医句话：

肾肿瘤越早诊断及早期治疗，它的治疗效益会更大。根据5年存活率来看，在癌症第一期治疗可达90%至95%以上，到了第二期会降低至65%至75%，到了第三期是40%至70%，倘若到了第四期也就是出现远端转移后，存活率只剩下10%至20%，而主要的治疗方式就是手术切除，可分为全部切除即肾根治（radical nephrectomy）及部分切除（partial nephrectomy），其中腹腔镜微创手术是部分切除方面的首选。

“过去针对肾肿瘤（renal tumor）是部分切除抑或全部切除可依循两组评估分数，分别是肾功能评估（R.E.N.A.L.nephrometry score）以及帕多瓦分数（PADUA score），通过评估可以预知部分切除的难度指数到多少，或者手术成功率有多少等。

不过我会以部分切除后肾组织可以保留超过多少来决定是否手术，只要能有60%以上，肿瘤大小不是影响手术的关键词。

医句话：
癌症指的是一种身体细胞开始不受控制分裂的疾病，虽然医学界已指出，任何年龄都有出现癌症的可能，而不同年龄的人出现癌症的概率也有所不同。

一般而言，很多人都会认为癌症是上了年纪或者是40岁之后才出现，再不然就是癌症出现病变之前会有一些症状可追踪到，但以肾肿瘤而言，不仅有年轻化的趋势，甚至病变时毫无症状，就算到了第四期出现恶性器官转移时也无法察觉，它的恐怖程度可见一斑。

医句话：

睾丸肿大的原因可分别有小肠气、阴囊积水、睾丸炎及睾丸癌。除了癌症，部分患者在无影响生活下，可不需治疗，但仍需要长期观察，严重的话，可能需要切除睾丸。

“有几个原因可导致睾丸肿大，其中之一就是小肠气（又称疝气）。胎儿发育时期，睾丸从腹腔降下来阴囊的时候，肌肉会有一个空间，年纪增长或肥胖会造成肌肉衰退老化，腹部里的器官有时会掉入这个小洞内，继而造成小肠气，有时这个小肠气会掉入阴囊里，而造成睾丸肿大。

如果一位男性的睾丸有突发性肿大，患者可尝试把手指放在肿胀处，之后再大力咳嗽几下，若患者有恶心或呕吐感，那患者就患有小肠气。小肠气是无药可医，若患者没有疼痛，只要不举重，患者可不予理会；若小肠气造成疼痛，影响患者日常生活，可透过手术改善症状。

不只是小肠气，导致睾丸肿大的原因有阴囊积水（hydrocele），主要是身体水分流入患侧阴囊而肿大。

手电筒光照自检

医句话：

水蒸气疗法是治疗BPH的新型微创手术，原理是将水蒸气注入前列腺内，通过热能破坏增生的前列腺细胞，以达到缩小前列腺体积的作用。除了手术时间短，患者也只需住院1晚，恢复更快，不过出院后需要佩戴导尿管一段时间。

“前列腺是男性特有的一种腺体，位于膀胱底部的出口，而男性的尿道就在前列腺正中间。因此，前列腺一旦肿大，就可压迫到尿道导致膀胱出口阻塞，造成尿流（urine stream）微弱或排尿困难等症状。

每每提及前列腺，大众总将目光放在前列腺癌上，而忽略了更常见、影响更多男性的良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）。BPH即非癌性的前列腺肿大，可发生在更年轻的男性身上，但一般好发于50岁以后。

BPH形成的过程是缓慢的，患者并不会在隔天忽然发现自己排尿困难而马上求医。我们往往需要让患者回想自己一两年前排尿的情况，在有所对比之下，他们才会惊觉当时的尿速强许多，现在则可能有排尿无力等现象。

●讲题：男人别栽在这条“生命线”上─前列腺癌  早筛早诊可根治
●日期：2021年11月20日（星期六）
●主讲人：泌尿外科顾问罗华伦医生
●主持：刘怀友营养师
●笔录：陈孝全

