问医

黑点网状物遮眼或为星状玻璃体症


问:医生,我今年61岁,女性,最近感觉到右眼被很多黑点网状物遮住,左眼也有少许之前我去看了眼科医生,医生说我有远视和老花,而黑点网状物是胆固醇造成的,但不要紧,也无需动手术。请问这是什么状况呢?这是否表示我体内的胆固醇有过高?我会中风吗?

吴哲东医生眼科解答:这可能是眼睛里玻璃体退化(asteroid hyalosis,星状玻璃体症),只要没有对日常生活造成影响,就可以不需要手术处理。虽然是胆固醇造成,但这不意味着体内的胆固醇一定过高,但可以验血来诊断。这种情况不会引发中风,只要不吃太多油腻的食物即可。

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恶性飞蚊症可致瞎 轻则激光 重则玻璃体手术

医生,我现年57岁,眼睛常会看到闪电光,感觉很烦,之前我曾看了眼专科,也没做什么,只是被告知这是飞蚊症,属老化迹象,医生好像说无药可医,而它造成我的眼睛很不舒服。

Q1:请教你有何办法能帮到我?
A1:你看到的飞蚊症经过眼科医生检查后,应该是属于良性飞蚊症。飞蚊症大多是因为眼里玻璃体退化所引起,您看到的闪光是因为玻璃体退化收缩,加上玻璃体随着眼球转动,触碰到视网膜所造成的。

视网膜没有触觉,只有光觉,所以当视网膜被玻璃体触碰或拉扯时,我们会以为有光。要注意的是,7%的视网膜会因为玻璃体退化而被拉破,形成恶性的飞蚊症,恶性飞蚊症严重可能因视网膜脱落而致瞎。
你可以做以下这3件事:

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眼睛痒勿大力揉 或缺油性干眼症作祟

医生,我有干眼症、白内障和黄斑部网膜分离症(Foveal Retinoschisis),目前我有吃类固醇Prednisolone和羟氯喹(Hydroxychloroquine),同时每天有滴人造眼泪。
以下是我的问题:

Q1:我常听说不可揉眼睛,但我经常眼睛痒,难以忍耐,请问眼睛痒时该怎么办?有时眼睛痛是意味着什么呢?

A1:不要大力揉眼睛是因为揉眼睛会造成眼角膜变形(特别是小孩)。眼角膜(Cornea)会从像足球般的圆形,变成像橄榄球般的椭圆形,就是所谓的散光。

大力揉眼睛也会造成眼里玻璃晶体提早退化脱离(Vitreous Detachment),会有视网膜脱落的风险,很大可能你是患上缺油性的干眼症。我们眼皮的其中一个功能是释出一层油脂,形成眼泪的最表层,保护着我们的眼睛。一些人因为眼皮有细菌感染(Blepharitis)轻微发炎,造成眼皮的油孔阻塞。当眼睛缺乏油脂层时,就会有眼睛痒,感觉眼睛有沙粒和视力时好时坏的症状。

当你眼睛痒时,最好是用比较针对性的眼药水,缺油性的干眼症一般比较难彻底治疗。医生们都会用逐步加强治疗法(Step Up Method)来减少患者的这症状。




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