更年期对女性心理生理上都很压力

更年期是指妇女由有生育能力进入不能生育的一段过渡时期，卵巢从定期的排卵转变为不定期的排卵，而卵巢分泌的性贺尔蒙（雌激素、黄体素、雄激素）开始逐渐减少。正因为体内女性贺尔蒙下降，部份妇女开始出现热潮红、盗汗、心悸、失眠、阴道萎缩、忧郁等不适症状，临床上统称为更年期症状。

更年期对女性来说，无论在心理或生理上，都是感到很压力的一种生理现象，心理上感觉已经失去做女性的各种特征，而生理上则要承受各种更年期症状，包括失眠、心慌、多汗、脾气暴躁等等，是女性所畏惧的一个生理关卡。

在正常生理节奏中，女性更年期一般是在50岁左右，但随着职业女性越来越普遍，事业家庭两头忙，压力不亚于男性，因此近年来女性更年期已经趋向年轻化，甚至出现“绝经前后诸症”或“停经前后诸症”，在未到更年期年龄就停经，是现代女性的忧虑之一，不但影响生育能力，甚至因为生理状况紊乱而引发心理问题。

更年期生理问题
与心理问题息息相关

女性在绝经之后，因体内贺尔蒙变化出现各种症状，包括血管舒缩症状、睡眠障碍、情绪波动、泌尿道感染、阴道萎缩，都足以引发抑郁症。同时，也会带来各种慢性病，如骨质疏松症、心血管疾病及认知功能丧失，也即俗称的老人痴呆症，所以若没有加以正视本身的更年期或枕边人的更年期症状，会给老年带来很大的伤害。

在西医疗法中，一般上都会给予贺尔蒙或激素处方调整因更年期所导致的贺尔蒙失调症状，但在中医疗法中，则会以针灸及传统草药双管齐下，对症下药，把更年期症状，甚至心理问题也一起解决。

上海中医药大学教授兼金匮教研室主任曲丽芳表示，并不是说所有更年期女性都会有更年期症状出现，有的人也很轻松的度过了，但因为现代女性都是身兼两职，压力加倍，所以普遍上都会有症状，但很多人却选择不理会，认为这是必经过程，却不知道这些症状所带来的后遗症有多严重。

在她数十年的临床经验中，10位更年期女性当中，有4人都会有发噩梦或不断重复一个梦境的现象，这就是更年期所带来的心理问题。

“这些病人来找我，都说自己没有什么症状，只是一般的失眠或汗多，但是却说自己不断重复发同一个梦，令他们不想睡，或无法入睡。我会叫他们陈述梦境，听完后会以开导式的说法去给他们‘解梦’，让他们往好的方向想，这些所谓的噩梦就不再出现，甚至不需要吃药，说明了更年期会影响心理问题。”

她表示，其实自女性开始有月经后，情绪上的大波动或生活中各种怨气与愤怒都会累积在体内，或许表面上我们觉得自己已经放下了，或者已经抒发了不满情绪，到了更年期时，这些情绪就会爆发出来，梦魇就是其中一种表现方式。

人无远虑必有近忧，但想太多就会变成心理郁结，加上工作与家庭压力，这都会在心理留下痕迹，而梦境是有回馈性的，会反映我们所想。因此，她建议女性遇到烦恼或愤怒时，必须懂得自我调适，学会把怨气与不满抒发出来，无论是向亲友倾述、运动或其他方法，否则在日积月累下，最终在更年期后爆发，加剧各种更年期症状。

她表示，很多人都把更年期视为生理问题，却不知道与心理问题大有关系，严重影响身体健康。她举例一名更年期妇女，两周下来只睡了一觉，因为她不断梦到女儿吃掉她，令她无法入睡，所以如不治好其心理问题，长此失眠情况将使到她崩溃。

“我们必须先了解病人的心结才能对症下药，后来了解到她女儿即将要结婚，所以感到担心，我就安慰她这是一个好预兆，说女儿嫁人后生活会很好，女婿是一个好人，她听后就顿觉疑虑解除了，高兴地回家，之后就没事了，甚至药也不用吃。”

