问：医生你好，我今年61岁，53岁停经。3年前曾跌倒，手腕骨折。
2024年8月我在医院完成DEXA扫描，结果是骨质减少症（osteopenia），但是我的Neck T score-2.3、Z score -0.8、Wards T score -2.9、Z score -0.9，医生建议服alendronate，由于胃受不了，就停药了。现在医生建议我打denosumab，我迟迟没决定，又担心万一跌倒骨折。
请问医生，除了打针还有什么方法可以保持骨质不让它流失？
希望医生可以给我建议，无限感激。
医生解答：
问：你好。我是女性，今年45岁，患有骨质缺少症（osteopenia），目前服用alendronate和tibolone 2.5mg。
Q1: Alendronate是否只能服用4年？如果日后我的健康状况恶化，还能重新服用吗？需要与第一次疗程间隔多少年？
Q2: 以你的临床经验，我大约多久后可能会发展为骨质疏松症（osteoporosis）？届时，这些药物是否仍然有效，还是需要改用注射治疗？注射疗法可以长期使用至终老吗，还是也有治疗年限的限制？
Q3: 预防和改善骨质缺少症，需要进行两类运动：增强肌肉和负重运动（weight-bearing exercise），对吗？网上有很多相关运动的介绍，但说法各异，我不确定哪些才是正确的。医生能否提供图片示例，说明合适的运动？
Q4: 进行这些运动时，是否必须收紧核心肌群（tighten body core）才能达到效果？如果没有收紧核心，运动效果是否会大打折扣？
问：你好。我今年44岁，女性，身高154公分，体重45.5公斤。因为患有子宫肌腺症（adenomyosis），在40岁那年接受子宫、两侧卵巢以及输卵管手术。同年也诊断出患有骨质缺少症（osteopenia）。患上骨质缺少症相信是之前长年使用促性腺激素释放激素促效剂（GnRH agonist）治疗子宫肌腺症的关系。
