专题

高效照射 副作用更低 新一代LINAC 5分钟无痛缉拿鼻咽癌

医句话:

鼻咽癌的确定性治疗是放射治疗,不是手术,因为鼻咽癌细胞对放射治疗具有敏感性。在初期(第I期)一般标准的治疗是放射治疗,至于第II至IV期,最好的治疗是合并化疗与放疗。随着放疗仪器和技术的进步,如今能够将放射剂量提高的同时,减少对周边细胞的影响,既达到了很高的治愈率,又减少了治疗的辐射副作用。

“若问我鼻咽癌治疗的‘未来’,我会回答就是现在、当下!

当前最新的医学突破是使用前导性化疗(Neoadjuvant Chemotherapy,NACT),意即在标准治疗之前使用化学疗法。它有助于缩小鼻咽和大颈淋巴结的原发性肿瘤。由于放疗的整个过程需时约两个月,因此一些肿瘤细胞可能会扩散到其它部位或进入血液并等待转移,而NACT将有助于及早预防微转移性疾病(micro-metastatic disease)。

问药

思觉失调药物为何使人变胖

问:Risperidone是不是可以治疗青少年的思觉失调症(前为精神分裂症)?15岁的女生吃了会不会增加体重?

答:Risperidone 是一种第二代非典型精神病药物。 Risperidone的主要功能是阻断神经上的几种受体,包括多巴胺(dopamine)和血清素(serotonin), 来达到控制思觉失调病症的效果。Risperidone对思觉失调的正性和负性症状都有帮助。 正性症状是指病患日常生活的正常功能过多,如妄想和幻觉等症状;负性症状则是指病患的正常功能减少,如拥有消极态度及社会退缩等。

相对传统精神病药物,risperidone也拥有较低的锥体外系反应(EPS)。在专利结束后, risperidone的仿制药也让药物价钱更为经济,也逐渐成为治疗思觉失调症的常用药物。

专题

大马II及III型鼻咽癌居多  对放疗反应佳 惟更凶易扩散

医句话:

鼻咽癌是我国第五大常见的癌症,由于好发地点位于鼻子后方与咽喉交界处,较为隐秘,因此早期症状不明显,以至于大部分患者都是在颈部出现肿块后才求医,而这往往意味着癌细胞已经扩散,属于第二或第三期的鼻咽癌了。

“由于鼻咽位置关系,鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)早期的症状不明显,以致大部分患者是颈部出现肿块后,才前来求医,但这往往意味着癌细胞已经扩散至颈部,可能是第二或三期鼻咽癌了。由于华裔男性罹患鼻咽癌的几率较高,在医学院时甚至有这样的说法:当你发现一名华裔男性颈部有无痛性肿块时,可初步怀疑为鼻咽癌,直到排除可能性为止。

问药

陈文恬/中医药治慢性咳嗽 改善体质为大前提

问:我今年28岁,最近这个月的晚上都在咳嗽,吃了很多西药都没有好转,但早上就不会咳嗽,是不是传说中的百日咳呢?如果吃中药,会不会有好转?

答:百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,自广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,百日咳的发生率已大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,病程长达两三个月,因此才有了“百日咳”之称。

引起咳嗽的病因很多,并不是所有长期不愈的咳嗽都称为“百日咳”,有几种常见引起咳嗽的疾病,如慢性支气管炎(每年持续3个月以上咳嗽,连续2年)、慢性咳嗽(咳嗽持续8周以上,没有明显其他不适,唯一症状就是持续咳嗽,可由胃食道反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等引起。)等,如普通检查一切正常,那多数属于“气道过敏性炎症”,需经专业医生判断。

疾病疗法

好好聆听自己的“心声”

虽然心脏病是大马首号杀手,但是它是可以预防的。如果大家学会聆听自己的“心声”,在有任何细微症状时就求医;提早发现及治疗、定时进行心脏检测、落实健康生活,就可以保持心脏健康,避免心脏病突发、心脏衰竭,甚至猝死等悲剧的发生。

冠心病最普遍

心脏病是所有心脏疾病的总称,它涵盖了多种发生在心脏不同部位,如心肌、心瓣、冠状动脉、心膜等的心脏疾病,其中最普遍的就是冠状动脉疾病,又称为缺血性心脏病,或简称冠心病。

作为人体重要器官,心脏需要通过三条主要冠状动脉输送氧气、营养及血液到全身各重要器官。冠心病就是因为这三条冠状动脉阻塞、硬化而产生的心脏疾病。

问医

宝宝两岁多 齿黑宜谘询牙医

问:我的宝宝是喝母乳的,现在已两岁多了,可是最近我发现他的牙齿有点黑黑的,请问这是否与喝母乳有关呢?



医生解答:

关于你的提问,我会建议你带宝宝去咨询牙医,看是否有龋齿(dental caries),或俗称的蛀牙,当宝宝喝了母乳后就去睡觉,或者是半夜起来喝母乳是会造成宝宝的牙齿,尤其是上排牙齿容易出现蛀牙,此时牙医或需要进行修补。

 

问医

无法根治但可改善 黄斑瘤非癌症 复发率达40%

问:医生,我要询问关于我的皮肤问题,不知道是什么原因,我的眼睛周围出现很多黄点,而且越来越多,附上相关照片和报告给医生过目,以下是我的疑问:

Q1:这种粒状物体可以用药膏祛除吗?
Q2:要如何预防它再生呢?
Q3:是否可找皮肤科医生把它去掉呢?是否会留下疤痕呢?

问医

吃止咳药病情反覆 中药调理或有效

问:医师,我现年27岁,女性,过去一年饱受咳嗽的痛苦,吃西药可止咳,但隔了几天又再咳,请问该怎办呢?



医生解答:

从你所形容的像是过敏性因素导致的咳嗽,中医内科用药治疗是较好的替代治疗手段,但必须先找中医把脉辨证才好用药。

急性期主要辨寒、热,缓解期一般根据体质不同,调补身体,一般可达到减轻或减少发作,减少西药剂量,甚至完全康复的目的。

 

问医

通波仔后  生活及药物干预为重点

问:请问目前针对心脏病的治疗方法有哪些?通波仔是否最有效呢?


医生解答:

心脏病的治疗包括生活习惯的改变、药物治疗及介入性治疗(俗称通波仔及置入支架,即coronary angioplasty),病人只有在药物不能有效地治疗,兼严重心血管狭窄的情况下才需要介入性治疗,以便能降低未来急性心脏病、心脏衰竭的风险及提高生活质量。

介入性治疗只是心血管疾病的其中一部分,术后的健康饮食和生活方式,戒烟及长期的药物治疗才能长远地降低心脏病的复发可能性。

 

问医

持续数週咳痰呼吸困难 须验血确诊肺炎

问:我今年29岁,男性,过去数周身体一直出现不同症状,比如不适、咳嗽、浓痰及呼吸困难等,这是否为肺炎的症状呢?我该如何去做检验呢?


医生解答:

从以上你所提及的症状确实与肺炎很像,但要确定是否为肺炎,必须要去验血,在检验报告出来后即可确定。

 

20201011_DrKhoo
邱新捷医生(心胸外科)



 

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