很多人对白内障有误解，以为必须等到“成熟”后才可以做手术。

其实，只要患者觉得视力受影响，就可以动手术。有些人因担心手术潜在的风险，以及保险赔偿问题，而对手术却步！

白内障（Cataract）是因水晶体混浊，导致视力障碍的一种疾病，可分为先天性与后天性，以后天性的老年性白内障为最常见。老年性白内障是老人病之一，是身体自然老化所导致，水晶体会慢慢发生硬化、混浊的情形。

国内的白内障患者平均年龄是50至60岁，糖尿病患可能提早35至50岁，因为年纪还年轻，生活方式活跃，一发现眼睛有问题就求医，反而更容易确诊及治疗，避开失明的风险。

白内障其中一个风险因素是家族基因，虽然至今科学家还没有找到相关的基因，但可以肯定的是，白内障是亚洲人常见眼疾，若家中有成员患白内障，就必须及早检查，或许可以延迟病发。遵循健康生活方式，避免强烈紫外线照射，都是预防提早得白内障的方法。

当今还没有任何药物可以预防或延迟白内障，所以不要相信坊间有任何药物可以治疗白内障，手术是唯一方法。

虽说凡是手术都有风险，但以我的临床经验来说，大部份白内障手术都没有后遗症或副作用。

没钱不敢求医

问：我现年44岁，女，生活规律，吃得清淡。每周运动最少4天，唯工作和家庭压力大，有时感到头脑缺氧、头晕。去年6月（图1）开始，脸颊皮肤开始长小颗粒。看了医生及服药后仍无效；两个月后（图2），连颈项也开始长小颗粒，我改服中药，但效果仍无进展。今年2月（图3），症状严重恶化，小颗粒有长大迹象，并长满脸部。请问这有可能是什么病？

答：根据您所提供的资料与照片做的病情分析，我觉得这是粉刺，俗称青春痘，又称寻常型痤疮，暗疮或简称痤疮（Acne Vulgaris）。

问：由于工作需要，手机、平板电脑或电视荧幕都离不开视线，平均一天用眼时间逾10小时，眼睛不时感到疲劳、酸涩。

除了多看绿色植物，还有什么保养方法？常滴眼药水会伤害眼睛吗？

答：请选用较大屏幕的智能手机，并保持约一个手臂长度的距离（约65公分），这有助于减少视力疲劳。请尝试在晚间用手机时，将屏幕调整为“夜间模式”，以降低屏幕亮度。若工作条件允许，请缩短使用电脑、平板电脑和智能手机的时间。下班后，尽量避免花太多时间在3C产品上，建议多做家务，如园艺、烹饪及清洁工作，以放松疲惫的眼睛。即使偏光镜片的眼镜据称可减少电脑屏幕的强光，但在真实生活中对眼睛没有任何帮助。

对于眼睛疲劳（干眼症为常见症状）的患者，滴眼药水是有效的。干眼症的其他症状包括眼部疼痛、发红及泪汪汪，这些皆能通过滴眼药水来缓解。建议患有干眼症的人，每天可使用4至6次眼药水。患者很少受到眼药水中的防腐剂影响，当然一些患者能从无防腐剂的眼药水中获益。

问：婴幼儿经答常发高烧，新手父母不懂如何判断应否送往急诊室？通常婴幼儿生病时，在怎样的情况才应该送急诊室？

答：一般上，发烧是身体展现自我防御的机制之一。不过，宝宝若在出世3个月内（尤其是28天内）发烧，绝对不容忽视，因为这有可能是败血症的症状之一，而B组链球菌（GBS）感染，是临床上常见的病原体。

GBS常见于孕妇，但它能在婴孩身上诱发严重感染，包括呼吸窘迫、痉挛，甚至致命。如果孕妇曾有长期羊膜破裂，导致羊水泄漏、变色或发出异味，伴有发烧，且高位阴道拭子检查阳性，那么宝宝被GBS盯上的风险会很高。

