多吃“宝宝”食物 原食材有利心脏健康

医句话:

心脏病患受谕遵循“少盐少油少糖”的三低饮食原则,最好是吃一些宝宝食物,即真正原味的食材。要知道良好饮食习惯及定时运动,才是治标兼治本的心脏病预防方法。

“突发性心脏病是没有征兆的,可能是在做运动时感到胸口疼痛,位置可能在胸口、胃部上方、背后甚至是手,这是因为运动时血的氧气供应不足,心脏因而发出警示:要休息一下了,不然就会负荷不了。有些时候,在一般情况下,适当的休息一下就会好了。

有少数人也有可能会飙冷汗或者呼吸困难,尤其是上了年纪的长者,也有人有气短或疲劳、恶心反胃、头晕、压迫感和心绞痛等症状,但不能说有这些症状就一定会患心脏病,一切都得等做了检查才能下定论。

在坊间有许多似是而非的心脏病说法,例如有人说耳轮皱折跟心脏病有关,这个源自弗兰克(Sanders T. Frank)医生在20位冠心病的病人中,发现他们有耳垂折痕的现象,但经过科学考证,耳垂有折痕和心脏病没有关联,但我还是听说一些中医觉得耳垂的皱折和心脏病有关。

水肿 心肾肝损皆可能

足踝处出现水肿(例如凹下去或凸上来),有些人会觉得跟心脏病有关,但我告诉大家,水肿的起因有可能是和心脏病有关,包括心脏衰竭,但也可能是水排不出而导致的肾病、也可能是肝硬化的情况、极度营养不良例如晚期癌症或者其他长期疾病,都有可能出现水肿。

还有一种最轻微的水肿,就是某些高血压药物所致,而这个就和心脏病和其他疾病没有关系。

如果一个人有出现上述症状,或者是长者就算没有以上的症状,也要至少一年做一次例常健康检查,包括心电图(ECG)、心脏压力测试(cardiac stress test),即在跑步机上测试心脏机能。如果有问题的话,就要做进一步的的心血管检查。

要确定血管有没有问题,可以做两种检查,一种叫电脑断层血管摄影(CTA),使用电脑断层扫描再注射显影剂(contrast),看清楚血管有什么问题;而另一种更深入的检查叫做冠状动脉造影(coronary angiogram),这个检查需要导管插入腹股沟或手臂的动脉,穿过血管直达心脏。这两种检查应和医生讨论后,根据医生的建议来决定。

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心脏内科顾问李文材医生(Lee Boon Chye)及饮食治疗师李贝宁(Lee Bei Ning,左)。


确诊冠心病 终身服两药

血管阻塞通常使用经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI,俗称‘通波仔’),病患只需住院一天就可以回家;心脏绕道手术(Coronary Artery Bypass Graft,CABG,又称搭桥手术)则要住院观察至少1周,因为开胸部的伤口可能要3个月才复原,而这个手术的好处就是康复率很高,至少有98%的康复率。

确诊冠状动脉心脏病的患者,须要永久服食两种药物包括阿司匹林(aspirin)和他汀(statin)。他汀是调脂药,即使患者的胆固醇不高,也要继续吃以降低恶化或突发性冠状动脉心脏病的风险。

至于阿司匹林,此药已有很多研究显示对它心脏病有帮助,但因为有一些人对阿司匹林敏感,那就要找替代的药物。

还有一点是必须强调的,如果确诊了冠状动脉心脏病,患者是烟民,就必须戒烟,同时多运动、保持均衡饮食,还有一年做一次健康检查是有必要的,尤其是男性在40岁,女性在50岁以上,如果是有抽烟或有糖尿病的人士,筛检年龄更应该推前。”

李文材医生(Lee Boon Chye)
心脏内科顾问


想要心“安”先减腰围

“心脏病风险因子可以分成可控制和不可控制两大类,不可控制的因子包括基因的遗传,这些是我们无法控制的,我们暂且不谈。

可控制的因子则在于我们的控制范围下,包括缺乏运动、不健康的饮食、烟酒、营养不均衡和压力,这是都是我们个人可以控制的。换句话来说,要预防心脏病,最要回到最基本也是最简单的健康管理,即运动和饮食。

其实我们并不是要歧视肥胖者,但是维持在正常体重之下,的确会减少许多疾病。何谓肥胖?男性的腰围如果超过90公分,女性超过80公分,就是属于肥胖。如果你属于这个群组,那就要正视自己的体重,而运动是最好的方法,这个很简单却可以很难,但一旦不重视自己的体重,各种疾病都会找上你,包括心脏病的风险。

以一般吃饭的汤匙为例,一汤匙的油大概等于15克的油,也就是一个75公斤的成人一天所需要的含油量,所以你就会发现,大多数人一天摄油量远远超过身体所需。我们其实不需要那么多油脂,这也是为什么在我国,会有逾41%的国人有超重问题。

好發国家减盐30%降心脏病

盐分摄取超标也是多年来的营养健康问题。根据世界卫生组织(WHO)一项全球性研究,在有心血管疾病风险攀升的国家中,国人饮食只要少摄取30%的盐分,就能够有效降低心血管疾病的病发率。

再看看我国,有超过65%的盐分摄取是来自加工食品。当我们在追求好吃的食物而没有去注意到含盐量时,我们会在不知不觉中摄取了太多的盐分,而这些盐分会导致我们的血压变高,当血压变高后,就会影响到我们的心脑血管的运作,这个道理相信很多人都明白。

所以,如果你是心血管疾病患者,我会劝你吃一些宝宝食物,即真正原味的食材。其实我们的味蕾是很敏感的,会渐渐习惯我们吃的食材,可能刚开始时你会觉得淡而无味,但久而久之,当你的味蕾习惯了原食材的味道,根本不需要放太多的调味料也觉得很好吃。

一个正常的成年人,一天需要摄取25至30克的纤维量,但是根据统计,国人一天只摄取10至15克左右,距离标准还有一大步,其余的还包括食物中的钾(potassium)和钠(sodium),这两者也是造成心血管疾病的主要凶手。

那么该如何吃得均衡呢?简单举例,如果是吃1碗饭的分量,那就要吃两碗的蔬菜,1碗的蛋白质如鱼、肉类等。如此一来,就会循序渐进的改变饮食习惯,加上定时运动,才是治标兼治本的心血管疾病预防方法。”

李贝宁(Lee Bei Ning)
饮食治疗师

**温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

 

文章来源:
医识力.笔录:梁盈秀.2020.09.29
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