问药

口服避孕药 约5%衍高血压 停药后多半恢復正常

问:长期服用避孕药,会否影响血压?

答:口服避孕药里的孕激素(progesterone)是其中导致血压升高的可能因素,但还需要身体内其它成分的影响比如说血管收缩素 (angiotensin)。因口服避孕药导致的高血压几率并不高,大约5%,通常在服药的1至2周内就可以发现,停药后多半恢复正常。

避孕药通常让舒张压(diastolic)升高,一般上和年龄也有关系。若怀孕期间有高血压的病史,或者家族有高血压病史的也有较高几率患上高血压。因此在开始口服避孕药前,医生或药剂师会进行药物评估筛选适合当事人的避孕方式。在开始口服避孕药后,也要定期检查血压。

要提醒的是,如果血压稍微升高,请别焦虑。这不一定代表你不能继续服用口服避孕药。其它的因素包括咖啡因摄取,激烈运动也会导致血压暂时升高。就算是你不能使用口服避孕药,市场上还是有很多避孕的药品可供选择。

疾病疗法

鼻咽癌 大马华裔全球居冠

医句话:

马来西亚华裔是全球鼻咽癌病发率最高的族群,尤以男性最为常见。医生强调,即使具有鼻咽癌危险因子,大家仍然可以采取预防性的健康措施来抵御癌症,其中摒弃不良习惯如抽烟、经常食用高钠和腌制食品最为关键。

以亚洲人为主癌研不足

“在马来西亚,每4人当中就有1人患上癌症,而癌症仍然是我国主要的死亡原因之一。亚洲人曾经处于较低的癌症病发率,但是这些年来的病例数目表明,以亚洲人为主的癌症正在上升。

与白种人相比,由于种族背景、环境、饮食和社会经济地位等原因,亚洲人可能更容易患上某些癌症。有趣的是,尽管亚洲人占世界人口的50%以上,但有关以亚洲人为主的癌症研究数量却与西方研究不成比例。

银发保健

行管期“宅”家中 长者肌失机能降

健康的肌肉不仅帮助人们维持体力,也让人们拥有能力应付日常活动,享受健康与活跃的生活。因为肌肉在力量、活力和能力上扮演举足轻重的角色,但大多数人都不知道,不活跃的生活方式及饮食将会导致肌肉自然流失。

然而,许多人将肌肉流失视为一种“变老”的自然现象,没有意识到可以预防和减少肌肉流失的方法。其实,人们可以透过饮食搭配和运动,有效克服这个问题。

马大医药中心老人医学内科顾问陈慕膑教授表示,当一个人肌肉量不足时,每天起床、行走以及上下楼梯等日常活动都充满挑战,如此简单的事情也可能会让人感到疲劳。

若流失的肌肉越多,所带来的健康风险就越大。

她举例,前阵子因疫情蔓延加上行动管制令,民众必须减少出门,特别是属于高危群的长者,更是受促“宅”在家中,活动量大幅减少。当人们减少活动量,越少运用肌肉,后者会随之流失无力,尤其长者随着年龄增长,身体机能逐渐下降,更需要适当的运动锻炼和营养补充,维持健康生活。

“现阶段复原期行动管制令期间,民众可以出外运动,长者尽可恢复正常活动量,可以戴着口罩到屋外散步、做简单的体操,并与其他人最好保持1公尺的社交距离。家人亦可协助及鼓励长者,调适心态迎接新常态,在家可以跟着网络教学影片做运动,或是利用视讯方式与朋友一起运动与交流,如此也不受时间和天气限制。”

问药

含致癌风险?新马停售胃药ranitidine

问:Ranitidine对于胃溃疡有效吗?有何副作用?

答:Ranitidine为一种专一而作用迅速之组织胺H2受体拮抗剂(histamine receptor antagonists),能抑制基础性及激发性之胃酸分泌量和酸度,以及胃蛋白酶的分泌量。
Ranitidine通常在临床上来治疗及预防反复性溃疡、因胃酸分泌过多所引发之症状、治疗及预防偶发性胃灼热、酸性消化不良或胃酸分泌过多。ranitidine属于处方用药,也可以在药局购买到。

在服用ranitidine前:

1.请告诉医生或药剂师你是否对ranitidine或其他药物过敏。
2.请告诉医生或药剂师你正在服用的处方或非处方药物,包括维生素制剂。
3.请告诉医生,你目前或曾经有过的疾病,如肾脏疾病(ranitidine是经由肾脏代谢,因此肾功能不全的患者的药物血中浓度会增加)、肝脏疾病或急性紫质疾病(发生急性紫质沉着症)。

专题

复健医学非“单打独斗” 跨学科团队助患者自理自立

医句话:
复健医学并非由一名医生“单打独斗”,而是由多种学科人员所组成,以协助遭受疾病或损伤的患者,尽可能恢复生活自理和自立的能力。有别于人们的刻板印象,复健不仅仅是物理治疗,因患者生理和心理层面的康复都需要被顾及,因此需要不同专业领域的人员,来制定出针对性的方案,以满足病患的治疗需求。

重建肢体能力 恢复认知功能
“复健医学,是由跨学科团队组成,针对遭受损伤或疾病后身体残疾的病患,加以治疗、训练及重建,尽量恢复他们失去的能力,让他们可无需完全依赖他人,生活自理和自立,甚至是重返工作(vocational)或重拾业余爱好(avocational)。

复健医学的治疗对象包括中风、创伤性脑损伤、脊椎损伤,还有一些术后如脑瘤、心脏病患。大部分需要复健的患者并非只有单一的‘问题’,往往是比较复杂的。譬如中风患者并不仅仅是外表可见的身体活动功能问题,还有内在的问题如认知障碍、心理障碍如忧郁、情绪低落等。

问药

林顺木/高达90%癌患採中西医治疗

问:肺肿瘤早期适合用中药治疗吗?

