林建斌／抗凝药致便秘？

问：我的心脏不好，骑个3到5分钟的脚踏车，就会觉得呼吸不顺畅；爬个20级阶梯，就要气喘个3分钟。曾经有给心脏科检查，做过跑步机检测，但并没有喘，心脏科医生给的结论是心脏老化了。
 

我每天在服用一粒利伐沙班（rivaroxaban）和一粒单硝酸异山梨酯（isosorbide mononitrate），而且我每天都吃很多的蔬菜和水果。但是，现在却有便秘的问题，几乎每天上大号要用力1分钟，我现在担心的是，脑袋是否会中风或血管破裂呢？

答：首先，我无法从以上的资讯推算出你心脏的疾病问题。你服用的利伐沙班，是一种抗凝血剂，也被称为直接口服抗凝血剂（DOAC）。它常用于一些需要防止血液凝固的疾病，如预防因心房颤动而诱发的中风和栓塞，或防止深静脉血栓等。

至于你常因为一些基本动作而感到呼吸不顺畅，我建议你必须定时到心脏科挂诊，它也可以是因为心房颤动或其他情况而导致。千万别只因为一次的看诊结果而认定接下来的症状都是没事。

关于便秘，多吃蔬菜水果固然有益，但请确保摄取足够的水分，并保持良好的如厕习惯。如果问题持续，建议你到药剂行咨询，让药剂师根据你的情况，配给适当的排便药物。目前尚无证据显示，服用利伐沙班会导致如厕时中风或血管破裂。

林建斌注册药剂师