问医

戴之钦/腰椎间盘突出致坐骨神经痛 怕痛减少动 肌肉变萎缩

问:医生,我之前因为发生腰椎间盘突出,以致左脚出现麻痺,随后尽管医生有开药给我服用,并且指导做复建,但至今左脚右侧每次摸下去,就如一层厚厚的棉花,就像穿了脚套一样。有一天我在醒来时骤然发现,左脚似乎和右脚的比例有些不同,左脚好像变小了些,但用手来测量后,好像又没事了,以下是我的疑问,

Q1:请问腰椎间盘突出是否会造成脚的肌肉萎缩呢?

Q2:目前医生给的药物是普瑞巴林(pregabalin),但几个月过去了,似乎没有看到改善的效果,我还可以考虑哪些药物呢?

Q3:由于腰椎间盘突出,目前我已暂停运动,只是保持游泳、在家骑室内脚车、或一些伸展运动等,我是否有望可以重新打篮球吗?

专题

吃鸡蛋不要吃蛋黄?错!蛋黄胆硷健脑益智 吃全蛋营养更高

医句话:
在人类的饮食结构中,蛋类被视为蛋白质的来源之一,其中鸡蛋是食用次数及占比最高,远比鸟蛋(鹌鹑蛋)及鸭蛋多好几倍,当远古时代人类先祖饲养鸡并发现鸡蛋可食用后,鸡蛋就走入人类历史长河至今,过去它除了是温饱代名词,在近代科学研究中更发现它的营养价值甚高,甚至被列入“超级食物”清单中。

“鸡蛋之所以被视为‘超级食物’,皆因一粒小小鸡蛋中就蕴含了15种以上的营养成分。此外,鸡蛋是高营养密度(nutrient-dense)及低热量密度的食物,再加上价格亲民及容易烹调或搭配,因此从古至今,鸡蛋亦是人类舌尖上不可或缺的美食。

鸡蛋的营养可分为两部分,分别是蛋白(蛋清)及蛋黄。以蛋白为例,它含有人体完整所需的9种氨基酸,而这些氨基酸是人体无法自行产生的,必须从食物中获取。人的细胞组成、制造及修复有赖于蛋白质,而这9种氨基酸就是组成人体蛋白质的关键所在,缺少任何一种必需氨基酸,都会造成人体出现营养不良的问题。

疾病疗法

糖尿病为冠心病“等危症”?  病程愈长 心梗风险愈高

医句话:

若综合分析我国急性冠状动脉症候群(ACS)登记局的3份报告,你会发现我国有接近半数的ACS患者患有糖尿病。与非糖尿病患相比,糖尿病患更倾向于在年轻的时候便发生心肌梗塞(俗称心脏病发作)。为此,糖尿病患有必要积极控制或治疗他们目前所有的各种心血管疾病风险因素,也必须及早接受各种心脏功能检验。

“如果综合分析马来西亚国民健康与病发率调查(NHMS)分别于2006年、2011年以及2015年所发布的报告,你会发现我国各种疾病的病发率都不断在上升。其中以下列表中所列出的疾病都属于患上心血管疾病的风险因素。

此外,若综合分析我国急性冠状动脉症候群(Acute Coronary Syndrome,ACS)登记局的3份报告(NCVD-ACS Registry 2006-2011、2011-2013、2014-2015),你会发现我国有接近半数的ACS患者患有糖尿病,超过60%有高血压,约30%有血脂异常的问题。

专题

高效照射 副作用更低 新一代LINAC 5分钟无痛缉拿鼻咽癌

医句话:

鼻咽癌的确定性治疗是放射治疗,不是手术,因为鼻咽癌细胞对放射治疗具有敏感性。在初期(第I期)一般标准的治疗是放射治疗,至于第II至IV期,最好的治疗是合并化疗与放疗。随着放疗仪器和技术的进步,如今能够将放射剂量提高的同时,减少对周边细胞的影响,既达到了很高的治愈率,又减少了治疗的辐射副作用。

“若问我鼻咽癌治疗的‘未来’,我会回答就是现在、当下!