医句话：

说睾丸疼痛是男性最痛一点也不为过，它的痛比牙痛或者刀伤更甚。电影情节中女性若遭到不法之徒包围，第一时间就是朝其下体“进攻”，造成睾丸疼痛不已，但现实生活中，除了遭到攻击之外，也有其他因素造成睾丸疼痛，必须谨慎视之，避免酿成不必要的伤害。

“睾丸是男性重要生殖器官，一旦出现疼痛时绝不可轻视，必须尽速找出原因，以免耽误治疗。在临床治疗上，睾丸疼痛是青年至中年男性常见的泌尿科急症之一，患者以青少年及少年为多，根据患者形容，那种痛楚仿佛就像刀割般，此时阴囊会出现红肿症状，若不慎触及会加剧痛楚。

睾丸疼痛可分为慢性疼痛以及持续性的疼痛，由于此时的患者已痛不欲生，因此通过自我判断并不容易，亦不适宜自行使用药物，建议必须前往医院寻求正规治疗，以免耽误治疗的黄金时机。

打结了或须手术松开

医句话：

男性健康有两大痛，即阳痿及前列腺肿大，有病治疗本是天经地义的事，但因着社会对性学存有偏见，以致诸多男性就算健康已亮起红灯也不敢求医，耽误了治疗时机，实属可惜。其实随着医学不断进步，在治疗上包括生活干预、药物或手术等都能有效改善问题，但前提是必须及早求医治疗才是正道。

“有人说男性是用下半身思考的动物，意指男性只关注性事，不过从医学角度来看，男性健康确实与性是有直接的关系。比如说当一名男性出现心血管阻塞问题时，亦会引发与性事有关的阳痿，而前列腺癌或荷尔蒙失调等也会导致阳痿的出现，甚至当一名男性迈入所谓的更年期后，也会出现不同程度的阳痿，因此若把雄风不再视之为男性健康亮红灯的前兆指标并不为过。

医句话：

男性一旦过了30岁，睾丸产生的激素就会慢慢减少，同时其他问题也会接踵而来，包括很容易疲倦、感觉自己有勃起障碍、早泄等问题。到了50岁左右，这些症状会更加明显，就和女性更年期的症状很相似，所以一旦男性有前述症状，意味着即将步入更年期。

“男性一旦到了30岁左右，身体的男性激素似乎就到了顶点，换句话说，当男性还在婴儿时期，他的荷尔蒙是一点一滴地增高，直到青春期，男性的睾丸就会制造雄性激素，但这个激素只会增加到30岁左右，过后，男性的荷尔蒙每一年都会下降1%。

如果你问我，男性更年期到底在几时才会发生呢？我真的答不到你，有些书会告诉你50岁过后；又有一些说是40岁之后，但是平均来说，到了30岁正逐步踏入更年期。

年过30睾固酮往下掉

医句话：

根据世界男性癌症排名，前列腺癌排在第二，仅次于肺癌。但是，前列腺癌并不是想像中那么恐怖，只要定期做检查，一旦确诊，也是处于较早阶段，那么积极地配合医生做治疗及追踪，前列腺癌患的存活率是极高的，一般10到20年都有可能。

“前列腺癌很多时候是没有症状的，仅有5%会有表现，特别是初期的前列腺癌，除非到了比较严重的阶段例如晚期，才会有一些症状，例如骨痛、背痛、贫血和消瘦。

如果男性出现排尿不顺畅、排尿出血、频尿等，也不一定是癌症的征兆，因为前列腺肥大也会有相同的症状。如今，大多数人都会去做健康检查，当发现前列腺特异抗原（Prostate Specific Antigen，PSA）高的时候，我们就会建议他们做进一步的检查，例如MRI；但是在前列腺癌这方面，初期的确没有什么信号可以警告人们。

医句话：

PSA是一种由前列腺细胞产生的糖蛋白，血检中高于正常水平的PSA可能意味着前列腺存在问题，包括但不仅限于癌症。前列腺癌是可以早期发现的，如果提早诊断及治疗，可以得到100%的存活率。