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鼻过敏久治不愈 应先查出病因

林先生经常鼻塞、打喷嚏、流鼻水、溢泪,因打鼾而睡眠品质不佳,黑眼圈日渐严重,工作效率愈见低落,到了冬天尤其严重。林先生原以为是过敏性鼻炎,曾到其他医院抽血却检查不出过敏原,虽长期服药也无法根治。直到本院就医时,经确诊为“非过敏性鼻炎”合并“鼻腔构造异常”并拟订治疗计划,经内外科治疗后,林先生才治愈困扰多年的症状。


和多数民众一样,林先生误以为这些过敏症状一定由过敏性鼻炎引起,事实证明,其他鼻病(如非过敏性鼻炎)也可能引发类似症状。

真正的过敏性鼻炎因“吸入”过敏原引起,如尘螨、蟑螂、狗毛等;因吃进“食物”过敏原引发,如蛋白、牛奶、螃蟹等;也可能因吃进“水果”过敏原引起,例如柳橙、酪梨、奇异果等。

非过敏性鼻炎
除了尘螨、宠物毛发等会引发过敏性鼻炎,职业、药物和空气污染等其他因素也会引起过敏反应,称为非过敏性鼻炎。

 

另一种非过敏性鼻炎,虽无过敏原却有类似症状,如职业、药物、怀孕、情绪、空气污染(抽烟、烧香、油烟等)。

此外,鼻中隔弯曲、鼻甲肥厚、鼻息肉等这些鼻部构造异常会使得鼻黏膜因长期缺氧而降低免疫力,引发过敏症状。

引发鼻过敏症状的因素多样化,因此不易根治。此外,鼻炎成因若同时涵盖过敏性及非过敏性因素,如仅治疗单一鼻炎必旷日废时。另外,忽略鼻部构造异常因素而未适时手术治疗,鼻黏膜发炎因子持续存在,症状亦不易缓解。

治疗时,首要厘清病因,依鼻炎种类对症防治,例如鼻腔冲洗、药物治疗(抗组织胺、通鼻塞剂、鼻内喷剂)、针对特定过敏原给予免疫(脱敏)疗法等。如皆未见效,必须求诊鼻科医生考虑手术疗法的必要性。因鼻腔是呼吸系统的重要部位,鼻过敏症状发作愈频繁,呼吸道抵抗力愈差,产生并发症的可能性也愈高。

在人口愈来愈多的今天,空气品质日益恶化,和林先生一样为过敏症状困扰的病患日渐增多,发病年龄也愈来愈小。久治不愈的过敏症状应仔细分析病因,厘清内外科因素,并且治疗时,要做整体考虑,才能恢复正常免疫力,有效降低并发症的风险。

李达人
本文作者
李达人医师
台湾林口长庚医院耳鼻喉部部长及教授
专长:“鼻中隔偏曲”微创重建手术、“鼻炎”内外科个体化医疗、“鼻窦炎、鼻息肉、鼻肿瘤”导航内视镜微创手术、“鼻因性头痛”治疗、“空鼻症”鼻腔微创重建手术、“鼻甲”微创重建手术、“鼻阀”微创重建手术、鼻科学精准医学及评估治疗。

 

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**温馨提醒:文章与广告内提及产品,服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
国外资讯.文:李达人.2019.11.08
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