医句话：

在大马18岁以下的少年及儿童至今仍未获准可接种任何一款COVID-19疫苗，他们所面对的感染风险是非常高的，除了在校园感染之外，他们最有可能受感染的地点就是家里，因此家有孩子的父母必须更为谨慎地遵守SOP，否则家中孩子很有可能在一时疏忽下成为另一个受害者。

“当近期COVID-19确诊人数、必须送入加护病房（ICU）抢救的重症患者以及死亡人数一再创新高之际，有一个群组也必须给予关注，那就是小于18岁的确诊者，这是由少年、学龄儿童、学龄前儿童以及婴儿所组成的群体。

根据卫生部提供的数据，今年1月25日至5月30日以来，这个群组中就有8万2341名确诊者，与其他组别如青年、中年、长者、孕妇及哺乳妈妈甚至是有慢性疾病者相比，他们仍未获准可接种COVID-19疫苗，换言之他们所面对的风险，不管是感染率、轻症至重症的可能性等来得更高。

医句话：

无论是UAE或子宫肌瘤切除术，我们都能够找到许多相关研究评优劣，但至今没有一个人可以很笃定地表明究竟何者更佳。据我观察，许多接受UAE的患者都成功怀孕了，要知道她们有些的子宫已因肌瘤而严重变形，生育能力也大受影响。或许子宫肌瘤切除术可以解决5至7公分的子宫肌瘤，但若是18公分大的肌瘤，就会面对很大的问题，最终需要切除子宫的风险也很高。

“子宫肌瘤血管栓塞术（UAE）更精确的术语为子宫动脉栓塞术（Uterine Artery Embolization，UAE），因为这项技术还也可用于子宫肌腺症、癌症治疗（子宫癌或宫颈癌）或是术后或产后止血治疗中。

1995年法国学者拉维纳（Ravina）首次将UAE用于治疗症状性子宫肌瘤，取得了较好的疗效。其原理是经导管注入栓塞剂（embolic agents），将支配肌瘤的血管完全堵塞，令肌瘤缺血、缺氧性坏死萎缩，从而缓解或消除子宫肌瘤引起的症状。

医句话：

CKD患者出现焦虑或忧郁等负面情绪是很常见的，属于人之常情，并非是谁的过错，最重要的是开口寻求帮助。在治疗和管理上，医生不能忽略他们的心理层面问题，若患者不打开心门，那么就算将治疗的好处说得再好，他们也没有心情去听懂。

“慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）是进展性、无药物可逆转的疾病，根据肾丝球滤过率（eGFR），依照肾脏功能强弱分成5期。研究显示，当CKD患者的病情愈严重，精神负担严重。由于需要接受透析治疗（洗肾），患有第IV及V期的CKD患者所受到的精神压力是比I至III期更大的。

其实不仅是CKD，其他疾病也一样。当一个人被告知患有严重性且无法复原的疾病，可能会出现不接受现实、焦虑、忧郁等反应，少数更会感到愤怒，这些都并不罕见。重要的是，大家要明白这些心理反应都是正常的，属于人之常情，可以去了解、面对和克服，就不会被心理受到的冲击带着走，譬如因愤怒而做出拒绝治疗的决定，或是因忧郁而放弃或影响治疗。

医句话：

物理治疗在尿失禁患者中，扮演着很重要的角色，如果患者有尿失禁的问题，我们可以教导患者做凯格尔运动，这是针对应力性尿失禁的一种物理治疗，借由主动式的收缩肛门、阴道、尿道旁的肌肉，强化整体骨盆底肌肉的强度，往往能达到令人满意的效果。
 

“尿失禁对很多行动不便的银发族、因为疾病或者不可逆转的因素如车祸受伤的人来说，是一种不便，其中可分成5大类：

医句话：

毛霉菌病被视为继COVID-19之后另一杀手，患者有毁容、失明以及死亡的可能，在印度已有患者必须摘除眼球来保命的病例，造成毛霉菌感染的主因是过度使用类固醇药物在重症患者身上，而接种疫苗则受公认可减少轻症到重症的正确做法，因此早日接种疫苗将可避免不必要的悲剧上演。

“根据早前英国广播公司（BBC）报导，随着印度的疫情日益严重之际，也出现了另一类COVID-19的‘新杀手’，那就是毛霉菌病（mucormycosis）。毛霉菌的其他名称也包括黑真菌（black fugus）或者是白霉菌等，其致死率可达50%，属于一种相当罕见的感染情况，如今已随着COVID-19疫情的恶化而越来越多，患者大多数是COVID-19重症患者，甚至在康复后12至15天内仍会发生。

医句话：

毛霉菌病是一种由毛霉科的丝状真菌所引起的罕见感染，常见的致病菌属广泛存在于周遭环境甚至是人体内，但甚少引起疾病，只有当免疫功能受抑制或防御系统被破坏，才有感染风险。虽然毛霉菌病挺罕见，但一旦致病，死亡率超过50%。

