问：我大概吃了半年的抗忧郁药，虽然我看药物说明并无特别表明怀孕能不能继续服用，不过我最近有怀孕的计划，不知道这样对胎儿会不会有影响？

答：有研究认为，孕期服用抗抑郁药可能影响胎儿的发育, 例如心脏异常或肺动脉高压。 然而，药物的风险通常是与怀孕的不同阶段相关联的。 在怀孕初期，胎儿的器官和结构正在发育，可能更容易受到外界因素的影响。

因此，有些医生可能会建议在怀孕初期避免使用抗忧郁药物，或者可能会推荐转换到对怀孕较为安全的药物。

停止服用抗忧郁药物可能会导致忧郁症状的复发或恶化，这也对孕妇和胎儿的健康产生负面影响。 因此，很多时候，在决定是否继续服用抗忧郁药物时，需要综合考虑忧郁症对孕妇的健康和生活的影响，以及药物可能对怀孕和胎儿的潜在风险后，建议孕期持续服药，这不仅能有效地控制忧郁症状，亦能降低忧郁情绪本身对胎儿带来的风险。

如果你正在服用抗忧郁药，并且计划怀孕，最好在尝试怀孕之前与你的医生讨论，让他们能够根据你的个人情况评估风险、你服用的抗忧郁药物的特性以及怀孕计划进行讨论和评估，并提供最适合你的建议。

问：我的皮肤颜色惨白。常常被人说我缺乏维生素D，想问如果准备怀孕，每天去晒太阳就可以提高维生素D了吗？

答：阳光是维生素D的天然来源，浅肤色的人因为容易被阳光晒伤，所以更常把全身遮盖起来。

像马来西亚的热带国家，防晒霜也是护肤的必备品。因此，无论任何肤色的人，通过辅助品补充维生素D是需要的。相比皮肤白皙的人，皮肤黝黑的人更容易缺乏维生素D。人体的皮肤，在紫外线的照射下会合成维生素D，皮肤黝黑的一族合成维生素D的能力较差。

维生素D可以帮助调节人体的钙磷代谢，保护骨骼健康。同时，维生素D的健康水平和其它慢性疾病包括一型糖尿病。维生素D有效保持大脑的血清素，血清素与快乐和幸福感息息相关，因此缺乏维生素D会出现容易激怒或忧郁状态。维生素D同时也对身体的免疫力有着举足轻重的角色。因此，缺乏维生素D也可能导致反复感染或感冒问题。

除了阳光的天然照射和补充剂，天然食物里含有较高维生素D的包括蛋黄、三文鱼和动物肝脏。然而食物里的维生素D还是不足够的，因此市场上有各种不同维生素D补充剂的牌子。成人每日服食1000 IU的维生素D是安全的。

医句话：

子宫内膜异位症常见于30至40岁女性，因它所引起的慢性炎症反应，可导致盆腔及身体出现疤痕甚至纤维化，继而造成不孕，因此须正视它所带来的影响。有些患者可能在体检时才发现它的存在，但亦有一些患者在日常已感到剧痛，生活素质大受影响，所以及早诊断及治疗是有必要的。

“子宫内膜异位症（endometriosis）是一种在子宫以外部分生长的疾病，大部分生长的位置会在卵巢、输卵管，以及在子宫的附近组织，有少数的情况，也可能发生在身体的其他部分，如结肠、小肠、直肠、膀胱、腹膜或者肺部等地方。

它是一种慢性的疾病，可引起慢性的炎症反应，导致盆腔周围或是身体其他的部分，形成疤痕、沾粘以及纤维化的状况，最后造成多种不同的状况发生。

受到子宫内膜异位症的影响，大都是发生在30至40岁间的女性。其中一半以上会有不孕的问题，所以，子异症是生育及不孕科里面相当重要的一个课题。

月经回流免疫问题难定论

医句话：

由于产后多了做母亲的责任，因此许多女性会变得更有爱心和耐心。不过有者因担心身材走样、孩子哭闹等因素，变得敏感和多愁善感。无论如何，这都是女人蜕变成为母亲的心路历程。

“如果产妇发现胸部缩小，甚至还小过怀孕前，千万别惊讶，其实是因为在怀孕前，乳房的构造只是脂肪而已；但在怀孕后，乳房内的乳腺在为产后备奶，因此胸部就会变大。

当宝宝断奶过后，乳腺跟着收缩，所以整个胸部就会看起来小很多，但妈妈们不用担心，这只是暂时性而已，脂肪过后还是会生回来的。

瘦妈多吃 胸部不回缩

当遇到比较瘦的妈妈，我都会叫她尽量吃胖一点，因为当你长胖了，脂肪就会累积在胸部，过后当瘦回去时，胸部的脂肪就不会‘收’回去。

另外，有很多孕妇在生产过后，发现身体变化很大，体重一直居高不下，怎么也‘瘦’不了。因为在怀孕期间，孕妇的新陈代谢已改变。

问：我现年33岁，从小体质就比较差，虽然不至于弱不禁风，但就是一个普通女性。在COVID-19爆发前刚结婚，那时我和丈夫有一个协议，那就是等疫情稍缓之后才想有自己的孩子，理由是我怕痛，而且对自己是否能顺产没有信心，担心若不能顺产还要转去剖腹产岂不是更恐怖？

