刘志伟／切痔后排便肛门不适 未必手术后遗症 肛裂肠脱皆可能

问：我姓曾，今年47岁，大约两年前我做了痔漏手术，隔了大约一年后也做了内痔手术，现在每次排便后肛门处总感觉“顶住”，且是持续性的（那种感觉可持续一整天，除了睡觉），但没有便血也没便粘液。

我的饮食正常，腹部也没疼痛，回去复诊时（即肛门指诊）医生也说没事，也没摸到不寻常的物体，医生说是热气或手术后遗症。

Q1：这可能是手术后造成的永久性创伤吗？
Q2：如果说顶住的感觉些许还可以，但有时真的感觉强烈很不好受，该如何治疗呢？

医生解答：

目前医学进步，治疗痔漏的手术有多种，同样的内痔手术也有好几种，每一种手术的后遗症都有差别，由于来函并未说明目前肛门处“顶住”的症状在术后多久开始，也无说明之前进行的痔漏与内痔手术是用何种方法，因此在此未能进一步评论是否真的是手术后遗症。

除了手术后遗症，其他可能造成肛门处“顶住”的原因还包括肛裂和直肠粘膜内脱垂（内直肠脱垂）等。

前者可通过细心与详细的肛门视诊和指诊来诊断，后者则需通过动态磁力共振排粪造影（dynamic MRI defecography）以确诊，以下是针对你提问的解答。

A1：没有亲自检查，无法得知这症状是否与之前进行过的手术有关，因此未能进一步评论。
A2：如果可以找出原因，就可对症下药，但在还未找出原因之前，抑或是无法找出原因时，可以尝试涂抹局部麻醉凝胶以减轻症状，当然这只是治标不治本。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。