林顺木／常嗳气肠鸣响 作息正常 或情绪问题所致

问：60岁，女性。多年来都有嗳气（belching），最近更加频繁且嗳声非常响亮，大概每小时4至5次。不管饭前或饭后，或一早醒来或运动的时候，嗳气都在。胃肠道蠕动声也蛮响亮的，三餐定时，排便也定时。请问这些症状是否正常？

答：嗳气是指自胃部上升的气体，常伴有典型的嗝响声。在中医的病机，主要是脾胃不和，胃气上逆所致。常见的原因饮食不节、外感风寒及忧思过度所导致。

西医也认为饮食不节是主因之一，如饮用过多碳酸饮料、过度喝酒及吃得太多。还有神经系统失调的原因，或如迷走神经或膈神经损伤或受刺激。

另外，有一部分的患者可以与精神或情绪问题相关。简单而言，嗳气的病因可分器质性或功能性的。器质性是指引起的人体某一器官或某一组织系统发生的疾病，而造成该器官或组织系统短暂或永久性损害；功能性疾病则指自主神经功能紊乱而产生的一系列临床症状，往往呈现多样性，且与器质性疾病的症状相似，易被误诊为器质性疾病。

由你所描述的症状判断，嗳气发生频繁且嗳声非常响亮，大概每小时4至5次，这症状显然不正常。

另外你又提到，不管饭前或饭后，或一早醒来或运动的时候，嗳气都在。胃肠道蠕动声也蛮响亮的，三餐定时，排便也定时。看起来你的嗳气比较可能像是功能性的，其中以精神或情绪问题的可能性较大。

功能性的疾病需要花时间收集病史，生活史、望闻问切及理学检查去找出病因，对症下药才能改善问题。

不过由于你所提供的资料不足，器质性的问题还是无法完全排除，建议你可先安排时间到肠胃专科进一步检查。

中西医林顺木