当前最新的医学突破是使用前导性化疗(Neoadjuvant Chemotherapy,NACT),意即在标准治疗之前使用化学疗法。它有助于缩小鼻咽和大颈淋巴结的原发性肿瘤。由于放疗的整个过程需时约两个月,因此一些肿瘤细胞可能会扩散到其它部位或进入血液并等待转移,而NACT将有助于及早预防微转移性疾病(micro-metastatic disease)。

问药

思觉失调药物为何使人变胖

问:Risperidone是不是可以治疗青少年的思觉失调症(前为精神分裂症)?15岁的女生吃了会不会增加体重?

答:Risperidone 是一种第二代非典型精神病药物。 Risperidone的主要功能是阻断神经上的几种受体,包括多巴胺(dopamine)和血清素(serotonin), 来达到控制思觉失调病症的效果。Risperidone对思觉失调的正性和负性症状都有帮助。 正性症状是指病患日常生活的正常功能过多,如妄想和幻觉等症状;负性症状则是指病患的正常功能减少,如拥有消极态度及社会退缩等。

相对传统精神病药物,risperidone也拥有较低的锥体外系反应(EPS)。在专利结束后, risperidone的仿制药也让药物价钱更为经济,也逐渐成为治疗思觉失调症的常用药物。

专题

大马II及III型鼻咽癌居多  对放疗反应佳 惟更凶易扩散

医句话:

鼻咽癌是我国第五大常见的癌症,由于好发地点位于鼻子后方与咽喉交界处,较为隐秘,因此早期症状不明显,以至于大部分患者都是在颈部出现肿块后才求医,而这往往意味着癌细胞已经扩散,属于第二或第三期的鼻咽癌了。

“由于鼻咽位置关系,鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)早期的症状不明显,以致大部分患者是颈部出现肿块后,才前来求医,但这往往意味着癌细胞已经扩散至颈部,可能是第二或三期鼻咽癌了。由于华裔男性罹患鼻咽癌的几率较高,在医学院时甚至有这样的说法:当你发现一名华裔男性颈部有无痛性肿块时,可初步怀疑为鼻咽癌,直到排除可能性为止。

问药

陈文恬/中医药治慢性咳嗽 改善体质为大前提

问:我今年28岁,最近这个月的晚上都在咳嗽,吃了很多西药都没有好转,但早上就不会咳嗽,是不是传说中的百日咳呢?如果吃中药,会不会有好转?

答:百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,自广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,百日咳的发生率已大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声,病程长达两三个月,因此才有了“百日咳”之称。

引起咳嗽的病因很多,并不是所有长期不愈的咳嗽都称为“百日咳”,有几种常见引起咳嗽的疾病,如慢性支气管炎(每年持续3个月以上咳嗽,连续2年)、慢性咳嗽(咳嗽持续8周以上,没有明显其他不适,唯一症状就是持续咳嗽,可由胃食道反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎等引起。)等,如普通检查一切正常,那多数属于“气道过敏性炎症”,需经专业医生判断。

疾病疗法

好好聆听自己的“心声”

虽然心脏病是大马首号杀手,但是它是可以预防的。如果大家学会聆听自己的“心声”,在有任何细微症状时就求医;提早发现及治疗、定时进行心脏检测、落实健康生活,就可以保持心脏健康,避免心脏病突发、心脏衰竭,甚至猝死等悲剧的发生。

冠心病最普遍

心脏病是所有心脏疾病的总称,它涵盖了多种发生在心脏不同部位,如心肌、心瓣、冠状动脉、心膜等的心脏疾病,其中最普遍的就是冠状动脉疾病,又称为缺血性心脏病,或简称冠心病。

作为人体重要器官,心脏需要通过三条主要冠状动脉输送氧气、营养及血液到全身各重要器官。冠心病就是因为这三条冠状动脉阻塞、硬化而产生的心脏疾病。

问医

宝宝两岁多 齿黑宜谘询牙医

问:我的宝宝是喝母乳的,现在已两岁多了,可是最近我发现他的牙齿有点黑黑的,请问这是否与喝母乳有关呢?



医生解答:

关于你的提问,我会建议你带宝宝去咨询牙医,看是否有龋齿(dental caries),或俗称的蛀牙,当宝宝喝了母乳后就去睡觉,或者是半夜起来喝母乳是会造成宝宝的牙齿,尤其是上排牙齿容易出现蛀牙,此时牙医或需要进行修补。

 

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