医句话：
高胆固醇、脂肪囤积、钙化和抽烟会造成冠状动脉疾病的发生。此疾治疗方法有3种，即服药、服药兼实施血管成形术或心脏绕道手术。医生一般以几个要素来拟定何者较适合相关病患，包括冠状动脉阻塞点的多寡及堵塞之处，年龄、身体状况及病人个人意愿等，以达到理想的治疗效果。
“心脏是一个泵动血液供应的一个重要器官，也就是说，它可以将有氧血液泵送到全身，并将脱氧血液泵到肺部，补充氧气。
与心脏相关的疾病多不胜数，在各心脏疾病中，冠状动脉疾病，或称冠心病，是众人不会感到陌生的心血管疾病。
前述的血液供应乃是通过心血管输送，但有些人的血管内部发生病变，以致造成血液流通受阻，进而引发上面所说的冠状动脉疾病。
血管病变：高胆固醇 脂肪囤积 钙化
血管病变的发生是因高胆固醇、脂肪囤积和钙化，使到原本正常的血管变得狭窄。如果变窄程度仅属轻微，大多数病患在服食指定的药物后，便可控制导致它变窄的风险因子，如胆固醇、血糖、血压等。
问：我的公公78岁，肾功能不好又有糖尿病和高血压，下肢容易水肿，定期有回去复诊。由于在几年前做过心脏绕道手术，左小腿的血管被心脏“借”去用了，所以常觉得左小腿会痛，但伤口已愈合，想请问有什么中药可以吃的吗？
答：心脏绕道手术后下肢疼痛大都源自于被取走大隐静脉的腿失去了功能而引发的。这需要其它静脉来取代它的功能。因此在手术结束后半年左右，患肢容易出现浮肿引起疼痛。预防方法是在卧床或坐姿时尽量抬高患肢，以促进血液回流。或在活动时穿戴弹性丝袜减少浮肿，可改善疼痛。
另外由于取隐静脉后神经受到破坏，也会出现神经痛，如麻痺或痺痛的感觉。根据一项研究显示，72%的人在心脏绕道取大隐静脉的手术后20个月仍会出现麻痺感，但痺痛的感觉并不常出现。还有一些因手术后久卧引发椎间盘并发症，也可引发下肢神经受压迫而疼痛。
你所描述的病史中，也提到公公有高血压及糖尿病，这类病人容易有血管方面的疾病。除了前述可能的原因，也需评估是否有动脉阻塞的问题。必要时应安排下肢的血管超声波，可作为鉴别诊断。
医句话：
间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cell， MSC），泛指一类存在于骨髓、脂肪组织等位置，具有一定分化潜能的细胞群。临床试验指出，因心肌病而导致心脏衰竭的患者，在动了手术后辅于间充质干细胞治疗，70%术后恢复良好，让患者免于走向心脏移植一路。
近年来，心脏绕道手术，在技术上已有很大进展。例如，不必使用心肺机，也能使心脏保持跳动进行手术，因此，心脏受伤程度不只减低也减少出现并发症。
人生的终极目标是：“你必须继续地保持你的心脏不停地跳动”。
这是我的至理名言。
在我做过3,000多宗心脏动脉绕道手术中，最难做的病例是“年老的病人”，例如，超过70岁年长者，就非常难做心脏绕道手术。原因是：
●年长病人的血管已虚弱和退化。在动手术过程之中，会遇到一些困难。
●通常年长者的整体健康已走下坡，同时，也有其他并发症如糖尿病或血管病等。因此，当为老年病人做心脏绕道手术时，我会特别谨慎小心。
手术是使人受伤的方式
对我来说，基本上，手术是使一个人受伤的方式（A form of injury）。说得更浅白一点是，一个人原本好好的，我使用手术刀剖开他的心胸和割取静脉。这不是会使病人受伤吗？
虽然如此，身为外科医生，我是尽量使病人的受伤程度减至最低。换言之，即不使他受重伤，而是以轻伤的程度来挽救他的性命。