尿道感染、上呼吸道感染、穿太多衣服、室内不通风、长牙等也会造成婴孩发热，不过3个月以下的宝宝若发烧，还是求医为上策。此外，如果宝宝变得不活跃，或出现食欲低落、呼吸急促或喂食不耐症，请尽快带他到临近的诊所或医院就医。

问：婴儿伤风呼吸不顺畅，真担心小小的他会窒息，可以怎么做才能确保安全？

读者黄先生问：

Q：我开始接受胰岛素注射治疗糖尿病，为何我常会感觉头晕？

药剂师黄宏圣回覆：

A：低血糖的症状包括头痛、冒冷汗、视力模糊、心跳加速、昏昏欲睡、脾气暴躁，甚至全身痉挛。在刚开始口服胰岛素或糖尿病药物的病人比较容易出现这个问题，可能是药物剂量不适合，进食时间不对，进食量减少和活动量增加的关系。糖尿病患者可准备一些含有糖分的食物（如糖水饮料或者巧克力）随身携带，在出现低血糖时，可以服食以舒缓症状。

若持续出现低血糖的症状，可以和医生或者药剂师讨论调整降血糖药物的分量。

近年来“清醒开颅手术”（Awake Craniotomy）广泛应用，其最大优点是让医生在手术期间可评估病人的神经功能状态，病人在清醒状态下配合完成神经认知测试，就可减低瘫痪及失语的风险。

目前的造影技术如功能性磁力共振造影（MRI）可确定脑瘤的位置，惟准确度不足，若加上病人的脑瘤过于接近神经线，唯恐切除脑瘤手术将造成病人脑部功能障碍，如瘫痪及无法说话，因此建议病人进行清醒开颅手术。

清醒开颅手术联合3项步骤，即麻醉→清醒→麻醉，病人在开颅前进行麻醉；第二阶段则是病人觉醒时进行神经测试，医生此时将确定切除脑瘤的部份，病人在手术后再次麻醉，进行头颅缝合手术。

清醒开颅手术属大型手术，需经验丰富的医药团队才能完成，麻醉师尤其扮演重要角色，需经过特别培训才能进行此项手术。

不是人人都能做

麻醉师必须提供充份及适当的麻醉药剂，维持血流稳定及顺畅呼吸，以让病人在手术期间醒来，完成神经评估。

病人在手术期间醒来时，医生会以仪器刺激病人的大脑，并指示病人进行一些简单动作，如说话及简单地移动手脚，为脑瘤做定位，并根据病人给予的回应，判断应切除的脑瘤部位。

大脑可以说是人体最重要的器官，它支配着我们的日常行为、语言、思维等。同时大脑也是一台珍贵而复杂的机器，我们必须懂得给它适时的补充“优质颜料”。垃圾食品、劣质食物，不仅损害身体，还会损害智力。研究显示，饮食结构间接的影响着人的智商。

那么，我们应怎样通过营养让大脑更加好用，如何给我们的大脑吃营养，让它更能轻松的发挥作用呢？

1.大脑运动的原动力

脑细胞的代谢很活跃，而且脑组织中几乎没有能源物质，所以需要不断的从血液中得到有氧和葡萄糖来满足大脑的需求。脑功能活动所需的能量也是主要靠血糖氧化供给。而碳水化合物就是脑力工作者经济且方便的热能来源，富含碳水化合物的食品有大米、面粉、小米、玉米（我们日常所吃的主食），红枣、龙眼、蜂蜜等。

2.脂类是大脑的基础

肝脏移植手术 · 活体比大体耗时风险高

卢宠茂表示，与大体肝脏移植比较，活体移植的手术是复杂许多，首先大体捐赠没有捐赠者安全考量，可以全肝移植，血管与胆管切割有更大尺度；但活体捐赠，是一个健康人，必须确保捐赠者在手术之后还是一个健康的人，确保切除的肝脏可以很快康复，而且还要兼顾接驳血管的技术，所以若是活体捐赠，必须用显微镜把血管放大7～10倍大，才能做血管接驳手术。

“如果是大体捐赠，大约2～3个小时就可以完成手术，而活体捐赠则需要6～7个小时才能把肝切割出来，而且医生要有一定的切除技术，还要有两个可以同步进行手术的手术室设备。”