施打疫苗 注射免疫球蛋白 B肝妈妈分娩 2招防婴感染

医句话:

患有急性或慢性肝病的儿童需要进行适当的医学检查以确定病因,然后才能提供具体治疗。为了预防儿童患上肝炎,通过适当的疫苗接种,是可以高度预防病毒性肝炎,尤其是针对A型和B型肝炎病毒的疫苗。

“肝炎是一种肝脏炎症,可由多种原因引起,包括传染性病毒和非传染性病原体。

肝炎病毒是世界上最常见的肝炎原因,但其他感染如药物、毒素(即酒精)、脂肪肝疾病或自身免疫性疾病也可能是肝炎的原因。肝炎病毒主要有5种病毒株,即A型、B型、C型、D型和E型肝炎。

这些肝炎病毒都可以引起肝炎,但它们的传播方式不同,因此预防方法也不同,所以,儿童也难免遭到这些病毒的感染。

通常,儿童的治疗重点是支持患者的一般病况或在可能的情况下逆转现有的损伤,发现导致肝脏疾病的毒素或药物后必须立即停止。大多数急性肝炎病例会随着治疗的推移而痊愈。有时,一些患者可能会进展为急性肝功能衰竭,这可能在短时间内致命。

慢性感染致肝硬化肝癌

A型肝炎不会引起慢性肝病。另一方面,B型和C型肝炎可引起慢性感染,感染者有因肝硬化和肝癌而死亡的风险。

患有急性或慢性肝病的儿童需要进行适当的医学检查以确定病因,然后才能提供具体治疗。还有某些肝脏疾病,例如自身免疫性肝炎,可以使用某些药物来调节过度活跃的免疫系统,从而防止肝脏进一步受到攻击。

在急性肝炎中,病毒感染会引起肝脏急性炎症,孩子可能会出现的症状有黄疸(皮肤和眼睛发黄)、深色尿液、极度疲劳、恶心、呕吐、腹痛,还可能包括发烧、食欲不振等。

通常无症状 后期才发现

慢性肝炎可能由B型或C型肝炎、脂肪肝、药物或自身免疫性疾病等病毒性肝炎感染引起,患者通常没有症状,因此这种疾病只能在后期发现,有时是通过体检或血液检查其他疾病而偶然发现的。这就是为什么慢性感染患者面临肝硬化(长期肝损伤引起的肝脏纤维化)和肝癌的死亡风险。

病毒性肝炎的传播方式有很多,例如,A型肝炎和E型肝炎通常通过粪便、口腔途径传播,儿童可能在食用受汙染的食物或水后受到感染。

然而,B型、C型和D型肝炎是通过非肠道途径传播的——这是肠外接触受感染体液的结果。该病毒最常通过母亲在分娩时传播给婴儿,以及在幼儿时期进行传播,同时也可透过与感染者发生性行为、不安全的注射或接触感染者血液或其他体液、以及接触尖锐器械传播。

A及B型肝炎 接种疫苗可预防

随着医学的进步,通过适当的疫苗接种,病毒性肝炎是可以高度预防的,尤其是针对A型和B型肝炎病毒的疫苗。

马来西亚于1989年推出儿童B型肝炎疫苗接种计划,成功将马来西亚人的血清感染率降至0.01%。

建议所有新生儿在出生后尽快接种第一剂B型肝炎疫苗,最好在出生后24小时内接种,并且在6个月大时完成另两剂疫苗的注射。此外,世界卫生组织不建议已完成3剂疫苗接种计划的人士注射加强针。

B肝孕妇 产前抗病毒预防治疗

对于B型肝炎带原孕妇,建议产前进行抗病毒预防治疗,以防止母婴传播。

此外,B型肝炎带原母亲所生的新生儿注射B型肝炎疫苗和B型肝炎免疫球蛋白,可以帮助显着降低病毒传播的风险。

A型肝炎疫苗通常从1岁起接种,第二剂疫苗在第一剂疫苗接种后至少6个月后接种。目前没有针对C型、D型和E型肝炎的疫苗。

除此之外,建议不要使用来历不明的药物或保健品、以不受医生推荐的方式来服用药物及不恰当地使用非处方药,因为这些可能会导致肝损伤。

 

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王锡荣医生(Ong Sik Yong)
儿童肝肠胃内科顾问



去年急性肝炎夺30童命

2022年4月,世界卫生组织(WHO)突然对欧洲、北美等少数国家的急性肝炎病例发出严重警报。随后,包括亚洲在内的全球多个国家也报告了类似病例。截至2022年底,已有37个国家报告了大约1300例原因不明的急性肝炎疑似病例,其中50多名儿童需要进行肝移植,30人不幸丧生。这一情况引起了全球各国的广泛关注。在马来西亚,卫生部也收到了警报,并加强了对此类病例的监测。虽然马来西亚只有少数医院提供儿童肝科服务,但需要肝移植的病例并不多。

尽管很少有人提出可能的病因,但这些严重急性肝炎的确切原因尚不清楚。有关单位对许多病例中最常见的原因如感染、中毒、自身免疫和代谢机制进行了调查,但没有找到明确的病因。

尽管英国一半以上病例的腺病毒感染检测结果呈阳性,但这并不能完全解释这些病例的严重程度。其他可能的原因包括与SARS-CoV-2(COVID-19病毒)有关,可能是由SARS-CoV-2感染引起的免疫介导后遗症,尚未识别的新病原体,或者是非感染性原因,如毒素所致。

黄疸便白尿深速求医

儿童急性肝炎表现为急性,且伴有全身症状和胃肠道症状。一般症状包括疲劳、发烧、食欲不振、恶心或呕吐。儿童可能会出现肝脏特有的症状,如黄疸(眼睛和皮肤变黄)、深色尿液、灰白大便或腹痛,尤其是右上腹痛。在极少数情况下,急性肝炎可能很快发展为急性肝功能衰竭。急性恶化需要重症监护和肝移植,可能会危及生命。出现这些症状的儿童应尽快就医,以便进行相应治疗。

对于有这些症状的人,尤其是当他们有黄疸、大便灰白或尿液颜色深时,应进行彻底的评估,包括验血。患有严重肝炎的儿童通常需要住院以进行更密切的观察和适当的治疗。照护者在给儿童服用药物、药品或保健品时应注意,包括那些非处方物品,可能对儿童有害。最好向医生咨询适合肝炎儿童的治疗方法。

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
医识力.笔录: 陈孝全.2023.10.18

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