“毛霉菌病（mucormycosis）是一种由毛霉科（Mucoraceae）的丝状真菌所引起的罕见感染，常见的致病菌属（genus）为毛霉属（Mucor）真菌和根霉属（Rhizopus）真菌，引起的症状相似，治疗方法也相同。所谓罕见，并非指这些可引起毛霉菌病的真菌，而是就临床表现而言这种感染比较罕见。

其实这些丝状真菌（俗称‘霉菌’）在自然界中很常见，广泛存在于周遭环境、泥土、空气，甚至是你我的鼻腔里，但甚少引起疾病。当免疫功能受抑制（immunocompromised）或防御系统被破坏，才有较高的风险引起感染。

医句话：

目前大马的糖尿病患居亚洲之冠，并在世界排行榜居亚。在医生洗伤口护理的临床上，糖尿病人就占了90%左右。根据网上资料，全球每30秒就有一名糖尿病人面对截肢的命运，而去到截肢地步的其中一个原因，就是由于足部出现伤口时没有获得好好护理。

“很多人有了伤口除了不当一回事，就是找不到懂得护理伤口的专业人员。

老实说，大马并没有太多对伤口有专业知识的护理人员。尽管近年政府已在各州大型医院开设了伤口护理的部门，但还是供不应求。很多病患只能循私人途径求助。

有了伤口就必需经常清洗。洗伤口并不容易，而且并非两三次就能完成。尤其慢性伤口，至少要花几周甚至几个月来护理。目前市面也有提供护士上门洗伤口的服务，据悉收费也不菲，每次至少150至200令吉或以上。

无论是由家人载送到诊所洗伤口或请人上门服务，长期来说，时间和经济对家属都是一个沉重的负担。所谓预防胜于治疗，因此有必要对各种伤口的防治法有所认识，以让自己或家属免于伤口之苦。

根据英国早年一项调查报告，每5个糖尿病足的截肢者当中，其实有4个可以豁免的。只是由于向来的认知是：糖尿病足不能医就切掉！使至一些未坏死还可补救的肢体也白白断送。

尽管如今医学知识大跃进，然而还是有很多病患因为对小伤口掉以轻心，又或是找不到懂得伤口护理的专员，使自己步上残缺人生。

医句话：

伤口若遭细菌感染就会发炎及化脓，有者还会发烧。值得注意的是，细菌一旦进入血管并随着血液循环全身就会形成败血症，病患或会昏迷不醒甚至死亡。

“其实不只糖尿病造成的伤口，还有因中风或意外瘫痪久卧造成的褥疮、久站引起的下肢静脉溃疡，还有烧伤、割伤、跌伤、烫伤及手术后伤口等，若处理不好都足以影响生活素质或有致命风险。由此可见伤口护理的重要性。

医句话：

2013年至2019年，马来西亚各州属拒绝疫苗的情况，依序是霹雳、吉打、雪兰莪、登嘉楼、彭亨和吉兰丹，而反对疫苗者包括了教育程度为中学以上的巫裔、家庭主妇和母亲，但有趣的是，这些群体是否也抗拒接种COVID-19疫苗呢？

“在讨论这个课题之前，我们需要做好心理准备去克服对COVID-19的恐惧，以让疫苗发挥更大的作用。现在的数据（截至今年5月1日），在全世界每天有100万人确诊COVID-19，而马来西亚的数据为百万分之94.20，而目前只是接受至少一剂COVID-19的疫苗的人数比例是2.71%。

一直以来，疫苗接种发挥了它应有的角色，在我国也不例外，即国人接种了疫苗后，相关病例有明显下降的趋势。根据世界卫生组织（World Health Organization），2019年全球健康面临的威胁中，疫苗犹疑是排在第八位。

医句话：

颈动脉阻塞也会导致缺血性脑中风，但这一点往往被忽略，因为颈动脉狭窄或阻塞完全没有症状。数十年前，治疗颈动脉阻塞需要进行硬化斑块切除术，但随着心血管内科近年来在心导管技术及器材上的进步，经导管内颈动脉支架置放术，已有渐渐取代外科开刀的趋势。

“造成缺血性脑中风的三大常因是脑部血管阻塞、心房颤动和颈动脉阻塞。在中风的病人中，约有10%至20%病人是因为颈动脉阻塞而引发中风。

人体有左右两条总颈动脉，每一条总颈动脉又分叉为内侧动脉和外侧动脉，它们负责把血液输上头部。内侧动脉主要输血去大脑，外侧动脉则输血去脸部和其他部位。

内侧动脉很重要，它提供血液和氧气去脑部。假如它变得狭窄或阻塞，就会导致缺血性脑中风。

内颈动脉阻塞的情况和心脏血管阻塞的情况一样，有‘三高’的人，内颈动脉阻塞的风险就越大。问题是，内颈动脉阻塞完全不显现症状，因此常被忽略。有一些人的中风，全由内颈动脉阻塞造成，病人的心脏可能没有问题。