答:所谓早期也就是初期仍未转移时,这意味着有手术切除可以根治病灶的机会。所以我的建议是这应采取西医的手术,而非单独中医治疗。

中或西医的职责,不是只有诊断和用药,必须根据病情及各方面需要而帮病人制定一个有效或最好的治疗方案。好处及风险的评估必须列为首要的考量。采取的任何治疗方案的好处必须大于风险。

手术治疗初期的肿瘤常可立竿见影,而且常可根治疾病,毕竟这是经过了大量临床实验总结出来切实有效的治疗手段。

中医药在治疗肿瘤方面虽然具有独特的优势,其抗肿瘤作用也日益受到人们的关注。可是目前临床广泛使用的疗效评价标准仍不能很好的体现中医药作用的特点和效果,而且中医药学者制订的疗效评价标准不一,大多缺少大样本的科学论证,很难以被广泛采用。

因此,相较之下中医药治疗的效果不能确定,而西医手术已有大量的临床证据显示有效,好处比中医多而且确定,所以早期肿瘤的治疗应该还是要选择西医。

专题

不断重複怪动作 不做心会痛 治疗强迫症 药物心理双管齐下

医句话:

每个人的身体状况及病情不尽相同,因此并没有“最完美”的强迫症配方,医生与患者之间的有效沟通,有助于找出合适的配方,其中药物并合心理治疗有助于产生更好的治疗效果。即便不能完全治愈强迫症,至少也可以在某种程度上减轻患者的症状及帮助患者恢复工作与生活,重拾个人的生命价值。

真实病例:

“我今年35岁,在我22岁时就发现精神出现状况,于是就前往咨询精神科医生寻求治疗,这些年来分别曾到访私人医院和政府医院,也曾服药及打针,甚至在医院也曾用过一种‘电波激荡脑部’的治疗方法,但都没有看到效果,目前我是在私人医院接受治疗,也在服药中。

专题

生物制剂阻断發炎因子  牛皮癣病情近乎改善

医句话:

虽然生物制剂只能控制病情,无法治愈牛皮癣,但在传统药物效果仍不太理想的今天,生物制剂能够通过抑制致病因子来控制症状,协助患者的皮肤达到“干净”状态,相较传统药物更具针对性,且副作用也较低,同时不会全面抑制免疫系统。

免疫错乱 皮肤遭攻击

“牛皮癣(psoriasis)也称作银屑病,是一种自体免疫性疾病,因失调的免疫系统‘自我攻击’健康的皮肤,造成红肿和瘙痒。目前尚无根治方法,不过如今的医药科技已能很好地控制和管理病情,减少炎症和瘙痒,让皮肤恢复‘干净’状态。

问药

林仁吉/马鞭鹿鞭助壮阳 《本草纲目》无虎鞭入药纪录

问:类风湿性关节炎可以喝虎鞭酒来治疗或调理吗?

答:虎鞭,通指猫科豹属动物虎的干燥阴茎及睾丸。《本草纲目》曾记载以马鞭或鹿鞭入药助壮阳,但未有虎鞭入药的纪录。现代中药大辞典记载有虎骨、虎牙、虎肉等煎熬而成的药用虎骨胶等,但依旧未发现虎鞭的踪迹,且辞典已明确标示老虎器官为禁用药品。

由于野生动物保护及鲜有数据研究等因素,现今老虎器官已经不作为中药材入药使用。随着老虎已被列入禁止猎杀买卖行列,市场上出现的虎鞭都是陈年虎鞭,并且极为稀少。  

伪品则多以牛科动物黄牛或水牛的阴茎加工品(实为牛鞭)或动物瘦肉的伪制品。虎鞭主要含有磷酸钙和蛋白质等成分,由于男性对性能力的追求从未停止追捧,对古人留下的秘方偏方各有独到的见解,甚或延伸至其他疾病。

但是,目前并没有足够的科学证据证明虎鞭可用于治疗任何医学疾病。此外,黑市对老虎器官的需求导致非法偷猎者铤而走险违禁捕杀,已加剧了老虎的濒危地位。

专题

洗肾致动静脉硬化  血管通路顾不好 窃血症候群可夺肢

医句话:

现实生活中,有些洗肾病人因为没有足够的护理知识,直到看见自己的瘘管已经坏掉和变形,吓得不敢出门求助或继续进行透析治疗,这是非常可惜的。病人必须知道,医学界现已有十分成熟和发达的仪器可以使用,如果用来进行血液透析的血管通路出现问题,他们是可以找医生协助侦测和治疗的。

颤流感很重要 无感或瘘管栓塞

“根据我国去年所公布的数据,我国有超过90%的末期肾脏病人都在使用血液透析来代替肾脏工作,以将体内多余的代谢废物、矿物质、水分给清除掉。

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医识力

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