黄宏圣/原厂药还是学名药 只要有效就是好药！

在工作当中时常会遇到客人拿着一大袋药物到来，要求做药物整理和评估，尤其是一些长期服用药物的老人家，或者逛医院成瘾的病人。前者因年纪大了，往往在一段时间过后或者更换不同品牌的药物后忘了药物的使用方法，后者则是同时看几个医生，然后各个医生开不同的药物而导致混淆。但是这些客人都会提到一个共同问题，原厂药还是学名药好？

“药剂师，为何我吃的药上次是白色的，现在是褐色的？诊所柜台的小姐讲是一样的药”、“我要那个英国进口，原装的，其他的我不要”、“为何这两个牌子的药，价钱会差那么远？”这些对白，是很多药业同行耳熟能详的对白，包括我自己。

◎分别在于制作过程

原厂药（Brand Drugs）和学名药（Generic Drugs）的分别在于原厂药是由研发公司专利生产，在药物专利权保护期限内，其他药厂不得生产同样的药物例如胃药NEXIUM；而学名药则是药物专利到期后，由其他药厂生产的同样药物例如降血压药NORVASC。原厂药和学名药的主要活性成份是一样的，分别在于制作过程中的生产技术，还有添加物、稳定剂、色素、药剂形态等等。而这些分别正正引发了药物使用者最关心的两个争论，药物价格和药效。

不同的生产技术、添加物，甚至包装都因成本关系而影响了价格。在同样的赚幅下，原厂药物的价格往往是学名药的大约一倍以上。此外，原厂药生产商在申请药物专利时，并没有公开制作过程和添加物的细节。所以，学名药在生产时所用的技术和添加物都是本身自行研发的，可谓“同药生产，各自修行”，这也引起了关于学名药药效的争议，因为这当中的分别对成品可能有所影响。

例如，原厂药因为是缓释性酊剂（sustained release tablet）而吸收率比学名药好。或者病人服用学名药后出现过敏，这个有可能是对药物里的添加剂敏感引起的。所以为了确保学名药的药效，所有学名药药物必须通过生物相等性试验后，在药物吸收，分布，代谢和排出的过程中符合药理和可以被安全服用。在经过种种药物安全测试的把关和严厉监管下，其实病患可以放心使用学名药。

◎学名药价格大众化

学名药对于一些长期病患或者经济能力有限的病人是一大佳音，毕竟它的价格的确是大众化，而且治疗时能达到和原厂药同样的效果。在为家中老人选择学名药时，除了考虑价格，也必须考虑老人家对于药物的辨识能力，尤其是从原厂药换去学名药，尽可能选择容易辨认的，或者外形颜色相似的，以避免老人家混淆而错误服用药物，如果真的面对药物问题，可以请药剂师帮忙做个个人药物记录表，或者给与药物辅导。