可是我的家公及家婆却认为顺产对将来的宝宝比较好，坚持要我顺产，就因为这原因导致我对怀孕越来越快害怕。

Q1：请问顺产和剖腹产是怎样的呢？
Q2：剖腹产有哪些危险呢？

医生解答：

问：我已经怀孕3个月，近期可能是因为天气反常，导致我严重过敏，想知道这款药fexofenadine，适合孕妇与否？

答：使用抗过敏药物前，要考虑使用哪一种抗过敏药物，必须根据具体情况包括药物使用时间等。非索非那定（fexofenadine）是一种抗组胺剂，用来舒缓如流眼泪、流鼻水、眼睛发痒、打喷嚏、荨痲疹及全身发痒等过敏的症状。

医学上，科学家将药物与保健品根据潜在危害程度分成5级，即A、B、C、D及X。非索非那定归类为C级，即动物研究未显示本药有致畸性，但尚未有适当的孕妇研究，因此建议当潜在利益大于可能风险时才使用本药。

至于其他种类抗组胺剂，也有些被归类于B级，经临床对照观察，未见对胎儿有明显损害，可供一般正常孕妇安全使用，例如氯苯那敏（chlorpheniramine）和氯雷他定 （loratadine）。另外，糖皮质激素类如地塞米松、强的松及可的松等，可以起到抗过敏作用，但这类药物，孕妇尤其是在孕早期应尽量少用，如果是局部使用治疗过敏性皮炎，一般对孕妇无不良影响。孕妇在10个月怀胎的这段时间里，无论是从饮食上和生活上都得十分注意，特别是所服用的药物，只要是在医生的指导下用药，一般都是安全的。

问：我是代刚怀孕的妻子咨询，以下是她的提问，希望获得医生给予解答：

Q1：有人说女性在怀孕期间免疫力会降低，是真的吗？
Q2：假如真的是免疫力降低，那会出现哪些症状呢？
Q3：若是免疫力太低是否会对胎儿造成哪些伤害呢？她向来身体素质比较差，容易生病，我真的很担心。
Q4：若免疫力太低加上怀孕，是否更加有机会感染COVID-19呢？
Q5：在不同的孕期，荷尔蒙会产生哪些变化呢？
Q6：朋友有提及怀孕期间要多补充维生素D，为何呢？
Q7：免疫力低下是否会更容易出现害喜呢？

谢谢医生抽空解答。

医句话：

对于年轻乳癌患者而言，接受癌症治疗，极大可能会破坏到女性的生育能力，尤其是放疗或者化疗的部分，所以在还没动手术之前，先了解自己日后是否要生育，甚至可以和主治医生谈论，例如选择冻卵或冻胚胎，过后才接受化疗或放疗手术。

“大多数40岁以下的乳癌患者，在确诊的时候，首先担心的就是生育问题，担心化疗及其它治疗引起不孕，绝大多数患者希望在乳癌治疗后，能够恢复生育功能。

在马来西亚，年轻乳癌患者不算多，虽然说乳癌是我国女性的第一号杀手，但大多数患者都已经过了生育年龄，但由于年轻患者甚至未婚患者的年龄越来越年轻化，很多女性在得知自己是乳癌患者时都感到极度的沮丧。

在开始乳癌治疗之前，年轻患者应该做个生育检查，尤其是未婚或者准备要有孩子的患者，我的劝告是，去找妇科医生，先检查自己的生育能力，如果情况和经济允许的话，我会建议这些年轻患者去做冻卵（未婚者）或冷冻胚胎（已婚者）。

问：怀孕时能接受牙科治疗吗？有什么需要注意的事项？

答：怀孕时，妈咪容易有口腔问题，但即使已经牙龈红肿、疼痛难耐，甚至流血了，还是有不少准妈咪不敢就医，担心接受治疗会影响宝宝健康。其实，在怀孕期间，准妈咪拿到政府发出的产检簿子里，是有牙科的检查项目，这是必须要去做的检查。

如果放任蛀牙或牙周病情恶化，不但准妈咪的进食情况不佳，还会影响宝宝营养吸收。此外，牙周病恶化时，会引发牙龈红肿疼痛与流血症状，细菌容易透过血液影响胎儿发育，严重可能导致胎儿早产或流产。

怀孕时，准妈咪因为饮食习惯改变，可能偏爱酸酸甜甜或是重口味的食物，再加上进食次数变多，一旦忽略日常洁牙卫生，更容易造成蛀牙或其他牙齿问题。

而在怀孕期间，普通的洗牙、补牙或简单的拔牙手术都是可以接受的；到非得动手术时，牙医一般会选在怀孕中期，大约在怀孕期4到6个月，最稳定的孕期施行。

准妈咪要记得主动告知牙医怀孕周数与是否有流产、早产的经验，以让牙医开药及治疗时作参考。一般而言，牙科所采用的抗生素与止痛药，基本上对宝宝是安全的。

医句话：

对于想要怀上猪宝宝的夫妇，在这个新春佳节就要有所节制，记得3少1多原则（少吃肉干丶少喝酒丶少吃年饼丶多吃五色蔬果），同时也要保持足够运动量，记住均衡饮食加适当运动不仅是健康之道，更是助孕不二法门。

佳节大吃大喝 赶走“孕”气
“新婚夫妇想要在这猪年迎接‘猪宝宝’吗？若打算在这今年喜迎新生儿，在新春佳节期间，首要任务就是控制好本身的食欲，确保吃入的每一口美食不会沦为不孕的推手，其中就包括肉干丶酒精饮品以及年饼等，因此在大吃大喝前，先想想后果吧！

从过去的助孕经历中，我发现华裔夫妇对猪宝宝有着一股特别喜爱，或许生肖猪宝宝对华人而言特别好养吧！不过想要有健康又可爱的猪宝宝，在饮食中就必须有所节制，助孕成功的夫妇与均衡健康的饮食习惯相辅相成，而这是长时间维持的好习惯。