中医治疗更年期症状
强调阴阳调和

曲丽芳表示，出现更年期症状的女性，当然需要服药调和，甚至一些有严重症状如失眠、心慌、潮热等，她会用针灸为病人即时舒缓症状，之后再慢慢用药调理。一般上更年期的疗程不会很长，有的人服一剂药就见效，通常是1至3个月的疗程。

她强调，更年期症状不能只是治疗生理，心理才是关键。其次是肝脏功能，情绪是由肝控制，一旦肝脏受损，就会肝阻疏泻，当面对压力时就会易怒。

“但情绪与心理是不同的，情绪是在心理有问题后的表现，所以必须知道问题后才能医治。通常女性在49岁左右就会出现更年期症状，所以女性必须做好准备，把更年期症状减至最低，包括尽量在饮食中做到每一餐都有吃到五色食物，这好比中华文化的五行金木水火土，有调和阴阳功效。”

更年期症状因人而异

更年期症状因人而异，除了常见的失眠、脾气暴躁、疲累、多汗、失去耐性等，有的人只是很短的一个过渡期，有的却会维持5至10年不等。

她表示，更年期症状除了是因为身体进入另一个阶段，各种功能与器官开始退化的自然反应之外，若一个阴阳不调和，其症状会更明显，这也就是为什么中医在治疗更年期症状时强调要阴阳调和的原因，即便我们无法改变这个生理现象，但却可以改善。

她表示，中医并没有说更年期是因为子宫问题，而是“天葵”运行停止了，也就是西医所说的贺尔蒙。

越来越多女性提前停经

针对一些女性在未步入更年期年龄，就已经停经或月事紊乱的问题时，曲丽芳说：“的确现在很多女性在三、四十岁就开始停经，这是身体激素起了变化所致。

虽然不是更年期问题，但也一样会以治疗更年期的疗法来医治。

她表示，这种提前停经的现象中医叫做“绝经前后诸症”，越来越多的女性都面对这问题。她们可能连续半年，甚至9个月没有月经，不但生理出问题，连心理也会因为压力、焦虑而引发健忘、失眠问题。

不过，她表示，这种非更年期的症状，是可以治愈的，在她临床经验中，60至70%面对“绝经前后诸症”问题的人都可以恢复正常。

“所以如果发现自己已经两个月没有月经后，就立刻找医生检查及治疗，不要以为没有月经省下麻烦，而不理不问，以后会带来很大问题。”

她也不否认月经紊乱也可能是子宫肌瘤所导致，但两者是呈两极反应，“绝经前后诸症”是没有月经，而子宫肌瘤则是月经流量或次数大增。

人的情绪与五脏有关

询及中医治疗更年期症状的处方时，曲教授说：“常用的中医处方是二仙汤与甘麦大枣汤，这是两款基本药方。二仙汤的材料包括仙茅、仙灵脾、知母、黄柏及当归；而甘麦大枣汤的材料则有浮小麦、灸甘草及大枣。”

她表示，人的情绪与五脏有关，因为五脏的功能肩负调节情绪问题，当一个人的“气”波动大时，会影响情绪，甚至心理，如常见的老人痴呆症，在中医来说分为“武痴”与“文痴”，前者是因为郁闷气所导致，所以脾气显得暴躁，动辄骂人、摔东西，令身边照顾的人也很辛苦。

“文痴则表现得很平静，因为年轻时思虑太多，而髓海不足，所以不会表现得很暴躁。这都是长期累积下来的压力。再者，如果一个人长期服用镇定剂与激素，患老人痴呆症的风险也会比常人高。”

虽然采用中医疗法更年期症状可以在1至3个月内消失，但曲丽芳也提醒女性，更年期症状有可能会反复，当患者情绪波动很大，过度劳累时，都可以诱发症状重现，因此步入更年期以后的女性，更需要照顾身体。

中西医应整合疗法治疗

国际医药大学中医部主任林勋教授表示，尽管中西医在治疗更年期症状时有不同的方法，但中西医应该是朋友，以整合疗法的方式来治疗病人，这也是现代医学的趋势，不应认为中西医是有冲突的。

他也建议进入更年期之后的女性，保持与家人和睦关系，多运动，如气功、太极、瑜伽都有帮助控制情绪，平衡阴阳，就可以减少一些更年期症状。