丘桦真/缺铁性贫血 除了补铁 亦要排除慢性失血

问:我刚做了健康检查,附上我最新的报告,希望获得医生深入讲解,接下来我要多注意什么?


医生解答:

根据你来信附上的体检化验报告,异常的项目主要有3方面:

1)轻微贫血。报告中你的血红素Hb偏低,其他的红细胞指数如MCH、MCHC和MCV也都低于正常,这种情况的贫血最常见的原因是(先天性)地中海型贫血(thalassemia)和(后天因素引起的)缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA)。

虽然报告中另一个红细胞指数RDW值稍微升高,但无法凭此直接判断出以上两个究竟哪一个才是你贫血的真正病因。

由于你在来信中并未提及你的病史,如是否正怀孕、手术史或家族史,因此建议你可以从病史方面考虑,并进一步抽血检验铁质(iron profile)包括serum ferritin、iron、TIBC、transferrin saturation或Hb electrophoresis。

若检查发现是缺铁性贫血,那么除了需补充铁质之外,还应咨询医生查看是否有经血过多、排便出血等慢性失血的情况。

2)总胆固醇和低密度脂蛋白(LDL)胆固醇略高,建议你从改善饮食和持续运动两方面下手,综合你的年龄和目前的胆固醇水平来看,可不必服用降脂药。

3)血清25-Hydroxy Vitamin D略低,建议可以在早晨进行户外运动,阳光有丰富的维生素D。

另外想借此提醒体检咨询不能单看化验报告,需结合病史与查体才能达到体检的目的。


 

20220123_Dr Hue
丘桦真医生(普通科)

 


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文章来源:
问医.丘桦真医生(普通科).2022.04.03

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