林顺木／佳节聚餐后为何常腹胀胃痛食欲不振？

袁博文 Yuen Bok Mun - 18 January 2025

问：我今年45岁，平时健康，没有重大疾病，只是向来肠胃不好。

最近发现过去的圣诞节和假期聚餐过度饮食后，会出现消化不良，而且腹胀要两三天才能完全消退，过后就会食欲不振，甚至有时出现轻微的胃痛。有到药房买药吃。

接下来就是农历新年，难免又要聚餐和大鱼大肉，我担心会出现同样的情况，但是不想依赖药物。

Q1：据说长期吃西药会导致抗药性，消化不良或肠胃的问题吃药也不会好，是真的吗？
Q2：中医如何处理由于过度饮食引起的消化不良？常用的治疗方法和草药有哪些？
Q3：是否有需要做哪些检查？

医生解答：

从所陈述的症状看出来，这像是消化不良的症状。消化不良的原因，可以是胃本身或肝胆方面的问题。当然也须区分是功能性或器官性的问题。

暴饮暴食或进食过快，食物肥腻或辛辣，或饮用过多的咖啡因、酒精等交感神经饮料及情绪问题等，是消化不良常见的原因。而胃肠功能及蠕动不好，食物堆积就会腹胀胃痛反恶。肠子蠕动太快一样也会有反胃疼痛的感觉。

另外，肝能促进分泌胆汁，分解脂肪。当我们在吃了一些高脂肪的食物时，胆囊就会将胆汁释放到胃中帮助分解脂肪，当肝胆功能有病变时，患者胆汁分泌不足，就会出现恶心、厌食的一些症状。

因此你可能需要由有经验的医生或医师看诊，检查你的胃肠蠕动快或慢？是否有胀气或压痛？胃口如何？排便（屁）是否正常？分辨是功能性或是器质的问题，再由中医的望闻问切，看看舌苔，了解病药史，伴随的相关症状，把脉等，找出阴阳表里虚实寒热，是哪里出了问题。

软便剂吃多肠变懒
如果是功能上的问题，可以先用药及观察，调整生活作息及饮食习惯就可以了。如果服药后症状仍在或怀疑是器质性的问题，那应该进一步检查，如胃镜检查胃有无异常，超音波检查肝胆是否发炎或结石等。

回到你的问题，长期吃西药会导致抗药性，以后吃药也不会好？有些西药确实会产生抗药性，如抗生素，有些药如软便剂吃久了也会导致懒惰肠，但不全都如此。功能性肠胃不良，用药很多都是暂时性的，只需症状治疗，较少会长期使用。所以不要因噎废食，重点是要对症。

胃寒难消化排空食物
中医非常重视辨证论治。首先要辨别“阴阳表里虚实寒热”，病患是属于什么症型。由于你所给的资料不足，从你的病史陈述，我只能大概猜测你属胃寒症。

那什么是中医所谓的寒热？简单扼要的解释，热胀冷缩，热属动寒属静，而血液把温度带到全身。当心跳快、血管扩张血液充实就是有热；而血液循环不足、血管收缩，体温就会下降，在广义上就可以称为寒。

消化不良常常是胃的活动变差，活动变差变慢是属寒，导致无法很好消化分解食物，也不易排空食物，因此出现上腹胀满不适。既然为寒，就要祛寒，祛寒就要用温药，如干姜就可温中祛寒，然后再按出现相关的症状加减处方即可。

最后，建议你找位合格可信赖的医生或医师，详细检查一下，找出病因，对症下药，才能解决你的问题。