问：医生，我妈今天74岁，从去年开始她就饱受失眠的困扰，至今已有8个月了。期间她曾吃了好几种镇静及补脑的药物，但我却发现她的病情没有改善，不仅如此，好像还有很多副作用，因此在最近2个月，她开始吃米氮平（mirtazapine）以及唑吡坦（zolpidem）。

在开始的第一及第二天，她确实可以在吃药后一觉到天亮，但从第三天起，每天却只能睡3小时而已，过后就再也睡不了，目前已改用更大剂量的药物，包括30mg的抗忧郁药及10mg的安眠药，倘若没有服用安眠药，仅服用抗忧郁药，她是无法入睡的，唯有用上2种药物才可以睡上3至4小时。

以下是我的疑问：
Q1：请问所谓的补脑药物是不是安眠药呢？
Q2：请问现在她所服用的剂量是否会过重呢？
Q3：请问我妈必须吃上两种药物才可以入睡3至4小时是否合理呢？
Q4：请问这样的情况可咨询哪一科医生呢？

谢谢医生抽空解答。

医生解答：

首先要说明，失眠对于长者而言是很常见的问题，你所提及的米氮平是一种治疗忧郁症的药物，至于另一种唑吡坦则是安眠药，如果要调整药物剂量，应先咨询医生。

案例：

林老先生刚过完70岁大寿，不过最近茶饭不思，闷闷不乐，孩子们因此带他到医院做体检。检验报告出炉，证实罹患大肠癌，因肿瘤堵塞了部分大肠，需尽快进行手术，以免病情恶化。

虽然林老先生没什麽健康问题，且热爱运动，身体算硬朗和健硕，不过由于一段日子进食困难，造成身体消瘦和营养不良，提高了手术并发症的风险。

经医生评估后，林老先生需进行为期1个月的口服营养补充，让身体达到足够的能量后才进行手术。为求更快的手术和复原，林老先生遵照医生指示，使手术顺利展开和完成。

林老先生也在手术后恢复运动和勤于补充营养，复原得比预期更好，医生因此建议他提早出院回家休养。

长者常进院 营养底子差开刀好困难

”年长者常见因骨伤和疾病需入院接受手术治疗，一旦有营养不良的问题，就会大大增加手术风险的发生。因此，长者接受手术前后，建议通过饮食辅助，包括饮用全营养液强化体能，有助于提高术后复原和降低并发症。