态不动状态,这也造成他们手脚变得不灵活。之前曾有一位老师提及,他所执教的孩子对户外活动缺乏兴趣,而且很不灵活,哪怕只是一个简单的踢球动作,对孩子也是一个‘挑战’。

再来是长时间接触3C产品将会导致孩子头痛及睡眠品质欠佳,而不良坐姿将进一步影响正在发育的骨骼,以致孩子经常申诉腰酸背痛,这一切都会对孩子情绪造成伤害,然后也波及他们的学习能力,造成学习能力下滑。

视力好坏 取决儿时预防

与成人相比,儿童并不会主动申诉眼睛有不适,可是眼睛疲劳或干涩会直接反映在他的言行举止,父母只要发现孩子频密擦眼、眨眼、看东西时歪着头、趋前去看或必须眯着眼睛去看,就要醒悟他可能有近视或闪光问题,须及早求医,否则到了高度近视或者闪光就已太迟了。

值得注意的是,干眼症不仅是成人,也是儿童常见的眼科伤害。以我的门诊为例,经常会有父母会带一直眨眼的孩子上门求医,在检验后都是与干眼症有关,而表现症状就是一直揉眼或眨眼,而干眼症的个案有多少,假如一天内有100位眼科患者(包括成年人)上门求医,估计至少有一半以上是饱受干眼症影响。

总而言之,儿童近视问题不仅是戴眼镜这么简单,而是影响了从儿童至少年再到青年,甚至中年的视力好坏,而视力的好坏则取决于儿时的预防,包括如何正确使用3C产品。”

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
医识力.笔录:何建兴.2022.03.03

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